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La revista Mediciego es la publicaci√≥n cient√≠fica de las Ciencias M√©dicas en la provincia Ciego de √Āvila, est√° dirigida a todos los profesionales de la salud o vinculados a este sector en Cuba y otras partes del mundo. Su misi√≥n es publicar resultados cient√≠ficos afines con la salud humana y la formaci√≥n de los recursos humanos para el sector. No aplica cargos por procesamiento ni publicaci√≥n de art√≠culos. A partir de 2021 se adopta la modalidad de publicaci√≥n continua con un volumen anual como √ļnico compartimento donde los art√≠culos se incluyen continuamente, una vez que concluye su proceso editorial.

Portada

Vol. 29 (2023): Mediciego (en publicación continua)

Publicado: 2023-01-25

Tabla de contenidos

Editorial

Silvia Isabel Martínez Calvo
Pág(s):e3651
94 lecturas
Cristina Torres Pascual
Pág(s):e3648
69 lecturas

Artículo original

Estado periodontal durante el embarazo y resultados obstétricos adversos

Introducci√≥n: el embarazo acent√ļa la respuesta gingival a los irritantes locales. Esto puede producir un cuadro cl√≠nico con efectos negativos para la madre y el feto.

Objetivo: describir, de acuerdo con variables cl√≠nicas y epidemiol√≥gicas, el estado de salud periodontal en las embarazadas atendidas en el Centro de Diagn√≥stico Integral ‚ÄúBol√≠var y Mart√≠‚ÄĚ, estado Sucre, Rep√ļblica Bolivariana de Venezuela, en el per√≠odo comprendido entre el 1 de febrero de 2017 al 31 de octubre de 2018.

Métodos: estudio observacional descriptivo transversal con el total de embarazadas atendidas en el lugar y período de tiempo antes mencionado (N=82) y que cumplieron con los requisitos de voluntariedad establecidos para el estudio y los principios éticos.

Resultados: m√°s de la mitad de las embarazadas presentaban enfermedad periodontal, condici√≥n que prevaleci√≥ en todos los grupos etarios. Los h√°bitos de higiene bucal incorrectos fueron m√°s frecuentes en la poblaci√≥n enferma, mientras que los h√°bitos nocivos prevalecieron igualmente en pacientes con o sin enfermedad periodontal. La necesidad de tratamiento de mayor frecuencia correspondi√≥ al c√≥digo 2. M√°s del 80 % de los ni√Īos con bajo peso y los partos pret√©rmino ocurrieron en las gestantes con enfermedad periodontal.

Conclusiones: se evidenció que el bajo peso al nacer y los partos pretérmino, fueron más frecuentes en las embarazadas con patologías periodontales. Estos datos demuestran la repercusión de la enfermedad periodontal en la aparición de bajo peso al nacer y parto pretérmino y la necesidad del cuidado de la salud bucal de las embarazadas

Yadira Osuna Téllez, Olga Liz Fernández González, Sahily García Novoa, Vivian Sahily Pérez Morales
Pág(s):e3717
112 lecturas
Adriana Ramos González, José León Alfonso, Yanett Elena González Docando, Leonor de las Mercedes Hernández González, Yasmyn Hernández Morgado, José Ramón Guerra López
Pág(s):e3716
88 lecturas
Conocimientos y características del consumo de alcohol en adolescentes de un área rural

Introducción: el alcohol es una droga de consumo legal; sin embargo, es uno de los problemas de salud más importantes en el mundo, sobre todo en adolescentes y jóvenes.

Objetivo: caracterizar el consumo de alcohol en adolescentes pertenecientes a una comunidad rural de la provincia de Ciego de √Āvila.

M√©todos: se realiz√≥ un estudio transversal en diciembre de 2019 en adolescentes de la comunidad ‚ÄúEl Yarual‚ÄĚ del municipio Bolivia en Ciego de √Āvila. Se trabaj√≥ con los 85 adolescentes que cumplieron con los criterios selectivos. Se utiliz√≥ la historia cl√≠nica, una encuesta y la prueba de funcionamiento familiar (FF-SIL). Se cumplieron los principios √©ticos.

Resultados: la mayor√≠a eran consumidores de riesgo (37,65 %) y sociales (24,71 %). Predomin√≥ grupo de 15 y 16 a√Īos (36,47 %), el sexo masculino (62,35 %), el nivel secundario (70,59 %) y la condici√≥n socioecon√≥mica regular y mala (41,18 %). Solo (36,50 %) ten√≠a v√≠nculo estudiantil/laboral estable. La mayor√≠a de familias eran moderadamente funcionales (45,88 %) y disfuncionales (25,88 %). M√°s de la mitad mostraron niveles bajo (42,35 %) y medio (25,35 %) de conocimientos. Entre consumidores y dependientes, predomin√≥ la falta de lugares recreativos y deportivos como motivantes (32,35 %) y el entorno social inadecuado como causa (70,59 %), con un mayor consumo los fines de semana (51,47 %, p<0,003).

Conclusiones: el consumo de riesgo y social de alcohol en adolescentes de la comunidad representó un problema de salud. Los resultados aportan evidencias para la toma de decisiones sanitarias y para estudios posteriores

Marlen √Ālvarez Delgado, Daysi Abreu P√©rez, √Āngela Mar√≠a S√°nchez √Ālvarez, Yuliem Fern√°ndez de Posada, Maura Antonia Mart√≠n Ru√≠z, Alina B√°ez Portal
Pág(s):e3064
200 lecturas
Perfil clínico, epidemiológico e histológico de pacientes con carcinoma epidermoide bucal

Introducción: el carcinoma epidermoide es la neoplasia maligna estomatológica más frecuente y tiene capacidad de crecimiento destructivo local y metástasis a distancia.

Objetivo: caracterizar a los pacientes con carcinoma epidermoide bucal del territorio norte de la provincia Ciego de √Āvila.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en 51 pacientes diagnosticados con carcinoma epidermoide bucal que cumplieron los criterios de inclusión, que fueron atendidos en el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital General Docente de Morón. Se cumplieron los principios éticos.

Resultados: predomin√≥ en el sexo masculino (76,47 %), en el grupo de 55 a 74 a√Īos (78,43 %), en el labio inferior como localizaci√≥n (23,53 %), el estadio cl√≠nico III (45,10 %) y las lesiones mayores de cuatro cent√≠metros (72,55 %). Casi la totalidad fumaba (92,00 %) y m√°s de la mitad consum√≠an alcohol (55,00 %). El 42,00 % ten√≠a el antecedente patol√≥gico personal de padecer de c√°ncer y 36,00 % ten√≠an otras enfermedades asociadas. Las lesiones bien diferenciadas (50,98 %) y moderadamente diferenciadas (29,41 %) fueron las m√°s frecuentes, sobre todo en el grupo de edad de 55 a 74 a√Īos.

