El deterioro cognitivo menoscaba las funciones intelectuales del adulto mayor, constituye una entidad que aumenta a nivel mundial, en la cual se pierden habilidades mentales. En el presente trabajo se implementa una intervención educativa con el objetivo de identificar trastornos cognoscitivos en gerontes del área “Belkis Sotomayor” de Ciego de Ávila, para someterlos a un régimen de rehabilitación basado en la incorporación a actividades que mejoren sus intercambios sociales; se evaluó la evolución después de un año. A  partir de un diseño pre experimental y observacional comparativo antes-después, de 100 sujetos mayores de 60 años, que constituyeron la población, a quienes se les administró el instrumento Folstein-Folstein, para discriminar los individuos con deterioro, quienes resultaron 25, que se compararon con igual número de un grupo control homogéneo; la muestra resultó de 50 personas. Las características más relevantes de los afectados fueron: la edad de más de 80 años, mayor frecuencia en mujeres, pocas motivaciones y recreación; carencias de responsabilidades; a estas personas se les aplicó una intervención educativa basada en actividades instructivas, recreativas en los Centros Comunitarios de Salud Mental; se evaluaron los sujetos de estudio  que en su mayoría estuvieron estables, después de 12 meses de la intervención.

Se realizó un estudio pre experimental para determinar la influencia de la atención estomatológica incremental sobre la prevalencia de caries en la población menor de 19 años en el consultorio No. 4 del Policlínico Universitario “Belkis Sotomayor Álvarez”, del municipio Ciego de Ávila. El universo de trabajo estuvo constituido por la población cuyas edades oscilaban entre 0 y 18 años del 2001 al 2010, a los cuales se les brindó atención estomatológica integral de forma incremental y sistemática que incluyó actividades de promoción, prevención, curación y rehabilitación. Los datos fueron obtenidos de historias clínicas previamente confeccionadas, se logró una disminución en la prevalencia de caries, en los dientes permanentes perdidos y en el índice de dientes cariados, obturados, perdidos. Aumentó el número de niños libres de caries, los sanos con riesgos y  la cobertura de atención en todos los grupos de edades, por lo que  se recomienda la generalización de esta forma de  atención.

Se realizó un estudio descriptivo transversal en 110 pacientes, con el objetivo de determinar el comportamiento de los traumatismos dentoalveolares en la población de 5 a 18 años, en el consultorio 25 de previsora en Camagüey, durante el período comprendido de mayo del 2012 a junio del 2013. Se utilizó la clasificación de Ingeborg Jacobsen para determinar los tipos de traumatismos. Los datos se obtuvieron del examen bucal y quedaron plasmados en la Historia clínica de salud bucal individual. Para la representación de los resultados se emplearon tablas, donde se utilizaron números absolutos y porcentuales. La prevalencia de los traumatismos dentales se manifestó en un 24.55% de los casos. El grupo de edad de 12 a 14 años fue el más afectado con un 31.25%. Los varones revelaron una mayor predisposición al exponer un 32.00% de traumatizados, las caídas representaron el 48.15% de las causas. Los dientes más afectados fueron los incisivos centrales superiores y la lesión predominante fue la fractura no complicada de corona, con un 44.74%. La cuarta parte de los pacientes presentaron trauma dental, predominó el grupo de 12 a 14 años y el sexo masculino como los más afectados, las caídas fueron la etiología más frecuente. El incisivo central superior derecho fue el diente más lesionado y la fractura no complicada de la corona fue el tipo de lesión más usual.

La equinoterapia ha sido un procedimiento empleado a lo largo de la historia de la medicina en el tratamiento de diversas enfermedades y constituye una opción de tratamiento utilizado por los especialistas dedicados a la atención del niño discapacitado. La equinoterapia es una técnica terapéutica que se realiza con la monta a caballo cuyo objetivo es la rehabilitación de trastornos físicos y emocionales. El caballo influye a través del movimiento en el desarrollo de la postura, el equilibrio y el tono, facilita el aprendizaje motor e inhibe patrones asociados de movimiento. Con el objetivo de demostrar la factibilidad del empleo de la equinoterapia como alternativa en el tratamiento de la parálisis cerebral, se efectuó un estudio experimental con 20 pacientes, con parálisis cerebral de tipo espástico y atetósicos. Se realizó una evaluación inicial y mediciones trimestrales durante el año 2012 para medir la evolución de los pacientes mediante la aplicación de disímiles test como el índice de Barthel, la escala de Tinetti y la psicoterapia asistida con caballo, con mejoría progresiva de los pacientes a lo largo del tratamiento. Se demostró las bondades de esta técnica terapéutica como alternativa en el tratamiento de la parálisis cerebral infantil.

Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de  evaluar el bienestar psicológico en cuidadores primarios de pacientes oncológicos en la fase de cuidados paliativos, pertenecientes al policlínico Sur del municipio de Ciego de Ávila, desde septiembre del 2010 hasta abril del 2011. Durante la investigación se trabajó con una muestra de 15 cuidadores. Se partió del problema científico ¿Cómo es el bienestar psicológico de los cuidadores primarios de pacientes oncológicos en la fase de cuidados paliativos? Para dar respuesta a los objetivos se aplicó una entrevista semiestructurada, inventario de ansiedad rasgo y estado, inventario de depresión  rasgo y estado, lista de indicadores de vulnerabilidad al estrés, escala de Zarit sobre la carga del cuidador y un cuestionario de bienestar psicológico; que  permitieron concluir que el 86.6% de los cuidadores presentaban una sobrecarga intensa, entre los factores psicológicos que se evidenciaron  con mayor frecuencia están  la depresión y la ansiedad como estado, de esta forma la insatisfacción en las áreas personal y familiar  tributaron a que el bienestar psicológico fuera bajo.

Se propuso una estrategia educativa para atender a los adultos mayores y prevenir la depresión en edades geriátricas, socializar a estas personas y modificar sus  actitudes. Se realizó además un estudio analítico de  casos controles para determinar el comportamiento de la depresión y su  asociación con factores de riesgo  en individuos mayores de 60 años, de dos consultorios de Ciego de Ávila. La muestra estuvo conformada por 57 pacientes, quienes fueron diagnosticados como personas deprimidas, por cada uno se seleccionaron dos controles mediante muestreo aleatorio simple, según edad, sexo y lugar de residencia. Se utilizó el programa SPSS, en ambiente de Windows, se emplearon el Ji al cuadrado y pruebas de significación. A ambos grupos se les aplicó la escala geriátrica de depresión de  Yesavage y  los criterios de diagnóstico de  la clasificación internacional de enfermedades psiquiátricas; se aplicó el  cuestionario valoración biosocial, previo consentimiento informado. Se diagnosticó depresión en aproximadamente  la cuarta parte de la población estudiada, sobre todo en edades comprendidas entre 60 y 64 años, más frecuente en las mujeres; se encontró una elevada correlación entre los antecedentes personales de trastornos persistentes entre los que se encuentran la hipertensión arterial,  seguidas de osteoartrosis, asma  y trastornos cerebrovasculares.

La violencia contra el adulto mayor prolifera en la actualidad y provoca serias consecuencias en la familia, la sociedad ha aumentado el nivel de vida y esto ha posibilitado la presencia de personas de edad avanzada en el hogar que en ocasiones no son adecuadamente atendidas por los convivientes. En la presente investigación se identifican hechos violentos dirigidos contra gerontes del área Norte de Ciego de Ávila, para diseñar una intervención  que disminuya estos hechos. El método fue observacional comparativo de 402 sujetos que constituyeron la población. Los datos fueron procesados en el programa SPSS, se calcularon las frecuencias y el porciento. Se obtuvo una muestra  de 100 personas y  de ellas 32 resultaron víctimas de violencia, se observó que las más vulnerables fueron las mujeres  casadas  de 80 años o más,  sometidas sobre todo a violencia verbal. La intervención fue diseñada para prevenir y controlar el maltrato contra el geronte y se incluyó el uso de un lenguaje adecuado para atender a estas personas, se enfatiza acerca de la forma encubierta de violencia que subyace en actitudes verbales y por omisión de tareas necesarias en el cumplimiento de la atención a estos sujetos en edades avanzadas de la vida.

El Síndrome de Prune-Belly es una entidad definida de etiología desconocida, que consiste de un espectro de malformaciones congénitas capaces de conllevar el embarazo a aborto, o a complicaciones post-natales, usualmente urinarias, de diverso grado de morbilidad/mortalidad, las que determinarán el desenlace del infante nacido con la afección. Aunque es un cuadro clínico que reporta una muy baja mortalidad, sus consecuencias son diversas para la salud y calidad de vida de los infantes. En el presente trabajo se reporta un caso de Prune-Belly que nació a las 36 semanas de gestación, el cual presentó los hallazgos clásicos de este infrecuente síndrome.

La gran mayoría de las plantas no poseen propiedades tóxicas demostradas, pero las que sí cuentan con estudios toxicológicos, pertenecen a una gran variedad de especies presentes de manera común en la naturaleza. El Ackee (Blighia sapida) es la fruta nacional de Jamaica, su intoxicación es de baja frecuencia y su consumo es frecuente en zonas poblacionales con descendencia africana. Se presenta un caso esporádico de un paciente de 25 años de edad que ingirió los frutos de la planta Ackee aún no maduros cocidos con carne de cerdo; presentó vómitos continuos, dolores abdominales, orinas blancas con dolor profundo, pérdida de peso, malestar general, decaimiento y trastornos nerviosos. Se  realiza una alerta sobre la posibilidad de intoxicación a través de este caso.

