Se realizó un estudio de intervención educativa para elevar los conocimientos y modificar hábitos sobre salud bucal en 40 alumnos con retraso mental leve, comprendidos entre las edades de 7 a 11 años, agrupados en 4 grupos de la escuela especial Mariana Grajales del municipio Baraguá, durante el segundo semestre del curso 2009– 2010 para lo cual se aplicó una entrevista que contenía 5 preguntas relacionadas con higiene bucal, dieta cariogénica y exámenes periódicos e incluyó el índice de higiene bucal y el examen bucal, que sirvió para valorar los conocimientos que poseían y el nivel de higiene bucal antes y 6 meses después de la aplicación del programa educativo “Mi boca con una sonrisa sana y alegre” que contó con varias sesiones y con técnicas educativas aplicables a la deficiencia mental, apoyadas con otros medios como láminas, juegos y títeres. La evaluación efectuada 6 meses después reveló la eficacia del mismo en la adquisición de hábitos y conocimientos de salud bucal.

En el Hospital General Docente “Capitan Roberto Rodríguez Fernández”, de Morón, Ciego de Ávila, Cuba, se realizó un estudio cuasiexperimental  sin grupo control en médicos y técnicos de laboratorio de la provincia con el objetivo de evaluar el impacto de una intervención  educativa en parasitosis intestinales. Con ese fin fue impartido un curso provincial de Actualización en Parasitosis Intestinales, el que contó con sesiones teóricas en las mañanas para todos los asistentes y sesiones prácticas en las tardes que fueron sólo para el personal de laboratorio. Al comienzo y al finalizar del mismo se realizó una evaluación teórica y práctica para los laboratoristas, y otra teórica para los médicos de asistencia. Se encontraron varios errores en la identificación práctica, pero los leucocitos alcanzaron los mayores porcentajes. En las evaluaciones teóricas realizadas al personal de laboratorio y los médicos, se detectaron varias deficiencias cognoscitivas. Finalmente, se produjo una mejoría significativa en todas las evaluaciones, lo que demostró la eficacia de esta intervención. Sin embargo, se considera que estas acciones deben tener sostenibilidad y sistematicidad para alcanzar una mejoría continua de los conocimientos y las prácticas relacionadas con el diagnóstico y el tratamiento de las parasitosis intestinales en la red nacional de salud pública.

El cáncer de pulmón resulta del crecimiento anormal de células en el tejido pulmonar. Constituye mundialmente una de las primeras causas de incidencia y mortalidad por enfermedades oncológicas. El objetivo de la investigación fue caracterizar el comportamiento epidemiológico del cáncer de pulmón en el hospital provincial docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila entre enero de 2008 y diciembre de 2010. Se realizó un estudio observacional descriptivo. La muestra quedó constituido por 182 pacientes con diagnóstico cito- histológico. Luego de aplicar instrumentos científicos abalados se constató marcada prevalencia de la enfermedad entre fumadores con 80.7% del total con predominio entre los hombres. El 31.3% de pacientes tenían antecedentes de Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Al diagnóstico el 87.9% presentaban síntomas propios del tumor, seguido de la presencia de manifestaciones paraneoplásicas, encontradas en 48.3% de pacientes. Al 85.2% se les diagnosticó cáncer de pulmón de células no pequeñas, predominó el carcinoma epidermoide entre los hombres y el Adenocarcinoma entre las féminas. La mortalidad en sentido general fue alta con 48.3% de fallecidos antes del año y 83% antes del tercer año del diagnóstico, se evideció escasa supervivencia a los 3 años, peor pronóstico para pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas.

Se realizó una investigación observacional descriptiva de carácter cuanti-cualitativa en el período comprendido de marzo del 2009 a marzo del 2010, el universo de estudio estuvo constituido por 60 médicos de familia pertenecientes a los consultorios médicos tipo I del municipio Ciego de Ávila y 100 gestantes. Se evaluaron conocimientos a los profesionales, a los que se le aplicó un cuestionario para identificar conocimientos y actitudes sobre infección vaginal en gestantes y 10 grupos focales a gestantes, 2 por cada área de salud. La mayoría de los profesionales plantearon la utilidad del exudado vaginal, muchos de ellos tuvieron conocimientos mínimos aceptables, pues desconocían síntomas y complicaciones así como las causas que la  producen. La prevención de la infección vaginal no es considerada un factor importante para su control, lo que demuestra conocimientos mínimos aceptables en un 81,7 por ciento. Las gestantes refirieron dificultades en el conocimiento de los síntomas y el uso del preservativo como medio de protección. La evaluación del conocimiento, actitud y práctica sobre infección vaginal se valoró como mínimo aceptable y se propuso una estrategia de intervención educativa comportamental.