Conclusiones: la mayor cantidad de pacientes fueron del sexo masculino y se encontraron entre 55 y 74 a√Īos. La localizaci√≥n tumoral m√°s frecuente fue en el labio inferior. Como factor predisponente al c√°ncer bucal predomin√≥ el consumo de tabaco. La mayor√≠a de los pacientes se encontr√≥ en la etapa cl√≠nica III y fueron clasificados como carcinomas bien diferenciados
Yan Alberto Marichal Martínez, Niorgy Rodríguez Rodríguez, Lisandra Vázquez Carvajal, Gustavo Hernández Quezada, Yuliem Fernández de Posada
Pág(s):e2997
161 lecturas
Características y evolución de los patrones radiológicos en pacientes con COVID-19

Introducci√≥n: la radiograf√≠a de t√≥rax desempe√Īa un papel fundamental en la evaluaci√≥n y seguimiento de los patrones radiol√≥gicos en pacientes con diagn√≥stico de COVID-19, lo que permite reajustes en los protocolos de tratamiento.

Objetivo: caracterizar los hallazgos clínicos y la evolución de los patrones radiológicos en pacientes con diagnóstico de COVID-19.

M√©todos: estudio descriptivo transversal en el Hospital Cubano de Qatar, entre abril 2020 y marzo 2021 a partir de una muestra intencional constituida por los 439 pacientes con diagn√≥stico de COVID-19 a los cuales se les realiz√≥ radiograf√≠a de t√≥rax durante la hospitalizaci√≥n. Se estudiaron las variables; edad sexo, tipo de patr√≥n radiol√≥gico, √≠ndice de severidad, complicaciones, n√ļmero de radiograf√≠as durante la evoluci√≥n y tiempo de resoluci√≥n de las lesiones.

Resultados: predominaron los pacientes con edades entre 30 y 44 a√Īos, del sexo femenino con patr√≥n radiol√≥gico t√≠pico, los cuales en su mayor√≠a evolucionaron con un √≠ndice de severidad leve.

La complicaci√≥n que prevaleci√≥ fue el distr√©s respiratorio. M√°s de la mitad de los pacientes necesit√≥ hasta cuatro radiograf√≠as en su seguimiento y el mayor n√ļmero de pacientes con lesiones radiol√≥gicas requiri√≥ hasta quince d√≠as para su resoluci√≥n.

Conclusiones: los resultados de este trabajo enfatizan la necesidad de evaluar la realización de radiografías evolutivas, si tenemos presente el tipo de patrón radiológico y la condición clínica del paciente, lo que permitirá disminuir la sobre exposición a las radiaciones ionizantes en los pacientes hospitalizados y orientarse hacia los diferentes esquemas terapéuticos propuestos en dependencia de esta evolución

Rolando Dornes Ramón, Alexander Sosa Frías Frías, Kamala Thampy Sanal, Yunelkys Martínez Castro, Arnaldo Roberto Cerdeira Mora, Karel López Remón
Pág(s):e3173
51 lecturas
Caracterización de los diabéticos tipo 2 con hiperglicemia grave y acidosis metabólica, internados en el Hospital Militar de Luanda, Angola

Introducci√≥n: en √Āfrica subsahariana se desconoce la incidencia de la acidosis metab√≥lica en diab√©ticos, padecida con frecuencia por aquellos con el tipo 2.

Objetivo: caracterizar los diabéticos tipo 2 con hiperglicemia grave y acidosis metabólica, internados en el Hospital Militar Principal de Luanda.

Métodos: en el período de enero de 2019 a marzo de 2020 se realizó un estudio descriptivo transversal, en 32 pacientes ingresados en la sala de medicina, con diagnóstico de hiperglicemia grave y acidosis metabólica. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y bioquímicas. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas individuales. Se utilizaron medidas de estadística descriptiva para resumir la información. Se cumplieron los principios éticos.

Resultados: la edad media de los pacientes fue 49,9 ¬Ī 1,0. Predominaron los de sexo masculino (71,88 %), categor√≠a de militar (56,25 %), diagn√≥stico de diabetes inferior a un a√Īo (56,25 %) y enfermedad grave (56,25 %). Entre aquellos con antecedentes patol√≥gicos personales (40,63 %) preponder√≥ la hipertensi√≥n arterial (34,30%). Las principales causas del agravamiento fueron: abandono terap√©utico (34,38¬† %), infecciones (31,25 %) y diabetes de inicio reciente (28,13 %). Las medias del √≠ndice de masa corporal y de estad√≠a hospitalaria fueron, respectivamente, 21,8 ¬Ī 5,3 y 15,1 ¬Ī 4,8 d√≠as. La media de pH fue 7,1 ¬Ī 0,2, la del bicarbonato 9,7 ¬Ī 5,8, y la de glicemia 420,3 ¬Ī 141,9 mg/dl.

Conclusiones: ante una probable cetoacidosis diabética, el médico debe conocer las características y complejidades de la hiperglicemia grave con acidosis metabólica, para tomar las decisiones terapéuticas adecuadas
Dagoberto √Ālvarez Aldana, Danilo G. Joa Vunge, Cerezo Hossior
Pág(s):e3470
321 lecturas
Caracterizaci√≥n de pacientes con √ļlcera del pie diab√©tico tratados con Heberprot-P¬ģ

Introducci√≥n: el pie diab√©tico constituye un problema de salud mundial; entre el 10 y el 15 % de los pacientes diab√©ticos desarrollan √ļlceras del pie en alg√ļn momento de su vida.

Objetivo: caracterizar a los pacientes con √ļlcera del pie diab√©tico tratados con Heberprot-P¬ģ en el Policl√≠nico ‚ÄúEmilio Daudinot Bueno‚ÄĚ, del municipio y provincia Guant√°namo, en el quinquenio 2016-2020.

M√©todos: se realiz√≥ un estudio observacional descriptivo de corte transversal. El universo estuvo constituido por los 395 pacientes mayores de 18 a√Īos pertenecientes al √°rea de salud, atendidos en la consulta de atenci√≥n integral al pie diab√©tico y que dieron su disposici√≥n de participar en el estudio mediante el consentimiento informado. Las variables del estudio fueron: edad, sexo, factores de riesgo, germen encontrado en los cultivos, clasificaci√≥n de las √ļlceras de Wagner y evoluci√≥n, entre otras. Se cumplieron los principios √©ticos.

