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Intervenci√≥n educativa para identificar y controlar deterioro cognitivo en adultos mayores de Ciego de √Āvila

El deterioro cognitivo menoscaba las funciones intelectuales del adulto mayor, constituye una entidad que aumenta a nivel mundial, en la cual se pierden habilidades mentales. En el presente trabajo se implementa una intervenci√≥n educativa con el objetivo de identificar trastornos cognoscitivos en gerontes del √°rea ‚ÄúBelkis Sotomayor‚ÄĚ de Ciego de √Āvila, para someterlos a un r√©gimen de rehabilitaci√≥n basado en la incorporaci√≥n a actividades que mejoren sus intercambios sociales; se evalu√≥ la evoluci√≥n despu√©s de un a√Īo. A¬† partir de un dise√Īo pre experimental y observacional comparativo antes-despu√©s, de 100 sujetos mayores de 60 a√Īos, que constituyeron la poblaci√≥n, a quienes se les administr√≥ el instrumento Folstein-Folstein, para discriminar los individuos con deterioro, quienes resultaron 25, que se compararon con igual n√ļmero de un grupo control homog√©neo; la muestra result√≥ de 50 personas. Las caracter√≠sticas m√°s relevantes de los afectados fueron: la edad de m√°s de 80 a√Īos, mayor frecuencia en mujeres, pocas motivaciones y recreaci√≥n; carencias de responsabilidades; a estas personas se les aplic√≥ una intervenci√≥n educativa basada en actividades instructivas, recreativas en los Centros Comunitarios de Salud Mental; se evaluaron los sujetos de estudio¬† que en su mayor√≠a estuvieron estables, despu√©s de 12 meses de la intervenci√≥n.

Ana Isis Oca√Īa Leal, Carmen Maldonado √Ālvarez, Le√≥n M√°rmol S√≥√Īora, Yaniet Angulo Led√≥n, Le√≥n M√°rmol Oca√Īa
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Ra√ļl Cubero Gonz√°lez, Dayam√≠ L√≥pez Mart√≠n, Lina Isabel Torres G√°rriz, Elsa L√≥pez Otero, Yunior Gonz√°lez Linares, Am√≠lcar Morffi P√©rez
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Comportamiento de las lesiones traum√°ticas en ni√Īos y adolescentes en un √°rea de salud de Camag√ľey

Se realiz√≥ un estudio descriptivo transversal en 110 pacientes, con el objetivo de determinar el comportamiento de los traumatismos dentoalveolares en la poblaci√≥n de 5 a 18 a√Īos, en el consultorio 25 de previsora en Camag√ľey, durante el per√≠odo comprendido de mayo del 2012 a junio del 2013. Se utiliz√≥ la clasificaci√≥n de Ingeborg Jacobsen para determinar los tipos de traumatismos. Los datos se obtuvieron del examen bucal y quedaron plasmados en la Historia cl√≠nica de salud bucal individual. Para la representaci√≥n de los resultados se emplearon tablas, donde se utilizaron n√ļmeros absolutos y porcentuales. La prevalencia de los traumatismos dentales se manifest√≥ en un 24.55% de los casos. El grupo de edad de 12 a 14 a√Īos fue el m√°s afectado con un 31.25%. Los varones revelaron una mayor predisposici√≥n al exponer un 32.00% de traumatizados, las ca√≠das representaron el 48.15% de las causas. Los dientes m√°s afectados fueron los incisivos centrales superiores y la lesi√≥n predominante fue la fractura no complicada de corona, con un 44.74%. La cuarta parte de los pacientes presentaron trauma dental, predomin√≥ el grupo de 12 a 14 a√Īos y el sexo masculino como los m√°s afectados, las ca√≠das fueron la etiolog√≠a m√°s frecuente. El incisivo central superior derecho fue el diente m√°s lesionado y la fractura no complicada de la corona fue el tipo de lesi√≥n m√°s usual.

