Factores que influyen en los criterios de transfusión de glóbulos en el embarazo ectópico complicado.
Abstract
El embarazo ectópico complicado constituye la primera causa de empleo de transfusiones de glóbulos en las afecciones ginecobstétricas de urgencia. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, longitudinal, con diseño analítico, con el objetivo de evaluar los factores que influyen en la transfusión de glóbulos en el embarazo ectópico complicado en el servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Provincial “Dr. Antonio Luaces Iraola” en el período comprendido entre Mayo 2010 a Mayo 2011. La muestra quedó conformada por 60 pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico complicado distribuidos en dos grupos (casos y control) de 30 pacientes cada uno; los estadios II y III del shock se presentaron en mayor número en el grupo casos; el 70% de los pacientes del grupo casos presentaron valores de hemoglobina inferior a 80 g/l. Predominaron la hipotensión y la taquicardia como parámetros clínicos para evaluar la respuesta a la reposición de volumen en ambos grupos. El mayor número de casos fueron transfundidos en la etapa del intraoperatorio. La presencia de estadios del shock con valores de hemoglobina inferior a 80 g/l y hematocrito inferior a 24% y la respuesta lenta a la reanimación del volumen vascular, influyeron en los criterios de transfusión en el embarazo ectópico complicado.
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Embarazo ectópico [Internet]. La Habana: Infomed; 1999-2012 [citado 12 Feb 2012] [aprox. 7 pantallas]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros/ultrasonografia_diagnostica_fetal/cap18.pdf
Vázquez EB. Shock en obstetricia. En: Manual de Obstetricia y Ginecología [Internet]. México: UNAM; 2002. [citado 11 Nov 2011]; 1(10): [aprox. 8 p.]. Disponible en: http://wwwbases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/
Abad Hernández RM, Rey Martínez B, Avela Lazo A, Pérez Martínez G. Criterios de médicos anestesiólogos de Ciudad de la Habana sobre el hematocrito perioperatorio y la indicación de glóbulos. Rev Cubana Cir [Internet]. 2001 [citado 11 Nov 2008]; 40(1): 24-8. Disponible en: http://wwwbvssld.cu/revistas/cir/vol40101/cir08101.htm.
Gómez Brito C. Hipovolemia y reemplazo de volumen. En: Dávila Cabo de Villa E, Gómez Brito C, Álvarez Bárzaga M, Saínz Cabrera H, Molina Lois RM, editores. Anestesiología Clínica. Ciudad de la Habana: Encimed; 2006. p. 501-18.
Sánchez Frenes P, Fariñas Reinoso AT, Rojo Pérez N, Hernández Malpica S. Diseño de un sistema de vigilancia para infecciones transmitidas por transfusión de sangre en Cienfuegos. Rev Cubana Salud Públ [Internet]. 2011 [citado 27 Abr 2012]; 37(2): [aprox. 12 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662011000200013&lng=es.
López Rodríguez MS, Areu Regateiro AJ. Nuevo Shock, Rev Cubana Cir [Internet]. 2003. [citado 20 Nov 2008]; 42(1): [aprox. 4 p.]. Disponible en: http://wwwbvssld.cu/revistas/cir/vol42103/cir08103.htm
Ruiz Velasco V. Manejo actual del embarazo ectópico en la paciente estéril y en la que se desea conservar su fertilidad futura. Actualización. Prog Obstet Ginecol [Internet]. 2010 [citado 12 Feb 2012]; 53(9):351-363. Disponible en: http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/151/151v53n09a13155320pdf001.pdf
Fernández Arenas C, Guerra Castro M, Soler Cárdenas S. Estudio comparativo del embarazo ectópico en pacientes asistidas en el Hospital Docente Ginecobstétrico de Matanzas 2004-2006. Rev Méd Electr [Internet]. 2007 [citado 12 Feb 2012]; 29(6):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202007/vol6%202007/tema08.htm
Patiño Restrepo JF. Manejo del shock. Guías clínicas terapéuticas. Oficina de Recursos Educacionales. FEPAFEM; 2007.