Resultados: el grupo de edad de 65-74 a√Īos, el sexo femenino, la hipertensi√≥n arterial como factor de riesgo, los estafilococos como g√©rmenes en los cultivos positivos y el grado dos de lesi√≥n, fueron los resultados predominantes en la investigaci√≥n, as√≠ como la evoluci√≥n satisfactoria, una vez aplicado el Heberprot-P¬ģ, en casi la totalidad de los pacientes estudiados.

Conclusiones: los datos aportados en este trabajo informan sobre las caracter√≠sticas y factores de riesgo de los pacientes con pie diab√©tico en esta √°rea de salud, as√≠ como la descripci√≥n de los resultados del Heberprot-P¬ģ de acuerdo con el grado de lesi√≥n, evidencias que ayudar√°n a perfeccionar la atenci√≥n a estos pacientes

Alicia Desten Ramos, Angel Florencio Ramirez Moran, Randhol Scott Grave de Peralta, Grechin Brooks Carballo, Iván González Rodríguez
Pág(s):e3283
45 lecturas
Características del cáncer bucal en Artemisa en el cuatrienio 2015-2018

Introducción: el cáncer bucal en Cuba ocupa entre el séptimo y décimo lugar como causa de muerte en el adulto mayor, lo que constituye un problema de salud.

Objetivo: analizar el comportamiento de la mortalidad por cáncer bucal en Artemisa, en el período comprendido de enero 2015 y diciembre 2018.

Métodos: estudio descriptivo transversal de datos obtenidos en el Departamento Provincial de Registros Médicos y Estadísticas de Salud de la Dirección Provincial de Salud de Artemisa. Se estudiaron variables como: edad, sexo, localización anatómica, así como porcentaje relacionado con el total de fallecidos por cáncer en general. Se utilizaron los porcentajes, el promedio y la tasa por 100 000 habitantes, como unidad de resumen de los resultados.

Resultados: predominaron los fallecidos del sexo masculino, con un promedio de edad mayor de 60 a√Īos, el mayor porcentaje de localizaci√≥n fue en la lengua, seguido del labio inferior, con una tasa de mortalidad por c√°ncer bucal promedio de 4,05 por 100 000 habitantes.

Conclusiones: la letalidad por cáncer bucal en la provincia de Artemisa resultó ser baja con referencia al total de defunciones por tumores malignos en el período analizado, al igual que la tasa de mortalidad promedio. Estos datos constituyen una alerta para el personal de salud, acerca de la importancia de intensificar el trabajo de promoción y prevención, así como la aplicación de las medidas establecidas en el Programa Nacional de detección del Cáncer Bucal para reducir el incremento de casos, mejorar el pronóstico y, en consecuencia, disminuir la mortalidad.

Ivonne B√°rbara Rom√°n Hern√°ndez, Gladys Ana Pe√Īalver Sinclay
Pág(s):e3187
46 lecturas
Caracterización de pacientes operados de cáncer colorrectal

Introducción: el cáncer colorrectal constituye un problema sanitario mundial por su morbi-mortalidad.

Objetivo: caracterizar a los pacientes operados de c√°ncer colorrectal en el Hospital General ‚ÄúGuillermo Dom√≠nguez‚ÄĚ de Puerto Padre, en el trienio 2017-2019.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en una población constituida por los pacientes atendidos en servicio de cirugía por cáncer colorrectal. La muestra estuvo constituida por los 36 pacientes operados de esta neoplasia. Se cumplieron los principios éticos.

Resultados: se observ√≥ una elevada tasa de incidencia municipal del c√°ncer colorrectal en el trienio (12,14 por 100 000 habitantes). El promedio de edad fue de 62,2 a√Īos, con similares proporciones entre sexos y procedencia geogr√°fica. La casi totalidad ten√≠an el color de piel blanco El dolor abdominal fue el s√≠ntoma predominante; diez pacientes fueron operados de urgencia por un cuadro abdominal agudo y el tumor se defini√≥ mediante el examen f√≠sico en 24 casos. En el colon se localiz√≥ el 72,20 % de las neoplasias; 97,20 % fueron adenocarcinomas. En 31 enfermos fue factible realizar la resecci√≥n quir√ļrgica por encontrarse la neoplasia en estadios I y II.

Conclusiones: fue elevada la tasa de incidencia del c√°ncer colorrectal en el municipio en el trienio (12,14 por 100 000 habitantes), en 97,20 % de los casos el tipo histol√≥gico del tumor fue un adenocarcinoma bien diferenciado. Del total de operados: 26 continuaban el seguimiento por consulta y diez hab√≠an fallecido. Con este estudio se agregan evidencias sobre la atenci√≥n quir√ļrgica de la enfermedad en un hospital municipal
Jorge Luis Montes de Oca Mastrapa, Adriana de la Caridad Cera Gisbert, Joel Dix√°n Mendes Villamil-Gonz√°lez
Pág(s):e3034
25 lecturas
Cambios morfol√≥gicos de la c√≥rnea, posteriores a la intervenci√≥n quir√ļrgica refractiva con t√©cnica l√°ser

Introducción: el láser excimer constituye un método moderno a través del cual se realiza la operación refractiva, donde se modifica la curvatura de la córnea para mejorar la visión del ojo de una forma más exacta y predecible.

Objetivo: describir los cambios morfol√≥gicos que sufre la c√≥rnea tras una intervenci√≥n quir√ļrgica refractiva con l√°ser excimer (LASEK), en el Centro Oftalmol√≥gico del Hospital Provincial Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúCelia S√°nchez Manduley‚ÄĚ de Manzanillo.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo de corte longitudinal en 316 pacientes (623 ojos) con trastornos refractivos, operados en el servicio de cirugía refractiva, en el período de 2015 a 2018; a estos pacientes se les realizó un estudio oftalmológico pre y pos-operatorio completo. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, agudeza visual sin corrección óptica pre y posoperatoria, topografía corneal, queratometría y paquimetría. La información se obtuvo de las historias clínicas oftalmológicas de cada paciente.

Resultados: predomin√≥ el sexo femenino y las edades comprendidas entre 21 y 29 a√Īos, la agudeza visual sin correcci√≥n √≥ptica en el preoperatorio fue menos de 20/100 y en el posoperatorio entre 20/25 y 20/20. Los patrones topogr√°ficos predominantes fueron: en el preoperatorio el oval y en el posoperatorio la ablaci√≥n central; la queratometr√≠a preoperatoria m√°s frecuente fue de 45,00-46,99D y la posoperatoria de 44,00-44,99D, la paquimetr√≠a preoperatoria y posoperatoria estuvo con valores entre 541 y 600 micras.