Se presenta el caso de una paciente femenina de 77 años, viuda, procedente de área urbana, con antecedentes de hipertensión arterial, con tratamiento regular de enalapril 20 mg. diarios, con déficit visual secundario a degeneración macular asociada a la edad, con pérdida progresiva de la agudeza visual, presentó alucinaciones visuales complejas de tres años de evolución y luego de ser estudiada por Psiquiatría, Oftalmología y Medicina Interna se estableció el diagnóstico de síndrome de Charles Bonnet, entidad que tiende a ser subdiagnosticada en el ámbito de la salud, dada su rareza y desconocimiento por parte del personal médico. Se describen las principales características clínicas del síndrome, fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento.

Se realizó una investigación observacional descriptiva para caracterizar el brote epidémico de dengue ocurrido en la ciudad de Ciego de Ávila desde la semana 37 de 2011 a la semana 09 de 2012, el universo estuvo representado por el total de casos confirmados de dengue en los siete consejos populares del área urbana del municipio Ciego de Ávila, el brote epidémico de dengue se caracterizó por: el sexo femenino y la población adulta fueron los más representados en la morbilidad por dengue durante el brote epidémico. Los consejos populares con la mayor importancia relativa del síndrome febril con relación a los casos confirmados resultaron los de mayor transmisión, mostró este indicador cualidades de trazador. La mayor aceleración en la transmisión de la enfermedad se observó en los consejos populares Roberto Rivas Fraga, Ángel Alfredo Pérez Rivero, Pedro Martínez Brito y Centro ciudad, coincide con los territorios que durante el evento epidemiológico mantuvieron por más tiempo la categoría de “Muy alto riesgo de transmisión” y “Alto riesgo de transmisión”.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, con el objetivo de caracterizar algunos factores clínicos-epidemiológicos relacionados con el Infarto Agudo del Miocardio Trombolizado, en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del Hospital General Docente de Morón en el período comprendido entre el 1ro de enero al 31 de diciembre del 2011. El universo estuvo constituido por todos los pacientes con el diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio y la muestra de los pacientes tratados con estreptoquinasa recombinante. El método utilizado fue el estadístico simple a través de medidas de resúmenes para variables cualitativas y cuantitativas. La hipertensión arterial y el hábito de fumar fueron los factores de riesgo más frecuentes. La mayor parte de los pacientes fueron atendidos dentro de las primeras seis horas de su llegada al Servicio de Emergencias. La forma de presentación electrocardiográfica más frecuente fue con supradesnivel del ST. El mayor por ciento de las trombólisis se realizó en la primera hora de llegada al cuerpo de guardia. La hipotensión arterial fue la reacción adversa más frecuente. Las complicaciones presentadas durante el proceder fueron eléctricas. El alivio del dolor y el descenso del segmento ST fueron los criterios de reperfusión que se encontraron con más frecuencia.

Se realizó un estudio explicativo experimental de tipo ensayo clínico fase II, en el policlínico universitario Norte de Ciego de Ávila,  desde  enero  hasta  diciembre 2011, con el objetivo de evaluar la eficacia de la magnetoterapia en pacientes con el diagnóstico de  fibromialgia. El universo-muestra estuvo representado por 50 pacientes que presentaron esta patología, y que reunieron los criterios diagnósticos, inclusión, exclusión y salida; se crearon aleatoriamente dos grupos, uno control de 25 pacientes que recibió tratamiento farmacológico con ibuprofeno y amitriptilina y el otro de estudio, al que se le aplicó solo magnetoterapia. Se midió la intensidad del dolor con la escala visual analógica, y el Test de Waddell para la incapacidad funcional. La información se recolectó mediante historias clínicas y el método observacional, los datos vaciados en encuestas y los resultados representados en tablas, se emitieron las conclusiones: predominó las féminas entre los 30 a 39 años  con categoría de trabajadores, la mayoría tratados con magnetoterapia disminuyeron la intensidad del dolor y, además  se mantuvieron con capacidad para la realización de las actividades de la vida diaria; se demuestra  la eficacia de ambos métodos terapéuticos, con predominio de la  efectividad  con la aplicación del campo magnético.