Vélez Álvarez GA, Gómez Dávila GE, Zulueta Tobón J. Análisis de las muertes maternas por hemorragias. Rev Cubana Obstetr Ginecol [Internet]. 2008 [citado 12 Feb 2012]; 57(3):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://wwwbvs.sld.cu/revistas/ginecobst/vol57306/ginecobs08660.htm
Enseñat Álvarez A, Rojas Santana OB, Díaz Mesa A, Fleites Gómez A. Guía de práctica clínica para shock hipovolémico. MediSur [Internet]. 2009 [citado 12 Oct 2011]; 7(1): 232-237. Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/1800/180020082037.pdf
García M, Villagrasa E, Martínez JM, Muñoz M, Calderón A, Carmona JA. Guías para la reposición de las pérdidas sanguíneas en cirugía abdominal de urgencia. Rev Esp Cir. 2003; 74(2): 62-8.
Mesquida J, Borrat X, Lorente JA, Masip J, Baigorri F. Objetivos de la reanimación hemodinámica. Med Intens [Internet]. 2011 [citado 12 Feb 2012]; 35(8):499-508. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912011000800008&lng=es
Hill SR, Carles PA, Henry DA, Heber PC. Umbrales de transfusión y otras estrategias para determinar la transfusión de eritrocitos alogénicos. La biblioteca Corhane Plus [Internet]. 2008 [citado 12 Feb 2012]; 3:[aprox. 18 pantallas]. Disponible en: http://www.update-software.com/BCP/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD002042
Guzmán Toro F. Los dilemas éticos y jurídicos relacionados con las transfusiones de sangre en las situaciones límites. Frónesis [Internet]. 2010 [citado 12 Feb 2012]; 17(2): [aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S1315-62682010000200004&script=sci_arttext
Ovejo Gómez VJ, Bermúdez García MV, Pérez Martín A, García Rodríguez J. Hemoperitoneo masivo asociado a embarazo ectópico: revisión de su manejo diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Semergen [Internet]. 2011 [citado 12 Feb 2012]; 37:514-8. Disponible en: http://www.elsevier.es/es/revistas/semergen-medicina-general--familia-40/hemoperitoneo-masivo-asociado-embarazo-ectopico-revision-su-90037975-situaciones-clinicas-2011
Espináco Valdés J, Barrero de Armas A, Sosa Betancourt I. Fluidoterapia con coloides en el shock hipovolémico. Rev Cubana Anestesiol Reanim [Internet]. 2008 [citado 12 Feb 2012]; 7(3):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/scar/vol7_3_08/scar06308.htm
Córdova López A, Monterrubio Villar J, Álvarez Arena B, Pérez Cidoncha P. Shock hemorrágico secundario al sangrado por embarazo ectópico. Med Intens. 2008; 32(2):97-98.
Madrazo González Z, García Barrasa A, Rodríguez Lorenzo L, Rafecas Renau A, Alonso Fernández G. Actualización en anemia y terapia transfusional. Med Intens [Internet]. 2011 Feb [citado 27 Abr 2012]; 35(1): 32-40. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912011000100007&lng=es.
Monk T. Alternativas al uso de tranfusiones alogénicas en el shock hipovolémico. Medwave: Departamento de Anestesiología, Universidad de Duke; 2004.
Morales Wong MM, Gómez Hernández MM, González Ortega JM, Llanes Mendoza OL. Fluidoterapia de reanimación en pacientes con trauma graves. ¿Necesita cambiarse? Rev Cubana Cir [Internet]. 2006 [citado 12 Feb 2012]; 45(3-4):60-70. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-74932006000300013&script=sci_arttext
Young D, Rotura de embarazo ectópico. Emergencia [Internet]. 2011 [citado 12 Feb 2012] [aprox. 9 p.]. Disponible en: http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/20/20v29n02a90000330pdf001.pdf
Muradás Augier M, García Rojas R, Pérez Delgado Y, Sotolongo Molina Y, Vigoa Sánchez LP. Aspectos ético-legales y consideraciones anestésicas de la terapia transfusional en el paciente Testigo de Jehová. Rev Cubana Cir [Internet]. 2008 Mar [citado 27 Abr 2012]; 47(1):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000100016&lng=es
Beers MH, Porter RS, Jones TV, Kaplan JL, Berwits M. El Manual Merck de diagnóstico y tratamiento. Madrid: Elsevier; 2007.
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