Conclusiones: la operación refractiva se realiza con más frecuencia en los adultos jóvenes del sexo femenino, sin lugar a dudas trae consigo cambios en el patrón morfológico de la córnea, que mejoran la agudeza visual

Yanet Frometa Bring, Maricerl P√©rez Fonseca, Gloria Rodr√≠guez Reytor, Claribel Rodr√≠guez Salazar, Julia Pe√Īa Rosa
Pág(s):e3723
25 lecturas
El uso de medicamentos en adultos mayores del Hogar de Ancianos Santa Catalina de Guant√°namo

Introducción: una de las consecuencias directas del envejecimiento de la población es el aumento progresivo de las enfermedades crónicas y, consiguientemente, el uso excesivo de medicamentos.

Objetivo: caracterizar del uso de medicamentos en los adultos mayores institucionalizados en el Hogar de Ancianos Santa Catalina de Guant√°namo.

M√©todos: estudio descriptivo transversal sobre la utilizaci√≥n de medicamentos, a la totalidad de los 48 pacientes residentes en la instituci√≥n. La informaci√≥n se obtuvo mediante entrevistas a los pacientes y al personal de asistencia de la instituci√≥n y a partir de las historias cl√≠nicas individuales. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, f√°rmacos empleados, reacciones adversas y prescripciones inapropiadas definidas seg√ļn los criterios STOPP/START. Se cumplieron los principios √©ticos.

Resultados: predominaron los adultos mayores del sexo masculino (77,08 %) y el grupo de edad de 70 a 79 a√Īos (47,92 %). La polifarmacia estuvo presente en la mayor√≠a con el mayor empleo de vitaminas (95,80 %) y los antihipertensivos (91,60 %); 89,60 % consum√≠a varios f√°rmacos al d√≠a. Entre las prescripciones inapropiadas predomin√≥ el uso de difenhidramina y benzodiacepinas por tiempo prolongado para el insomnio (25,00 %). Las reacciones adversas m√°s frecuentes fueron las relacionadas con el sistema nervioso central (25,00 %).

Conclusiones: las evidencias encontradas sobre la polifarmacia, la medicación inapropiada y las reacciones adversas en los adultos mayores, constituyen una alerta acerca los modos de actuación de las personas vinculadas con la atención a la población geriátrica

Yinet Rodr√≠guez Mari√Īo, Esperanza Cardosa Aguilar, Yamil de la Caridad Fern√°ndez Betancourt, Ana Margarita S√°nchez Figueredo, Mar√≠a Sergia Olivares V√°zquez
Pág(s):e3442
81 lecturas
Magnetoterapia como tratamiento alternativo en pacientes con gonartrosis

Introducción: la rodilla es una de las articulaciones que soporta la transmisión de cargas de peso y del movimiento del miembro inferior y representa la localización más frecuente de artrosis. Esta articulación, por ser muy vulnerable, genera mayor discapacidad.

Objetivo: evaluar la efectividad de la magnetoterapia en la disminuci√≥n de la intensidad del dolor en pacientes con gonartrosis atendidos en el Policl√≠nico Comunitario Docente ‚ÄúAntonio Maceo‚ÄĚ (Centro) del municipio de Ciego de √Āvila.

Métodos: se realizó un estudio pre-experimental (antes-después) en pacientes con gonartrosis, en el período: enero/2017-abril/2019. Se trabajó con la totalidad de 79 pacientes que cumplieron con los criterios de la investigación. Se evaluaron las variables: grupo de edad, sexo, ocupación, manifestaciones clínicas y el grado de intensidad del dolor que se midió con la Escala Visual Analógica. Se cumplieron los principios éticos.

Resultados: la mayor frecuencia se present√≥ en el grupo de edad de 60 a 69 a√Īos, el sexo femenino y las amas de casa. El dolor, el crujido articular, la limitaci√≥n del movimiento y la inflamaci√≥n, disminuyeron despu√©s de la intervenci√≥n y solo permanecieron las deformidades. Antes de recibir tratamiento la mayor√≠a present√≥ dolor severo y despu√©s esta categor√≠a s√≥lo permaneci√≥ en cinco pacientes.

Conclusiones: la magnetoterapia resultó un tratamiento efectivo en pacientes con gonartrosis en las condiciones de esta investigación

Yakelin Oria Pérez, Onexy Rodríguez Rodríguez, Israel Triana Pérez, William Peregrino Arguello, Onesio Esteban de León Gutierrez, Belkys de la Caridad Cruz Guerrero
Pág(s):e3193
202 lecturas
Caracter√≠sticas de la ense√Īanza-aprendizaje del m√©todo cl√≠nico en las asignaturas de perfil cl√≠nico-quir√ļrgico de la carrera de Medicina

Introducci√≥n: se requiere preparar al estudiante de Medicina en la correcta aplicaci√≥n del m√©todo cl√≠nico en los pacientes con posible enfermedad quir√ļrgica.

Objetivo: caracterizar algunos elementos del dise√Īo curricular y el estado actual de la din√°mica del proceso de ense√Īanza-aprendizaje del m√©todo cl√≠nico en las asignaturas de perfil cl√≠nico-quir√ļrgico de la carrera de Medicina.

M√©todos: se realiz√≥ una investigaci√≥n pedag√≥gica en la Facultad de Ciencias M√©dicas de Ciego de √Āvila en el curso 2020-2021. Se realiz√≥ un an√°lisis documental al plan de estudio E y se aplicaron instrumentos evaluativos (encuesta y observaci√≥n a la educaci√≥n en el trabajo a 126 internos, seleccionados aleatoriamente y una encuesta a los 25 profesores). Se aplic√≥ la triangulaci√≥n metodol√≥gica. Se cumplieron los principios √©ticos.

Resultados: desde el dise√Īo se identific√≥ la trascendencia del m√©todo cl√≠nico en el modelo del profesional y en los programas de las asignaturas de la disciplina principal integradora, con estrechos v√≠nculos de complementaci√≥n con otras asignaturas de las disciplinas de la profesi√≥n y con ello, adquiere la condici√≥n de eje formativo vertical. La mayor singularidad del contenido fue en las asignaturas de cuarto y quinto a√Īos. Sin embargo, en las orientaciones a los profesores se evidencian insuficiencias metodol√≥gicas. Desde la din√°mica los estudiantes mostraron dificultades en su preparaci√≥n y en la aplicaci√≥n del m√©todo cl√≠nico.

Conclusiones: aunque desde el dise√Īo se identific√≥ la trascendencia del m√©todo cl√≠nico en el modelo del profesional y su condici√≥n de eje formativo vertical, desde la din√°mica los estudiantes mostraron una insuficiente preparaci√≥n.