Se realizó un estudio observacional descriptivo  con el objetivo de determinar  el daño neurológico  en recién nacido pretérmino, mediante la ecografía transfontanelar, en el Hospital Provincial  “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila, en el período de tiempo comprendido desde  septiembre  de 2009 hasta  septiembre  del 2011. La muestra estuvo integrada por el total de pacientes nacidos pretérmino en ese periodo que presentaron alteraciones neurológicas diagnosticadas por ecografía. Predominó el sexo masculino y la edad gestacional de 30 a 34 semanas, donde los partos distócicos fueron los más frecuentes, el 40 % de los neonatos  se encontraban ligeramente deprimidos al realizar el puntaje de Apgar. Como principal daño neurológico se presentó la hemorragia intraventricular, seguido de la leucomalacia periventricular.

Se realizó un estudio observacional descriptivo para determinar la utilidad de la ecografía  en el  diagnóstico del cáncer prostático. El universo muestral estuvo constituido por 52 pacientes, los cuales fueron remitidos al Servicio de Imagenología del Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” en el período comprendido entre marzo de 2009 a febrero de 2011, con clínica presuntiva de cáncer prostático, a los cuales se les realizó ultrasonido abdominal suprapúbico y, en los casos que el paciente lo permitió, la ecografía transrectal; se utilizó un transductor intracavitario para la exploración por vía rectal; se tomó posteriormente muestra para biopsia. En el estudio predominaron los pacientes de piel negra y el grupo de edad de 60 a 69 años. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron los síntomas urinarios obstructivos bajos, la nicturia y la hematuria. En los hallazgos ecográficos predominó la textura de la glándula heterogénea, con integridad de la cápsula prostática, de contornos regulares, volumen glandular normal, al igual que la presencia de calcificaciones; hubo mayor frecuencia de lesiones únicas, hipoecogénicas, periféricas y sin extensión a zonas vecinas. Existió correlación ecográfica-histológica en la mayoría de los casos estudiados,  sin una diferencia significativa, con sensibilidad y especificidad relativamente altas y poder predictivo positivo aceptable.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo con el objetivo de comparar la correlación citotológica e histológica en  las lesiones intraepiteliales del cuello uterino en el Hospital General Docente General  “Dr. Antonio Luaces Iraola”  de Ciego de Ávila, en el período comprendido  del 1ro de enero de 2009 hasta el 31 de diciembre de 2010.  Se estudiaron 210 pacientes, la edad más frecuente de aparición de las lesiones estuvo entre los 25 y 44 años con predominio de edad, en mujeres entre  los 25 y 34 años. En los 210 casos, 163 presentaron correlación diagnóstica, 105 de los casos coincidentes tenían diagnóstico de lesión intraepitelial escamosa de bajo grado y 73 casos tuvieron  lesiones intraepiteliales de alto grado.

Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con el objetivo de identificar el estado de salud de la población perteneciente al consultorio No. 32 del Policlínico Norte del municipio Ciego de Ávila, en el período correspondiente a los meses de mayo a junio de 2012. De un universo de 452 núcleos familiares se seleccionaron 35, que fueron la muestra objeto de estudio, compuesta por una población total de 1850 habitantes. Hubo un predominio del sexo femenino, para un 53.46% y el 38.39% de la población tiene un nivel medio superior de enseñanza. Los trabajadores fueron los de mayor representación con un 54.01%. Toda la población que se estudió está dispensarizada, el grupo dispensarial III es el más significativo con un 41.14%. El factor de riesgo predominante fue el hábito de fumar; la enfermedad crónica no transmisible de mayor incidencia fue la hipertensión arterial y la mayoría de las familias eran funcionales.

Se presenta un paciente de 23 años de edad, de sexo masculino, quien sufrió un accidente automovilístico donde sufrió fractura bilateral de fémur, además de un cuadro clínico sospechoso de un traumatismo abdominal cerrado con lesión de víscera hueca. Se realiza laparotomía y la misma fue  blanca; se encuentra como hallazgo la presencia de una gran hernia hiatal con la presencia del estómago, bazo, parte del colon y asas yeyunales proximales dentro de la cavidad torácica. Dado al estado del paciente, se decide reparar en un segundo tiempo. Sietes días después el paciente fue reintervenido por un cuadro oclusivo de intestino delgado alto, el abordaje se realiza a través de una toracotomía, se realiza lisis de brida e hiatoplastia y cirugía antirreflujo. Las radiografías postoperatorias evolutivas confirmaron la reducción completa de la hernia. El paciente tuvo una evolución satisfactoria. Se realiza revisión de la literatura y presentación del caso.

