Efectividad anestésica del propofol-ketamina y el propofol–fentanilo en legrados uterinos en la Clínica Meditex, Angola
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.12207287Palabras clave:
legrado uterino, propofol-fentanil, propofol-ketaminaResumen
Introducción: los fármacos ideales para la analgosedación deben tener un inicio de acción inmediato, resolución rápida y bajo riesgo de complicaciones.
Objetivo: evaluar la efectividad de las combinaciones de propofol-ketamina y propofol-fentanilo como agentes inductores durante el legrado uterino.
Métodos: estudio experimental con grupo de control, en pacientes sometidas a legrado uterino, en la Clínica Meditex, de Luanda, Angola, entre agosto de 2020 y septiembre de 2021. El universo fue de 130 pacientes y la muestra de 60 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión en el estudio asignado a dos grupos, grupo A (n=30) con propofol-ketamina y grupo B (n=30): con propofol-entanil. Se estudiaron los valores hemodinámicos, efectos adversos y el tiempo de recuperación. Se cumplieron los principios éticos de la investigación.
Resultados: en las pacientes del grupo A, la frecuencia cardíaca fue normal en el 56,66 % de los casos y en las del grupo B el 46,66 % presentó hipotensión; con el propofol-ketaminano se presentaron signos y síntomas en el 40,00 % de los casos y con el propofol-fentanilo el 33,33 % manifestó somnolencia; el 50,00 % de las pacientes del grupo A se recuperaron en un período de 15 a 19 minutos y las del grupo B entre 20 y 24 minutos (43,33 %).
Conclusiones: fue más efectiva la combinación del propofol con ketamina que con fentanil, en cuanto a: la estabilidad en los parámetros hemodinácos, tiempo de recuperación y efectos adversos.
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Falcón-Guerra M, Orizondo-Pajón S, Alonso-Valdés J, Nicolau-Cruz I. Anestesia intravenosa total: Propofol/remifentanil vs. midazolam/remifentanil en cirugía torácica. Rev Cubana Anestesiología y Reanimación [Internet]. 2020 [citado 11 Nov 2021];19(1):[aprox 17 p.]. Disponible en: http://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/download/560/860
Pérez-Delgado Y, Muradás-Augier M, Vigoa-Sánchez P, Sotolongo-Molina Y. Ketamina vs fentanil durante la anestesia intravenosa total en el paciente insuficiente renal crónico. Rev Cubana Anestesiología y Reanimación [Internet]. 2005 [citado 11 Nov 2021];4(1):[aprox. 14 p.]. Disponible en: http://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/68
Sridharan K, Sivaramakrishnan G. Comparison of Fentanyl, Remifentanil, Sufentanil and Alfentanil in Combination with Propofol for General Anesthesia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Curr Clin Pharmacol [Internet]. 2019 [citado 117 Jul 2022];14(2):116-24. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7011685/pdf/CCP-14-116.pdf
Benítez-Tang S, Pérez-Delgado Y. Ketamin vs. fentanil durante la anestesia intravenosa total en Neurocirugía. Rev Cubana Anestesiología y Reanimación [Internet]. 2002 [citado 11 Nov 2021];1(1):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/download/5/5
Frade Mera MJ. Analgosedación segura en el paciente crítico con ventilación mecánica, un trabajo de equipo. [Internet]. Madrid: Universidad Complutense de Madrid; 2015 [citado 17 Jul 2022]. Disponible en: https://eprints.ucm.es/id/eprint/40280/1/T38048.pdf
García-García E, Oramas-Rodríguez I, Massip-Nicot J, Navarrete-Zuazo V, Wilson-Batista B, Rodríguez-Martínez D. Propofol-fentanil en bolo frente a ketofol en infusión continua para sedoanalgesia en colonoscopia electiva. Rev Cubana Anestesiología y Reanimación [Internet]. 2018 [citado 11 Nov 2021];17(1):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/61
Sabertanha A, Shakhsemampour B, Ekrami M, Allahyari E. Comparison of Infusion of Propofol and Ketamine-Propofol Mixture (Ketofol) as Anesthetic Maintenance Agents on Blood Pressure of Patients Undergoing Orthopedic Leg Surgeries. Anesth Pain Med [Internet]. 2019 [citado 11 Nov 2021];9(6):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7118446/pdf/aapm-9-6-96998.pdf