Jorge Luis Santana P√©rez, Reinaldo Pablo Garc√≠a P√©rez, Miguel Armas Crespo, Pedro Manuel Concepci√≥n Cu√©tara, Roberto √Ālvarez Sintes, Yaymi Rodr√≠guez Luis
Pág(s):e3649
Sistema de procedimientos did√°cticos para la ense√Īanza-aprendizaje de la electrocardiograf√≠a en la carrera de Medicina

Introducción: el electrocardiograma constituye un examen complementario de gran utilidad clínica, pero su interpretación es difícil para el estudiante de Medicina.

Objetivo: evaluar la pertinencia cient√≠fico-metodol√≥gica del sistema de procedimientos did√°cticos para el proceso de ense√Īanza-aprendizaje de la electrocardiograf√≠a en tercer a√Īo de la carrera de Medicina, a partir de su propuesta como constructo pr√°ctico.

M√©todos: se realiz√≥ una investigaci√≥n pedag√≥gica en la Facultad de Ciencias M√©dicas de Ciego de √Āvila en el trienio 2020-2022. El sistema de procedimientos did√°cticos se elabor√≥ a partir de las relaciones promovidas desde una concepci√≥n did√°ctica previamente construida. Se aplic√≥ el enfoque hermen√©utico-dial√©ctico y los m√©todos hist√≥rico-l√≥gico, anal√≠tico-sint√©tico, abstracci√≥n-concreci√≥n, inductivo-deductivo y sist√©mico-estructural-funcional. El criterio de 16 expertos mediante el m√©todo de consenso Delphi con dos rondas se utiliz√≥ para valorar su pertinencia cient√≠fico-metodol√≥gica. Se cumplieron los principios √©ticos.

Resultados: los dos procedimientos, de comprensi√≥n y explicaci√≥n del ciclo card√≠aco y de apropiaci√≥n de conocimientos b√°sicos para la interpretaci√≥n de electrocardiogramas, se integran en un sistema con componentes, estructura, funciones y jerarqu√≠a. Se determinaron fortalezas y debilidades, objetivo general, orientaciones metodol√≥gicas, objetivos espec√≠ficos y acciones para cada procedimiento y un sistema de control y evaluaci√≥n. Seg√ļn la secuencia metodol√≥gica del m√©todo Delphi se obtuvo consenso con todos los aspectos evaluados de muy adecuados y resultados estad√≠sticos significativos.

Conclusiones: se constató por criterio de expertos la pertinencia científico-metodológica de un sistema de procedimientos didácticos flexible, con acciones interdisciplinares y de carácter investigativo, a partir de su propuesta como resultado práctico investigativo

Aymé Alberna Cardoso, Raquel Diéguez Batista, Mayelín Baró Rojas, Roberto Melo Sánchez, Wilfredo García Sotolongo
Pág(s):e3631
93 lecturas
Superación profesional del angiólogo para el tratamiento de la insuficiencia arterial periférica

Introducción: un elemento que distingue a los profesionales de la salud, y sobre todo a los médicos especialistas es la superación profesional continua.

Objetivo: exponer el resultado de la implementación de un programa de superación profesional para el angiólogo sobre insuficiencia arterial crónica.

M√©todos: se realiz√≥ una investigaci√≥n educativa con enfoque hermen√©utico dial√©ctico en el servicio de angiolog√≠a y cirug√≠a vascular del Hospital Provincial General Docente de Ciego de √Āvila, en el a√Īo 2021. La poblaci√≥n de estudio estuvo conformada por la totalidad de especialistas vinculados directamente con la atenci√≥n a pacientes en la provincia de Ciego de √Āvila (19). Se utiliz√≥ la prueba de hip√≥tesis de los rangos con signo de Wilcoxon para evaluar transformaciones antes y despu√©s de aplicada la actividad de superaci√≥n profesional. Se cumplieron los principios √©ticos.

Resultados: se implementaron las acciones del programa de superaci√≥n en tres etapas: de actualizaci√≥n te√≥rica, de orientaci√≥n formativa para el diagn√≥stico y de demostraci√≥n con casos reales. Se corroboraron las transformaciones en los especialistas con significaci√≥n estad√≠stica (őĪ = 0,023) en los indicadores evaluados y se precisaron las transformaciones cualitativas.

Conclusiones: se revelaron transformaciones cuantitativas y cualitativas en la preparación de los angiólogos en cuanto a la aplicación de tratamientos novedosos de la medicina regenerativa para la insuficiencia arterial crónica, el manejo adecuado de las complicaciones producidas y el seguimiento de los pacientes
Jorge Luis Carrera Martínez, Reinaldo Pablo García Pérez, Raquel Diéguez Batista
Pág(s):e3646
224 lecturas

Comunicación breve

Combinaciones de propofol-ketamina y propofol‚Äďfentanilo como anestesia en el legrado uterino.

Introducción: los fármacos ideales para la analgosedación deben tener un inicio de acción inmediato, resolución rápida y bajo riesgo de complicaciones.

Objetivo: evaluar la efectividad de las combinaciones de propofol-ketamina y propofol-fentanilo como agentes inductores durante el legrado uterino.

Métodos: estudio experimental con grupo de control, en pacientes sometidas a legrado uterino, en la Clínica Meditex, de Luanda, Angola, entre agosto de 2020 y septiembre de 2021. El universo fue de 130 pacientes y la muestra de 60 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión en el estudio asignado a dos grupos, grupo A (n=30) con propofol-ketamina y grupo B (n=30): con propofol-entanil. Se estudiaron los valores hemodinámicos, efectos adversos y el tiempo de recuperación. Se cumplieron los principios éticos de la investigación.

Resultados: en las pacientes del grupo A, la frecuencia cardíaca fue normal en el 56,66 % de los casos y en las del grupo B el 46,66 % presentó hipotensión; con el propofol-ketaminano se presentaron signos y síntomas en el 40,00 % de los casos y con el propofol-fentanilo el 33,33 % manifestó somnolencia; el 50,00 % de las pacientes del grupo A se recuperaron en un período de 15 a 19 minutos y las del grupo B entre 20 y 24 minutos (43,33 %).