Maddiel Pérez Díaz, Aramís Machado Pina
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Rándolph Delgado Fernández, Belkis Sánchez Gómez
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Yeney de la Caridad Bethancourt Santana, Jes√ļs Bethancourt Enr√≠quez, Yolaida Moreno Rodr√≠guez, Arianna Su√°rez Hern√°ndez
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Dise√Īo de una estrategia para atender la depresi√≥n y valorar los factores de riesgo asociados en una poblaci√≥n geri√°trica del policl√≠nico ‚ÄúBelkis Sotomayor‚ÄĚ de Ciego de √Āvila

Se propuso una estrategia educativa para atender a los adultos mayores y prevenir la depresi√≥n en edades geri√°tricas, socializar a estas personas y modificar sus¬† actitudes. Se realiz√≥ adem√°s un estudio anal√≠tico de¬† casos controles para determinar el comportamiento de la depresi√≥n y su¬† asociaci√≥n con factores de riesgo¬† en individuos mayores de 60 a√Īos, de dos consultorios de Ciego de √Āvila. La muestra estuvo conformada por 57 pacientes, quienes fueron diagnosticados como personas deprimidas, por cada uno se seleccionaron dos controles mediante muestreo aleatorio simple, seg√ļn edad, sexo y lugar de residencia. Se utiliz√≥ el programa SPSS, en ambiente de Windows, se emplearon el Ji al cuadrado y pruebas de significaci√≥n. A ambos grupos se les aplic√≥ la escala geri√°trica de depresi√≥n de¬† Yesavage y¬† los criterios de diagn√≥stico de¬† la clasificaci√≥n internacional de enfermedades psiqui√°tricas; se aplic√≥ el¬† cuestionario valoraci√≥n biosocial, previo consentimiento informado. Se diagnostic√≥ depresi√≥n en aproximadamente¬† la cuarta parte de la poblaci√≥n estudiada, sobre todo en edades comprendidas entre 60 y 64 a√Īos, m√°s frecuente en las mujeres; se encontr√≥ una elevada correlaci√≥n entre los antecedentes personales de trastornos persistentes entre los que se encuentran la hipertensi√≥n arterial,¬† seguidas de osteoartrosis, asma¬† y trastornos cerebrovasculares.

Dulce Mar√≠a Dom√≠nguez P√©rez, Ana Isis Oca√Īa Leal, Carmen Maldonado √Ālvarez, Le√≥n M√°rmol S√≥√Īora, Yaniet Angulo Led√≥n, Le√≥n M√°rmol Oca√Īa
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Olga Marlene Miranda Quintana, Marlene Becerra Licor, Yerani Ferrer Martín, Nidia Esther Gómez
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Yohanka Diaz Hern√°ndez, Le√≥n M√°rmol S√≥√Īora, Ana Isis Oca√Īa Leal, Carmen Maldonado Alvarez, Yaniet Angulo Led√≥n, Le√≥n M√°rmol Oca√Īa
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Informe de caso

Oscar Portela Rodr√≠guez, B√°rbara Ojeda Pino, Amalay Luna, Susana Pino Mu√Īoz, Iranaka Avello Benedico, Libbys Carrera Espinosa
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Evelyn Sánchez Navarro, Miriam del Carmen Rodríguez, Damaris Chaviano Patterson, Ineldo Ruíz Arcia
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Anestesia en gestante con diastematomelia. Caso inusitado