Se presenta una paciente con el diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de la 21 hidroxilasa; resultó la primera paciente detectada por el programa de cribado neonatal en la provincia de Ciego de Ávila, lo que permitió un diagnóstico temprano y tratamiento oportuno; se evitó un desenlace fatal durante la crisis adrenal. La incidencia en la población caucasiana es de 1/12000. La paciente presenta antecedentes familiares de consanguinidad y sugiere el diagnóstico la presencia de genitales ambiguos (Prader IV) en el momento del nacimiento; en el trigésimo día de nacida inicia la crisis adrenal, caracterizada por una curva de peso plana, vómitos, irritabilidad, piel pálida, livedo reticularis. Los complementarios mostraron: 17aOH progesterona > 97 nmol/L en dos ocasiones; cromatina oral 25%; ionograma: Na+ 120 mmol/L; K+ 6.5 mmol/L; gasometría: PH 7.26, PO 2 45.3 mmHg, ABE -8.2 mmol/L, PCO2 41.7 mmHg, sO 77.0% y SBC 17.5 mmol/L. La paciente recibe al sexto día de nacida tratamiento con prednisona a razón de 5mg/SC/día se le añade posteriormente fludrocortisona 0.05mg/24h.

La periorquitis meconial es un trastorno raro causado por la ocurrencia de una peritonitis meconial durante la vida fetal con el subsecuente paso del meconio hasta la bolsa escrotal. Se reporta el caso de un paciente de 5 días con tumoración abdominal de gran tamaño que afecta región inguinoescrotal derecha desde el nacimiento con estado tóxico infeccioso que se agrava. El paciente fue operado en el Hospital Universitario “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila, donde se constata periorquitis en estado avanzado, secundaria a íleo meconial con testículo del lado afectado en estado no funcional y estado séptico que provoca el fallecimiento del recién nacido.

Se presenta el caso de una paciente femenina de sesenta años, remitida al Centro de Referencia Nacional de Retinosis Pigmentaria en febrero de 2000 por la oftalmóloga de su municipio. Al interrogatorio se recogió el dato de disminución visual del ojo izquierdo, principalmente de noche y en ambientes mal iluminados de más de 20 años de evolución, antecedentes personales de trombosis venosa retiniana (oculares) y rinitis alérgica (generales) y familiares de diabetes mellitus e hipertensión arterial. En el examen oftalmológico del ojo izquierdo se constató la disminución visual (0,6 cc), opacidad subcapsular posterior del cristalino, vítreo celular y con flóculos, papila cérea, vasos con diámetro disminuidos, atenuación del brillo foveal, coroides visible y pigmentos a forma de osteoblastos en los  cuatro cuadrantes retinianos. El examen del ojo derecho resultó normal. Investigaciones evolutivas (en 10 años) mostraron perimetría de Goldman con reducción concéntrica del campo visual, electrorretinograma estandarizado no registrable, electroculograma con índice de Arden disminuido y sensibilidad al contraste en 0,3. Los exámenes complementarios de rutina no arrojaron alteraciones y las pruebas serológicas para enfermedades infecciosas fueron negativas. Se realizó el diagnóstico diferencial con la retinosis pigmentaria típica y otras formas atípicas, así como con otras retinopatías pigmentarias secundarias.           

Se define como aneurisma, una dilatación arterial localizada, mayor del 50% del tamaño normal del vaso considerado. En pacientes mayores de 70 años el diámetro máximo normal de la aorta abdominal es de hasta 21 mm en el hombre y hasta 19 mm en la mujer. Una dilatación de 30 mm o mayor se denomina "aneurisma". Los aneurismas abdominales afectan al 2-5% de los mayores de 60 años y más en hombres que en mujeres, en una proporción 4/1. La mayoría de los aneurismas son arteroscleróticos. Existen factores de riesgo para desarrollar un aneurisma aórtico: enfisema, factores genéticos, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, obesidad, sexo masculino, tabaquismo, trauma, infección. Se presenta un paciente de 66 años de edad con sacrolumbalgia rebelde de 7 meses de evolución con imágenes de osteólisis de vértebras lumbares y aneurisma trombosado de la aorta abdominal en Tomografía Axial Computarizada multicortes, constituye esta una extraña forma de manifestación clínico/radiológica del aneurisma de la aorta abdominal.