Conclusiones: fue más efectiva la combinación del propofol con ketamina que con fentanil, en cuanto a: la estabilidad en los parámetros hemodinácos, tiempo de recuperación y efectos adversos

Youmer S√°nchez Cabrera
Pág(s):e3334
60 lecturas
Disfunci√≥n temporomandibular en pacientes angolanos previo a la intubaci√≥n orotraqueal en una intervenci√≥n quir√ļrgica abdominal

Introducción: la realización de intubación orotraqueal se recoge como un factor de riesgo para el desarrollo o exacerbación de trastornos temporomandibulares, se atribuyen las posibles lesiones a la fuerza excesiva durante la aplicación del laringoscopio o el intento de completar la intubación manualmente.

Objetivo: identificar el grado de disfunci√≥n de la articulaci√≥n temporomandibular en pacientes angolanos antes de una intubaci√≥n orotraqueal para una intervenci√≥n quir√ļrgica abdominal en la Cl√≠nica Meditex, en Luanda, Angola, de agosto a diciembre de 2021.

M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo, transversal en 70 pacientes angolanos atendidos en la Cl√≠nica Meditex, en Luanda, Angola, de agosto a diciembre de 2021. Se estudi√≥ el √≠ndice de movimiento, dolor en movimiento, dolor muscular, funci√≥n articular alterada y dolor en la articulaci√≥n temporomandibular, previo a la intervenci√≥n quir√ļrgica.

Resultados: los pacientes presentaron afectaci√≥n en la articulaci√≥n temporomandibular, seg√ļn el √≠ndice de Maglione, fundamentalmente en las categor√≠as de movimiento mandibular (85,71 %), dolor muscular (71,42 %) y dolor en movimiento (68,57 %); el grado de disfunci√≥n temporomandibular result√≥ ser leve (54,30 %) y moderado (21,42 %).

Conclusiones: la evaluaci√≥n de la articulaci√≥n temporomandibular de los pacientes antes de ser intervenidos quir√ļrgicamente, evidenci√≥ la elevada frecuencia en las alteraciones al movimiento mandibular, dolor muscular y dolor en movimiento, con un grado de disfunci√≥n leve temporomandibular

Youmer S√°nchez Cabrera, Yosvany Herrero Solano
Pág(s):e3408
39 lecturas
Ernesto Enrique Horta Tamayo, Julio César Selva Infante, Luis Cesar Acosta González
Pág(s):e3292
96 lecturas

Informe de caso

Antonio Gaspar D√≠az Ramos, Darselys Rivero Linares, Noelia de Jes√ļs Edouarz√≠n Curet
Pág(s):e3174
225 lecturas
Cólico renal simple de causa extraurinaria por mioma uterino calcificado. Informe de caso

Introducci√≥n: el c√≥lico renal simple es una enfermedad aguda caracterizada por el inicio brusco de dolor intenso en el √°ngulo costovertebral, acompa√Īado de palidez, sudoraci√≥n fr√≠a y v√≥mitos. Su diagn√≥stico es eminentemente cl√≠nico. Las pruebas de im√°genes son fundamentales para precisar su causa y la eventual necesidad de intervenci√≥n endourol√≥gica.

Objetivo: presentar un caso de cólico renal simple de causa extraurinaria, secundario a un mioma uterino calcificado.

Presentaci√≥n de caso: paciente negra, femenina, de 73 a√Īos, con bajo peso y antecedentes de presentar un fibroma uterino de gran tama√Īo. Acude al cuerpo de urgencia del servicio de urolog√≠a por un dolor en la fosa lumbar derecha, de tipo c√≥lico, que aparec√≠a de forma s√ļbita, con marcada intensidad, irradiaci√≥n caracter√≠stica al flanco derecho y alcanzaba el labio pudendo del mismo lado. Mediante el examen f√≠sico se constat√≥ maniobra de pu√Īo percusi√≥n positiva en el lado derecho y puntos pielorrenoureterales posteriores positivos. Se constata una tumoraci√≥n hipog√°strica de bordes bien definidos, m√≥vil, de consistencia p√©trea. En la urograf√≠a intravenosa se observ√≥ una imagen calcificada que podr√≠a corresponderse con un mioma calcificado. Fue tratada con analg√©sicos, antiinflamatorios, seguimiento por la consulta externa de urolog√≠a e interconsulta con el servicio de Ginecolog√≠a.

Conclusiones: el pronóstico urológico de esta paciente es favorable, la urografía intravenosa fue el examen clave en el diagnóstico. El tratamiento definitivo es la cirugía ginecológica para erradicar la causa, la cual no se realizó por la edad y las comorbilidades asociadas
Jorge Luis Santana Pérez, Reinel Rodríguez Pastoriza, Esteban Viera Hernández
Pág(s):e3377
103 lecturas
Pedro Rosales Torres, Pedro León Acosta, Rafael Pila Pérez
Pág(s):e3349
73 lecturas
Quemado crítico extremo recuperado. Informe de caso

Introducción: la piel es la barrera protectora del organismo, expuesta a las agresiones y en particular a las quemaduras. La pérdida de una parte sustancial de este órgano es incompatible con la vida. La rapidez y la calidad de los cuidados del caumatólogo son factores esenciales para la supervivencia del paciente.

Objetivo: presentar el caso de un paciente crítico extremo con el 95 % de su superficie corporal quemada, de interés debido a su supervivencia.

Presentaci√≥n del caso: paciente masculino, adulto de 31 a√Īos de edad, blanco, con antecedentes de salud. Sufre lesiones por quemaduras dermohipod√©rmicas estimadas de un 95 % de superficie corporal, tras un accidente de tr√°nsito. Se realiza tratamiento local y general intensivo, as√≠ como tratamiento de las complicaciones. Se aplica cura oclusiva, hidrataci√≥n estricta por protocolo, heteroinjerto de la hermana y zenoinjertos con piel leofilizada de cerdo para cubiertas temporales y autoinjertos seriados y oportunos como cubiertas definitivas. Adem√°s, tratamiento en√©rgico y correcto de las complicaciones con antibi√≥ticoterapia pertinente, atenci√≥n multidisciplinaria durante su evoluci√≥n. A los 95 d√≠as se decide alta hospitalaria con seguimiento ambulatorio por consulta externa.

Conclusiones: el quemado crítico representa un desafío en el plano médico. La forma holística en que es tratado desde su ingreso hasta su rehabilitación es clave para la recuperación del paciente. El reto actual está en reforzar los centros de atención para permitir la entrega oportuna de sus necesidades

Bertha Luzardo Iglecia, Evelio José Ramírez Lara, Edwin Mamani Choque
Pág(s):e3718
66 lecturas

Artículo de revisión

Una mirada actualizada sobre la tuberculosis

Introducci√≥n: la tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas con m√°s amplia distribuci√≥n en el mundo. La cuarta parte de la poblaci√≥n mundial est√° infectada por el bacilo de la tuberculosis, Cuba no queda exenta de esto y la provincia de Ciego de √Āvila presenta la mayor incidencia de todo el pa√≠s.