Introducci√≥n: La diastematomielia es una forma rara de disrafia espinal (menos del 3% de los casos con disrafismo espinal oculto), m√°s frecuente en el sexo femenino y en los ni√Īos. Cl√≠nicamente se presenta con tres grupos de s√≠ndromes: alteraciones cut√°neas, deformidades ortop√©dicas y s√≠ntomas o signos de disfunci√≥n neurol√≥gica. Los obst√°culos de la v√≠a a√©rea dif√≠cil¬†¬† establecen una de las fuentes m√°s reiterada de su morbimortalidad, entre las que pueden enumerarse: limitaci√≥n de movimientos corporales, insuficiente apertura bucal, representaci√≥n de una tr√°quea estrecha y en muchas ocasiones desplazada, restricci√≥n en la movilidad cervical, complicaciones pulmonares y laceraciones comisurales. Caso Cl√≠nico: Paciente del sexo femenino, 32 a√Īos de edad, con diagn√≥stico de¬† diastematomielia,¬† embarazo a t√©rmino de 39,4 semanas el cual le entorpec√≠a la movilizaci√≥n, restricci√≥n de deambulaci√≥n por enfermedad de base, adem√°s de postura con aumento de la dorsiflexi√≥n lumbar (posici√≥n militar) y poro d√©rmico por encima del pliegue gl√ļteo, inconvenientes a la respiraci√≥n y no tolerancia del dec√ļbito supino, Se le efectu√≥ ces√°rea de urgencia, conducci√≥n de v√≠a a√©rea dif√≠cil, entubaci√≥n con la utilizaci√≥n de gu√≠a de Eschmann, colocaci√≥n de tubo endotraqueal No. 6.0, adecuada¬† ventilaci√≥n controlada, estabilizaci√≥n hemodin√°mica transoperatoria, recuperaci√≥n anest√©sica sin complicaciones. Conclusiones: Enfrentarse a la v√≠a a√©rea de las pacientes obst√©tricas es un gran desaf√≠o, sumado a esto la inusual y dificultosa presencia de la diastematomielia constituye un entresijo para los anestesi√≥logos. Lograr el resultado favorecedor de la madre y el feto son objetivos de primordial inter√©s, su evoluci√≥n satisfactoria logra el √©xito.

Jorge Humberto D√≠az Rodr√≠guez, Lisette Elena Llanos Palmira, Alina Yamile Ayrado N√ļ√Īez, Alejandro Fonseca Le√≥n
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Artículo de revisión

La rehabilitación física de mujeres mastectomizadas desde la perspectiva de ciencia, tecnología y sociedad

Introducción: El cáncer de mama en Cuba constituye una de las primeras causas de muerte en las féminas, por lo que se trabaja incansablemente para encontrar una respuesta a esta problemática de salud, con este fin se elaboran instrumentos que sirvan de orientación en la aplicación de intervenciones de prevención, detección precoz y tratamiento. Se  realizó un estudio con el objetivo de reflexionar desde la perspectiva de  ciencia, tecnología y sociedad acerca de la rehabilitación física de mujeres con cáncer de mama mastectomizadas. Desarrollo:  Existe un conocimiento ético política del trabajo científico que incluye la clara concepción de que el mismo se realiza para satisfacer las necesidades del desarrollo social y la satisfacción de los ciudadanos al tener en cuenta que no existen paradigmas que frenen el desarrollo científico tecnológico para el bien y la supervivencia humana. Ese conocimiento es compartido por los actores involucrados en los procesos científicos tecnológicos y de innovación; los que tienen sus raíces en las transformaciones sociales que el país ha vivido y la ideología revolucionaria que lo ha conducido. Conclusiones: La incorporación de la Medicina Bioenergética y Naturista con su método inocuo y sin efectos colaterales de digitopresión para la rehabilitación física del miembro comprometido, permite brindar a las pacientes un mejor estado de salud, al incidir en la sobrevida, al mismo tiempo  se aprecia el cáncer como una enfermedad crónica no transmisible y no como  enfermedad terminal. Con el presente estudio se puede evaluar un gran impacto económico, social y científico.