Introducción: La diastematomielia es una forma rara de disrafia espinal (menos del 3% de los casos con disrafismo espinal oculto), más frecuente en el sexo femenino y en los niños. Clínicamente se presenta con tres grupos de síndromes: alteraciones cutáneas, deformidades ortopédicas y síntomas o signos de disfunción neurológica. Los obstáculos de la vía aérea difícil   establecen una de las fuentes más reiterada de su morbimortalidad, entre las que pueden enumerarse: limitación de movimientos corporales, insuficiente apertura bucal, representación de una tráquea estrecha y en muchas ocasiones desplazada, restricción en la movilidad cervical, complicaciones pulmonares y laceraciones comisurales. Caso Clínico: Paciente del sexo femenino, 32 años de edad, con diagnóstico de  diastematomielia,  embarazo a término de 39,4 semanas el cual le entorpecía la movilización, restricción de deambulación por enfermedad de base, además de postura con aumento de la dorsiflexión lumbar (posición militar) y poro dérmico por encima del pliegue glúteo, inconvenientes a la respiración y no tolerancia del decúbito supino, Se le efectuó cesárea de urgencia, conducción de vía aérea difícil, entubación con la utilización de guía de Eschmann, colocación de tubo endotraqueal No. 6.0, adecuada  ventilación controlada, estabilización hemodinámica transoperatoria, recuperación anestésica sin complicaciones. Conclusiones: Enfrentarse a la vía aérea de las pacientes obstétricas es un gran desafío, sumado a esto la inusual y dificultosa presencia de la diastematomielia constituye un entresijo para los anestesiólogos. Lograr el resultado favorecedor de la madre y el feto son objetivos de primordial interés, su evolución satisfactoria logra el éxito.

Introducción: El cáncer de mama en Cuba constituye una de las primeras causas de muerte en las féminas, por lo que se trabaja incansablemente para encontrar una respuesta a esta problemática de salud, con este fin se elaboran instrumentos que sirvan de orientación en la aplicación de intervenciones de prevención, detección precoz y tratamiento. Se  realizó un estudio con el objetivo de reflexionar desde la perspectiva de  ciencia, tecnología y sociedad acerca de la rehabilitación física de mujeres con cáncer de mama mastectomizadas. Desarrollo:  Existe un conocimiento ético política del trabajo científico que incluye la clara concepción de que el mismo se realiza para satisfacer las necesidades del desarrollo social y la satisfacción de los ciudadanos al tener en cuenta que no existen paradigmas que frenen el desarrollo científico tecnológico para el bien y la supervivencia humana. Ese conocimiento es compartido por los actores involucrados en los procesos científicos tecnológicos y de innovación; los que tienen sus raíces en las transformaciones sociales que el país ha vivido y la ideología revolucionaria que lo ha conducido. Conclusiones: La incorporación de la Medicina Bioenergética y Naturista con su método inocuo y sin efectos colaterales de digitopresión para la rehabilitación física del miembro comprometido, permite brindar a las pacientes un mejor estado de salud, al incidir en la sobrevida, al mismo tiempo  se aprecia el cáncer como una enfermedad crónica no transmisible y no como  enfermedad terminal. Con el presente estudio se puede evaluar un gran impacto económico, social y científico.

En lo que respecta a la terapéutica de pacientes en cuidados intensivos varias son las novedades reportadas hasta el momento que han logrado mejorar las tasas de mortalidad, entre las que se encuentran las estrategias ventilatorias protectivas, el control glucémico estricto con insulina intravenosa y el resurgimiento de la terapia corticoidea a dosis fisiológicas. Respecto a este último pilar, el  tratamiento con esteroides en la sepsis posee un gran atractivo en aquellas situaciones en las que la respuesta inflamatoria del organismo séptico es responsable de la gravedad de la misma, las indicaciones potenciales del tratamiento esteroideo son muchas; sin embargo, la evidencia científica es escasa y de calidad insuficiente. Por último, el papel de los corticoides en el tratamiento de la sepsis grave y el shock séptico ha sido y es un episodio controvertido y polémico y si bien se ha demostrado que el uso de pautas no prolongadas de esteroides a bajas dosis mejoran la hemodinámica y reducen la duración del tratamiento vasopresor se sospecha que su empleo está generalizado gracias al gran éxito que han tenido las medidas propugnadas por la campaña "Sobrevivir a la sepsis”. Por todo esto, se realizó en el servicio de Cuidados Intensivos Adulto del Hospital General Docente de Morón “Capitán Roberto Rodríguez Fernández” una revisión sobre el tema.