Mellar PD, Bertrand B. Reasons to avoid fentanyl. Ann Palliat Med [Internet]. 2020 [citado 17 Jul 2022];9(2):611-24. Disponible en: https://apm.amegroups.com/article/view/37307/28597
Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Ratificada en la 64ª Asamblea General, Fortaleza, Brasil, octubre 2013. Helsinki: 18ª Asamblea Mundial; 1964 [citado 21 Jul 2022]. Disponible en: http://www.anmat.gov.ar/comunicados/HELSINSKI_2013.pdf
Benítez-Tang S, Mercado-Miranda T. Ventajas de la Ketamina a bajas dosis en el paciente neuroquirúrgico. Ensayo Clínico. Rev Cubana Anestesiología y Reanimación [Internet]. 2005 [citado 11 Nov 2021];4(2):[aprox. 17 p]. Disponible en: http://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/download/83/81
Estrada-Ramos D, Barreda-Pavón J, Gómez-González I, Cruz-Tamayo D, Rojas-Pérez S. Fentanil y bupivacaína al 0,5 % en ancianos con fractura de cadera operados con anestesia subaracnoidea. Rev. electron. Zoilo [Internet]. 2017 [citado 11 Nov 2021];42(3):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/download/1100/pdf_403
Nowroozi A, Kianipour H, Taleby H, Yazdi B. Comparison of Ketamine-Propofol and Ketamine-Thiopental on Bispectral Index Values during Monitored Anesthesia Care (MAC) in Minor Traumatic Orthopedic Surgery; A Randomized, Double-Blind, Clinical Trial. Bull Emerg Trauma [Internet]. 2019 [citado 11 Nov 2021];7(2):118–23. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6555218/pdf/bet-7-118.pdf
Estrada-Ramos D, Barreda-Pavón J, Leyva-Pérez L, González-Zaldívar N, Sánchez-Domínguez E. Uso de ketamina-propofol en la colonoscopiaambulatoriadiagnósticaterapéutica. Rev. electron. Zoilo [Internet]. 2017 [citado 11 Nov 2021];42(6):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1228
Smischney NJ, Seisa MO, Morrow AS, Ponce OJ, Wang Z, Heise KJ, et al. Effect of Ketamine/Propofol Admixture on Peri-Induction Hemodynamics: A Systematic Review and Meta-Analysis. Anesthesiology research and practice [Internet]. 2020 [citado 11 Nov 2021]:[aprox 15 p.]. Disponible en: https://downloads.hindawi.com/journals/arp/2020/9637412.pdf
Huang H, Liu Y, Gao Z, Wu X. Efficacy of procaine combined with ketamine and propofol in pediatric epidural anesthesia. Exp Ther Med [Internet]. 2020 [citado 11 Nov 2021];20(5):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7471864/pdf/etm-20-05-09151.pdf
Estrada-Ramos D, Leyva-Pérez L, Barreda-Pavón J, Sánchez-Pérez D, Gallardo-Pedraza A. Propofol-ketamina y propofol-fentanilo como combinaciones de anestesia en colonoscopia ambulatoria. Rev. electron. Zoilo [Internet]. 2019 [citado 11 Nov 2021];44(5):[aprx 6 p.]. Disponible en: http://www.revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/download/2026/pdf_628
Fernández-Abreu S, Navarrete-Zuazo V, Vallongo-Menéndez M, López-Rodríguez M, de-la-Barrera-Fernández M, Cordoví-de Armas L Midazolam-ketamina-propofol vs. propofol para sedación en resonancia magnética nuclear. Costos y beneficios. Rev Cubana Anestesiología y Reanimación [Internet]. 2007 [citado 11 Nov 2021];6(2):[aprox. 14 p.]. Disponible en: http://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/download/166/846
Tekeli AE, Oğuz AK, Tunçdemir YE, Almali N. Comparison of dexmedetomidine-propofol and ketamine-propofol administration during sedation-guided upper gastrointestinal system endoscopy. Medicine[Internet]. 2020 [citado 11 Nov 2021];99(49):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7717792/pdf/medi-99-e23317.pdf
Falcón-Guerra M, Orizondo-Pajón S, Alonso-Valdés J, González-Cabrera J, Martínez-Adan A. Anestesia total intravenosa con remifentanilo vs fentanilo como base analgésica en cirugía torácica electiva. Rev Cubana Anestesiología y Reanimación [Internet]. 2019 [citado 11 Nov 2021];19(2):[aprox. 17 p.]. Disponible en: http://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/download/561/884
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