Alina Yamil√© Ayrado N√ļ√Īez, Sheila Le√≥n L√≥pez, Jorge Humberto D√≠az Rodr√≠guez, Damaris Vicente de la Riva
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Esteroides en sepsis grave y shock séptico. Aspectos polémicos

En lo que respecta a la terap√©utica de pacientes en cuidados intensivos varias son las novedades reportadas hasta el momento que han logrado mejorar las tasas de mortalidad, entre las que se encuentran las estrategias ventilatorias protectivas, el control gluc√©mico estricto con insulina intravenosa y el resurgimiento de la terapia corticoidea a dosis fisiol√≥gicas. Respecto a este √ļltimo pilar, el¬† tratamiento con esteroides en la sepsis posee un gran atractivo en aquellas situaciones en las que la respuesta inflamatoria del organismo s√©ptico es responsable de la gravedad de la misma, las indicaciones potenciales del tratamiento esteroideo son muchas; sin embargo, la evidencia cient√≠fica es escasa y de calidad insuficiente. Por √ļltimo, el papel de los corticoides en el tratamiento de la sepsis grave y el shock s√©ptico ha sido y es un episodio controvertido y pol√©mico y si bien se ha demostrado que el uso de pautas no prolongadas de esteroides a bajas dosis mejoran la hemodin√°mica y reducen la duraci√≥n del tratamiento vasopresor se sospecha que su empleo est√° generalizado gracias al gran √©xito que han tenido las medidas propugnadas por la campa√Īa "Sobrevivir a la sepsis‚ÄĚ. Por todo esto, se realiz√≥ en el servicio de Cuidados Intensivos Adulto del Hospital General Docente de Mor√≥n ‚ÄúCapit√°n Roberto Rodr√≠guez Fern√°ndez‚ÄĚ una revisi√≥n sobre el tema.

Ignacio Martínez Rodríguez, Carlos Alberto Rojas Borroto, Yamaris Calero Pérez, Lester Fleites Reyes, Yovaldy Barrios Cruz, Yunieski Cárdenas Rodríguez
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Historia de la medicina

Yenice Lima López, Danny Silva, Daryll Silva, Anamary Pupo Garcés
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Romy Hernández Sainz, Camilo Acosta Maristán, Beysi Berenguer Reinaldo, Antonio Raunel Hernández Rodríguez, Tirso Toledo Laureiro
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Educación médica

Elena del Carmen González Díaz, Norma C. Pérez Calleja, Rogelio Pérez Valle, Ernesto Ramírez Leyva, Armando Falcón Abreu
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Sitio web para la ense√Īanza de la asignatura ‚ÄúCalidad de la Informaci√≥n en Salud‚ÄĚ de la carrera Sistemas de Informaci√≥n en Salud

Los sistemas de informaci√≥n en salud de Cuba se sirven de los avances cient√≠ficos- tecnol√≥gicos y requieren de una formaci√≥n profesional que garantice el desempe√Īo profesional alto. La carrera que forma a estos profesionales tiene la responsabilidad de cumplir exigencias del proceso docente-educativo aunque en ocasiones, las condiciones objetivas y subjetivas no lo propicien. Es el caso de la Universidad de Ciencias M√©dicas de Ciego de √Āvila, en la que no ha existido estabilidad en los profesores de la asignatura Calidad de la Informaci√≥n en Salud, adem√°s de no contar con textos impresos, lo que dificulta de forma directa el proceso de ense√Īanza-aprendizaje. La presente investigaci√≥n tiene como objetivo dise√Īar un sitio web para la mencionada asignatura, que comprenda varias fuentes de informaci√≥n y sirva de soporte material a la semipresencialidad del proceso docente. Con la utilizaci√≥n de m√©todos cuantitativos de los niveles te√≥rico, emp√≠rico y estad√≠stico se determina la situaci√≥n inicial de la ense√Īanza de la asignatura, se dise√Īa y eval√ļa su puesta en pr√°ctica a trav√©s del criterio de expertos para demostrar que tiene una utilidad pr√°ctica que favorece el desempe√Īo de profesores y el aprendizaje de los estudiantes.

Marleni García Martín, Moraima Carnero Castro, Janeydi Reyes Luna, Mirtha González Rodríguez, Andrés Miralles Chaple
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Elena del Carmen González Díaz, Mireily Gutiérrez García, Rogelio Pérez Parrado, Ernesto Ramírez Leyva, Ana Maritza González Real, Armando Falcón Abreu
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