La ectopia testicular perineal es una anomalía congénita infrecuente y se incluye dentro del síndrome de escroto vacío. Se reporta el caso de un paciente con escroto derecho vacío y masa perineal ipsolateral palpable, asociada a hernia inguinal derecha. El paciente fue operado en el Hospital Universitario “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila”. Durante la exploración quirúrgica el testículo derecho y su gubernaculum testis se encontraban fijados en el perineo derecho. Las características del testículo y sus elementos eran normales. El testículo se fijó en el escroto derecho sin dificultad. La detección precoz de esta patología y su corrección quirúrgica en el tiempo establecido favoreció la funcionalidad del órgano.

Se realizó una revisión bibliográfica sobre la dermatitis por Paederus. Se describen las características del insecto que produce este tipo de dermatitis así como la etiopatogenia. Se detalla el cuadro clínico de esta afección y su tratamiento tanto preventivo como específico.

El íleo meconial es una obstrucción del intestino delgado distal que representa la tercera causa más común de estas obstrucciones en neonatos; es la manifestación inicial de la fibrosis quística. En los últimos años los estudios imagenológicos han jugado un papel importante en el diagnóstico de esta enfermedad. Investigaciones realizadas revelan que en pacientes con peritonitis meconial los hallazgos radiológicos constituyen una fuente de valor diagnóstico, muestra a la ecografía como método diagnóstico de elección con una sensibilidad global que fluctúa entre el 50 y el 80% y una especificidad de 98%. Se realizó una revisión de la literatura para actualizar el tema en el diagnóstico imagenológico del íleo meconial y presentarlo como material de consulta.

La tradición es un fenómeno de diversas expresiones en la actividad humana. Cuando su significación se refleja en aportaciones teóricas relacionadas con la importancia social de los conocimientos, la ciencia, la educación y la tecnología para el proyecto de una Cuba libre y soberana, donde destacan los factores del contexto socioeconómicos e ideológicos que favorecen el despliegue de esos elementos, se está en presencia de la tradición cubana de pensamiento ciencia conciencia. El inicio y establecimiento de la tradición cubana de pensamiento ciencia conciencia ocurre en el siglo XIX, sus exponentes más preclaros son Félix Varela, José de la Luz y Caballero y José Martí.  En el escenario cubano de 1902 a 1958 se preservó y enriqueció la tradición ciencia-conciencia, donde la obra pedagógica de Enrique José Varona constituye uno de los ejemplos más loables. Para demostrar esto se realizó un estudio de caso único, inclusivo explicativo. Se consideró como caso la producción científica de Varona relacionada con la educación, la ciencia, la tecnología y su impacto social. Esta temática contribuye a fundamentar una perspectiva en estudio: los nexos conocimientos-ciencia-tecnología-sociedad, por lo que su contenido se utiliza en la docencia  de postgrado en los cursos de estudios sociales de la ciencia y  la tecnología.

En el presente trabajo se presenta la biografía del Dr. José Luis Candelario Álvarez, Especialista en Segundo Grado en Ortopedia y Traumatología, Profesor Auxiliar en esta especialidad, con el objetivo de estudiar la vida de quien es considerado un destacado médico de la  provincia Ciego de Ávila, quien constituye un ejemplo a imitar por profesionales y estudiantes de las carreras de la salud; dar a conocer su semblanza contribuye de forma positiva a la formación de valores éticos y humanos, tales como la responsabilidad, el sacrificio, honestidad y consagración en los profesionales de la salud. Se recopilaron fotos, datos y documentos relacionados con su figura y su fecunda trayectoria, información personal y profesional a través de entrevistas a sus alumnos, compañeros de trabajo y familiares, lo que permitió la elaboración de este artículo para dar a conocer su labor asistencial e investigativa y los méritos alcanzados durante toda su trayectoria.

Se realizó una revisión bibliográfica para connotar algunos oficiales médicos presentes en las contiendas del ejército libertador en las tres guerras por la independencia del siglo XIX. Se citan 52 médicos que intervinieron en los distintos cuerpos del ejército libertador así como 4 enfermeras no graduadas que tuvieron acciones de sanidad dentro del ejército con el grado de Capitán. Del total 33 fueron Coroneles, 3 tenientes coroneles, 14 Generales de Brigadas y dos Mayores Generales, dos de los cuales eran nacidos en otros países, y varios cumplieron dentro del ejército funciones no relacionadas con la sanidad. Después de instaurada la República, 32 de ellos ocuparon cargos públicos, e incluso la presidencia de la república; solo cuatro murieron en combate y cinco dedicaron esfuerzos a la docencia en tiempo de paz. Se ubican por cuerpos del ejército y se plasman datos más relevantes de los mismos.