Objetivo: analizar el estado actual de la teoría relacionada con la tuberculosis y desde esta perspectiva contribuir a la actualización de los profesionales de la salud.

M√©todos: se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica donde se efectuaron b√ļsquedas en las bases de datos MEDLINE, SciELO, Dialnet y el buscador Google Acad√©mico, entre los a√Īos 2018 y 2022, en idioma espa√Īol e ingl√©s. La revisi√≥n se centra en la patog√©nesis, diagn√≥stico, factores de riesgo, tratamiento, prevenci√≥n y control e investigaciones sobre nuevas vacunas.

Desarrollo: la tuberculosis es causada por el Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Es una enfermedad se transmite de persona a persona a través del aire. Existen esperanzas depositadas en el desarrollo de nuevos diagnósticos, terapias y vacunas. Se han destinado numerosos recursos para identificar su virulencia y la cadena epidemiológica. La situación actual es un fiel reflejo de las desigualdades socio económicas entre países desarrollados y subdesarrollados.

Conclusiones: la b√ļsqueda de los aspectos asociados a la tuberculosis, como la patog√©nesis, el diagn√≥stico, la investigaci√≥n, los factores de riesgo y el tratamiento, permite ofrecer a los especialistas los estudios m√°s recientes efectuados en la tem√°tica y con ello contribuir a su actualizaci√≥n

Julio César Echemendía Castillo, Reinaldo Pablo García Pérez, Micaela Castillo Estenoz
Pág(s):e3601
311 lecturas
Caracterización clínico-epidemiológica de la infección por viruela del mono

Introducción: el virus de la viruela símica es una enfermedad zoonótica viral, rara, que puede transmitirse de animales a humanos y entre personas.

Objetivo: exponer la distribución epidemiológica, las características clínicas, de diagnóstico y tratamiento, así como las acciones de prevención.

M√©todos: se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica sistem√°tica para la cual se consultaron 36 fuentes en espa√Īol e ingl√©s, de las cuales se seleccionaron 28, que cumpl√≠an los criterios de inclusi√≥n. Se emplearon los m√©todos hist√≥rico-l√≥gico y anal√≠tico-sint√©tico para desarrollar la valoraci√≥n cr√≠tica del contenido de documentos publicados entre 2020-2022. La estrategia de b√ļsqueda incluy√≥ la revisi√≥n de las bases de datos SCIELO, LILACS, PUBMED, MEDLINE y el motor de b√ļsqueda Google Acad√©mico.

Desarrollo: el mayor brote documentado ocurrió en Nigeria en 2017. El período de incubación varía entre cinco y 21 días; la transmisión sucede a través del contacto directo o indirecto con fluidos corporales, sangre o lesiones en piel y mucosas. Inicia con fiebre, cefalea, erupción cutánea, dolores musculares, linfadenopatías y cansancio. Entre las complicaciones se destacan, infecciones secundarias, bronconeumonía y síndrome séptico. La reacción en cadena de la polimerasa es el diagnóstico confirmatorio.

Conclusiones: la caracterización clínica del virus de la viruela símica es difícil durante la fase inicial, a menos que la persona sea un contacto estrecho de un caso ya identificado. El conocimiento de la situación epidemiológica, la vigilancia activa y el desarrollo efectivo de acciones de promoción y prevención para la salud son herramientas para controlar la propagación de la enfermedad
Joel Rondón Carrasco, Mislaidis Fajardo Rodríguez, Carmen Luisa Morales Vázquez
Pág(s):e3565
342 lecturas
Manifestaciones digestivas en pacientes con COVID-19

Introducci√≥n: la COVID-19 es una enfermedad con un amplio espectro cl√≠nico, donde las manifestaciones digestivas no solo pueden acompa√Īar, sino en ocasiones, preceder a los s√≠ntomas respiratorios.

Objetivo: describir las principales manifestaciones digestivas en pacientes con COVID-19.

M√©todos: se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica con relaci√≥n al tema, donde se consultaron 31 art√≠culos en ingl√©s y espa√Īol, disponibles en las bases de datos de PubMed, Medline, Lilacs, SciELO y en el motor de b√ļsqueda Google Acad√©mico.

Desarrollo: a pesar de que la mayoría de los pacientes con COVID-19 presentan una sintomatología predominantemente de tipo respiratoria, algunos pueden presentar manifestaciones digestivas, lo cual está determinado por la afinidad del SARS-CoV-2 por el receptor de la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ECA-2), presente en la superficie celular de gran parte del tracto digestivo y en menor medida a nivel del hígado.

Conclusiones: las manifestaciones digestivas en pacientes con COVID-19 son relativamente frecuentes y podr√≠an ser una forma cl√≠nica de presentaci√≥n de la enfermedad. Los s√≠ntomas gastrointestinales reportados han sido las diarreas, n√°useas, v√≥mitos, anorexia, dolor abdominal y en algunos casos el sangrado digestivo. En el hepatograma se ha encontrado una elevaci√≥n leve, transitoria y sin relevancia cl√≠nica de las transaminasas. En los casos graves se ha descrito una hipoalbuminemia, sin ning√ļn otro elemento de insuficiencia hep√°tica

Alberto Martínez Sarmiento, Milagros Cárdenas Quintana, María Lucía Martínez Ruíz
Pág(s):e3453
53 lecturas
Valoración del uso del remdesivir para el tratamiento de la COVID-19

Introducción: el remdesivir es un profármaco de amplio espectro antiviral que se utiliza para el tratamiento de pacientes hospitalizados por COVID-19.

Objetivo: valorar la evidencia científica disponible sobre el uso del remdesivir en el tratamiento de la COVID-19.

M√©todos: se realiz√≥ una revisi√≥n de la bibliograf√≠a en las bases de datos disponibles en espa√Īol e ingl√©s de la Biblioteca Virtual de Salud, MEDLINE, Lilacs, SciELO, EBSCO y el buscador Google Acad√©mico desde 2018 hasta el 2021. Se seleccionaron 50 art√≠culos con la informaci√≥n necesaria.