Se  describe el nacimiento y desarrollo de la Farmacia Central de Ciego de Ávila desde 1916 hasta 2011. Se refiere el desarrollo de este sector en la Cuba neocolonial con la transformación de algunas farmacias en empresas de medicamentos debido a la importancia que adquiere el proceso de esta rama para un desmesurado aumento del capital financiero norteamericano y su transformación, con el triunfo revolucionario, para el servicio comunitario. Se describen los antecedentes de la farmacia en Cuba, con especial interés en las farmacias privadas que aumentaron en el territorio avileño, en la creación del periódico mensual “Heraldo Farmacéutico” y su casi siglo de existencia y la prestación de este servicio de la Farmacia La Central.

Este documento aborda la historia y contribuciones del  Padre de la Ortopedia Cubana, el doctor Julio Martínez Páez para resaltar las principales características personales, valores éticos profesionales y patrióticos, así como su accionar revolucionario en el Movimiento 26 de Julio, la Sierra Maestra y  al triunfo de la Revolución su labor como Primer Ministro de Salubridad y Asistencia Social. Se trazaron como objetivos caracterizar la vida y obra del Doctor Julio Martínez Páez al tener en cuenta el escenario histórico en el que se desarrolla, el alcance de sus contribuciones a la medicina cubana y al proceso revolucionario en general, así como la vigencia de su ejemplo en las actuales y futuras generaciones de médicos revolucionarios. Se trató de establecer una aproximación al médico revolucionario y rendir un modesto homenaje a su memoria, al proyectar su ejemplo como un paradigma indiscutible, un médico abnegado, amante de su profesión.  Las nuevas generaciones de galenos cubanos podrán encontrar un ejemplo a imitar de virtud, amor, abnegación y patriotismo en el insigne doctor.

El trabajo aborda los aportes de las acciones de superación posgraduada sobre Fitoterapia y Apiterapia al desarrollo socioeconómico, científico y humano de la sociedad, mediante la preparación de los facultativos para la utilización de medicamentos naturales como recursos terapéuticos. Esta superación posibilita que los profesionales apoyen el estudio de aspectos farmacoterapéuticos importantes como las reacciones adversas y efectos toxicológicos tanto de las especies vegetales como de productos terminados, aspectos muy significativos para el desarrollo de la industria farmacéutica que tributa al surgimiento de medicamentos de origen natural para el tratamiento de enfermedades frecuentes en la comunidad. La importancia de la superación de los facultativos del nivel primario para el avance de investigaciones básicas y clínicas bajo criterios científicos, sobre la base integradora de una colaboración interdisciplinaria puede propiciar resultados extraordinarios y proporcionar vastos caminos para la comprobación de la eficacia de nuevos productos terapéuticos y el desarrollo de ventajosos medicamentos naturales.

Los sistemas de información en salud de Cuba se sirven de los avances científicos- tecnológicos y requieren de una formación profesional que garantice el desempeño profesional alto. La carrera que forma a estos profesionales tiene la responsabilidad de cumplir exigencias del proceso docente-educativo aunque en ocasiones, las condiciones objetivas y subjetivas no lo propicien. Es el caso de la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila, en la que no ha existido estabilidad en los profesores de la asignatura Calidad de la Información en Salud, además de no contar con textos impresos, lo que dificulta de forma directa el proceso de enseñanza-aprendizaje. La presente investigación tiene como objetivo diseñar un sitio web para la mencionada asignatura, que comprenda varias fuentes de información y sirva de soporte material a la semipresencialidad del proceso docente. Con la utilización de métodos cuantitativos de los niveles teórico, empírico y estadístico se determina la situación inicial de la enseñanza de la asignatura, se diseña y evalúa su puesta en práctica a través del criterio de expertos para demostrar que tiene una utilidad práctica que favorece el desempeño de profesores y el aprendizaje de los estudiantes.

El artículo aborda algunas reflexiones acerca del proceso educativo de la Medicina Natural y Tradicional desde la teoría curricular. Se hace referencia a las bases y fundamentos curriculares que sustentan el programa de superación fitoterapia y apiterapia como herramientas terapéuticas de la Atención Primaria de Salud. Se abordan las principales deficiencias que desde el currículo de la carrera de medicina enfrenta la enseñanza de la Medicina Natural y Tradicional. El enfoque y la tendencia curricular que contribuye a la integración de los contenidos relacionados con el uso de recursos terapéuticos naturales a los tratamientos convencionales en aras de impulsar el desarrollo de una medicina integrativa constituyen los elementos fundamentales de este trabajo.