Desarrollo: las terapias con inhibidores de nucle√≥tidos/nucle√≥sidos dirigidos contra la polimerasa ADN y ARN, pudieran constituirse en los tratamientos medulares de la terapia antiviral. Cuando el remdesivir se convierte en un metabolito activo provoca la terminaci√≥n de la cadena de ARN viral e inhibe la replicaci√≥n viral, lo que ha sido confirmado en estudios pre-cl√≠nicos. La informaci√≥n disponible de los ensayos cl√≠nicos es controversial, sin embargo, se ha podido comprobar que mejora el tiempo de recuperaci√≥n de los pacientes y la supervivencia. Aunque ha mostrado un perfil de seguridad favorable, a√ļn se reportan reacciones adversas. El esquema de tratamiento de cinco d√≠as muestra buena eficacia y menor tasa de interrupci√≥n por efectos adversos; la v√≠a inhalatoria parece mejorar la biodisponibilidad del remdesivir en los tejidos pulmonares.

Conclusiones: el remdesivir está recomendado para el tratamiento de enfermos hospitalizados con COVID-19 y requerimientos de oxígeno, sin embargo, se requieren más investigaciones en seres humanos para confirmar su eficacia clínica en estos pacientes

Raymel Arceo Naranjo, Ivón González Blanco, Milena Díaz Molina
Pág(s):e3169
60 lecturas
Restauraciones adhesivas para el sector posterior con un enfoque biomimético

Introducción: las restauraciones adhesivas con enfoques aditivos abarcan mayor porcentaje de integración en la filosofía restauradora conservadora y excluyen los métodos tradicionales invasivos sobre el soporte dental; para ello la biomimética se aplica en la odontología restauradora con minuciosidad en los tratamientos y biomimesis de materiales con mejores características físicas, químicas, mecánicas y ópticas, a fin de disminuir las complicaciones colaterales futuras, aumentar la longevidad y garantizar un pronóstico favorable.

Objetivo: identificar las aproximaciones teóricas existentes en la literatura contemporánea sobre el abordaje clínico de restauraciones adhesivas posteriores, con un enfoque biomimético e innovador.

M√©todos: se analiz√≥ la literatura contempor√°nea en las bases de datos digitales cient√≠ficas NCBI-PubMed, Cochrane Library, Scielo, Scopus. La b√ļsqueda proporcion√≥ 500 t√≠tulos relacionados con el tema, se tomaron 100 art√≠culos similares con las variables del tema y se seleccionaron 45 que cumplen con los criterios inclusivos del estudio.

Desarrollo: con el avance de la ciencia se han implementado diferentes técnicas y materiales biocompatibles con las estructuras que conforman el diente, esto es posible gracias a un razonamiento crítico de aplicabilidad científica sobre conocimientos empíricos; varias son las alternativas que proporcionan la biomimesis de las piezas dentarias en diferentes procedimientos restaurativos.

Conclusión: la posibilidad de emplear filosofías conservadoras en los procedimientos restaurativos cada vez es más firme, con lo que se minimiza la sustracción de la estructura dentaria y se apuesta por la adición de material biocompatible

Juan I√Īiguez Molina, Sebasti√°n Matute Bueno, Byron Morales Bravo
Pág(s):e3078
427 lecturas
La superaci√≥n profesional de los directivos de las universidades m√©dicas en la perspectiva ciencia, tecnolog√≠a y sociedadIntroducci√≥n: el impacto social de las universidades de ciencias m√©dicas se relaciona con una adecuada superaci√≥n de los directivos en ciencia, tecnolog√≠a, sociedad e innovaci√≥n, para una mayor gesti√≥n de los procesos universitarios. Objetivo: valorar los antecedentes conceptuales, referenciales y tendencias actuales de la superaci√≥n profesional de los directivos de las universidades m√©dicas en la perspectiva ciencia, tecnolog√≠a y sociedad. M√©todos: se realiz√≥ una revisi√≥n sistem√°tica de la literatura disponible en formato impreso y electr√≥nico en idioma espa√Īol, ingl√©s y portugu√©s. Se tuvo en cuenta para su elaboraci√≥n la Declaraci√≥n PRISMA 2020, gu√≠a para revisiones sistem√°ticas. Se escogieron un total de 39 art√≠culos y documentos a texto completo y no se incluyeron m√©todos de s√≠ntesis de estudios (criterios de inclusi√≥n-exclusi√≥n) porque solo se identifica como estudio elegible la perspectiva ciencia, tecnolog√≠a y sociedad en las universidades y en la superaci√≥n de los directivos. Desarrollo: en la literatura se reflejan insuficiencias en la concepci√≥n te√≥rica de la superaci√≥n de los directivos en las universidades de ciencias m√©dicas. Las investigaciones m√°s sobresalientes reconocen el papel de la universidad como actor de relevancia para el desarrollo social. Las principales publicaciones centran la atenci√≥n de acad√©micos en Am√©rica Latina y Cuba en particular. Se considera que la superaci√≥n de los directivos es un aspecto clave para el logro de un modelo de universidad innovadora. Conclusiones: la perspectiva ciencia-tecnolog√≠a-sociedad, por su contribuci√≥n a la gesti√≥n de los procesos universitarios debe ser incluida en la superaci√≥n de los directivos de las universidades de ciencias m√©dicas
Marisel Vizcay Castilla, Danni Morell Alonso, Miguel Armas Crespo
Pág(s):e3312
62 lecturas

Carta al Editor

Eva de la Nuez Ramos, Adelaida Ballbe Valdes, Omarys Loyola Cabrera
Pág(s):e3341
45 lecturas
René Santana Delgado, Olga Aida Alfonso Pérez, Maritza Barrios González
Pág(s):e3454
75 lecturas
Ana Gladys Pe√Īalver Sinclay, Yoel Maura Gonz√°lez
Pág(s):e3458
34 lecturas

Im√°genes destacadas en la medicina

Kamala Thampy Sanal, Dianarelys Villafuerte Delgado, Rolando Dornes Ramón
Pág(s):e3516
31 lecturas
Pedro León Acosta, Rafael Pila Pérez, Miguelhete Lisboa
Pág(s):e3741
11 lecturas
Jos√© √Āngel Ram√≠rez Isacc, Damarys Emelina Socorro Palomino, Mayuli √Āvila P√©rez
Pág(s):e3712
19 lecturas
Rolando Dornes Ramón, Aymé Alberna Cardoso, Yunelkys Martínez Castro
Pág(s):e3710
27 lecturas
Yuniel Enrique Casas N√ļ√Īez, Yunior Meri√Īo Pompa, Mirtha J ohnson Qui√Īones
Pág(s):e3778
38 lecturas
Sulanys Yainet Naranjo V√°zquez, Yunior Meri√Īo Pompa, Mirtha Johnson Qui√Īones
Pág(s):e3436
118 lecturas

Semblanzas y obituarios

Melvys Hern√°ndez D√≠az, Yadira Estrada Guerra, Nathaly Mu√Īoz Hern√°ndez
Pág(s):e3725
108 lecturas