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Consideraciones clínico epidemiológicas del glaucoma crónico simple en el área norte del municipio Ciego de Ávila.Se estima que la ceguera causada por el glaucoma primario de ángulo abierto excede los 3 millones de casos mundialmente, esta enfermedad puede prevenirse con tratamiento en los primeros períodos. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con el objetivo de describir algunas consideraciones clínico epidemiológicas del glaucoma primario de ángulo abierto en el Área de Salud Norte del municipio Ciego de Ávila, en el período comprendido de enero a diciembre del 2009. La muestra quedó conformada por 143 pacientes con diagnóstico de glaucoma a los que se les realizaron diferentes exámenes. En el 15% de los pacientes estudiados se confirmó el diagnóstico, predominó el sexo femenino, las edades de 60 y más años, y el color de piel negra. El factor de riesgo ocular más frecuente fue la miopía y el general la hipertensión arterial. El 100% de los pacientes presentaron aumento de las excavaciones papilares por encima de 0.6 como la alteración del nervio óptico. El valor de glaucomatosos obtenido se encuentra dentro de la cifra promedio de prevalencia a nivel mundial, los factores de riesgo más frecuentes fueron la miopía y la hipertensión arterial; la alteración del nervio óptico que predominó fue la excavación papilar
Yoarsyg Oñoz Gálvez, Elizabeth Morffi González, Carlos Alberto Pérez Padilla, Inés Esteban Armas
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Riesgo de infecciones respiratorias agudas en la población infantil del municipio Ciego de ÁvilaSe diseñó una investigación observacional analítica de casos y controles con el objetivo de identificar algunas variables asociadas con la incidencia de infecciones respiratorias agudas en niños menores de cinco años. La muestra de los casos (179) se conformó con el 5% de la incidencia acumulada de infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años durante el primer semestre del año 2009 de los consultorios médicos del municipio Ciego de Ávila a los que les correspondieron dos controles (358). Los datos se obtuvieron de una entrevista con la madre de los casos y los controles. Se realizó un análisis bivariado y se controlaron los factores de confusión utilizando la regresión logística dicotómica. El hábito de fumar durante el embarazo, bajo peso al nacer, asma bronquial, cardiopatía congénita, enfermedades parasitarias, alto índice de hacinamiento y las malas condiciones socioeconómicas mostraron asociación significativa con la infección respiratoria aguda en el análisis bruto. El modelo multivariado final identificó a los factores de riesgo: antecedentes patológicos personales de enfermedad parasitaria, antecedentes patológicos personales de asma bronquial, más de 20 cigarrillos consumidos diariamente por la madre y los antecedentes patológicos personales de cardiopatía congénita como los de mayor exceso de riesgo adjudicable a este síndrome
Pedro Ernesto Posada Fernández, Martha Estelvina Retureta Milán, Yerani Ferrer Martín, Irma Rodríguez Viera
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Eco estrés con dobutamina en el diagnóstico de la cardiopatía isquémicaSe realizaron 105 estudios de eco estrés con dobutamina en el periodo de agosto 2008 a septiembre del 2010 en el Centro Médico Diagnóstico de Alta Tecnología José Martí, de la ciudad de Barcelona, estado Anzoátegui, Venezuela, de la misión médica cubana. De los 105 pacientes estudiados 70 (66%) eran del sexo masculino y 35 (34%) del sexo femenino, de estos pacientes 88 (83%) acudieron por presentar dolor precordial, y 17 pacientes (16%) para diagnóstico de viabilidad. De los 105 estudios realizados, 32 (30.5%) resultaron positivos, y 73 (69.5%) fueron negativos. De los 32 casos positivos, 25 (78.2%) fueron del sexo masculino y 7 (21.8%) del sexo femenino. Resultaron positivos 18 pacientes con prueba de esfuerzo negativa
Edmundo Luis Sánchez, Rogelio Sánchez Mayola, Cristóbal Mayola Alberto
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Comportamiento del bajo peso al nacer en el Policlínico “Belkys Sotomayor Álvarez” de Ciego de Ávila en el cuatrienio 2007-2010Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo sobre el comportamiento del bajo peso al nacer en el Policlínico “Belkys Sotomayor Álvarez” de Ciego de Ávila en el cuatrienio 2007-2010. El universo estuvo constituido por todos los nacidos con peso inferior a 2500 gr. El índice de bajo peso aumenta en el año 2009 (4.1 en 2007; 4.3 en 2008; 7.6 en 2009; 7.0 en 2010). Ocurren cuatro fallecimientos en menores de un año, de los cuales uno es producido por prematuridad y el resto por malformaciones congénitas. Se encuentra un ligero predominio del parto pretérmino sobre el bajo peso al nacer. El embarazo gemelar y la enfermedad hipertensiva gravídica son los factores de riesgo que predominan. Solo ocurre un nacimiento de peso extremo con defunción posterior
María del Carmen González Mora, Yudisbel Pérez González, Carmen Maldonado Álvarez
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Caracterización clínica de los pacientes con cirrosis hepática en el Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces IraolaSe realizó un estudio observacional descriptivo, con el objetivo de determinar las características clínicas de la cirrosis hepática en el Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”, en el período comprendido de enero del 2006 a enero del 2009. Se estudiaron 48 pacientes con cirrosis hepática. La recolección de los datos se realizó a partir del expediente clínico durante la hospitalización y de la historia clínica ambulatoria. En los pacientes con cirrosis predominó el grupo de edad entre 52 y 67años y el sexo masculino. Las principales manifestaciones clínicas que incidieron en estos pacientes fueron la ictericia y los edemas en miembros inferiores, así como las complicaciones más frecuentemente encontradas, la ascitis y el sangramiento digestivo alto. La etiología viral por virus C y el alcoholismo se presentaron con mayor frecuencia. Según el aspecto morfológico de la glándula hepática la cirrosis mixta fue la que predominó. Los pacientes con escala de puntuación Child pugh B fueron los que más se presentaron, así como los signos de hipertensión portal que más se observaron entre ellos: la presencia de líquido ascítico y las várices esofágicas o esofagogástricas. Los pacientes con Child-Pugh A, han mantenido un mayor tiempo de sobrevida.
Daily Lebroc Pérez, Blanca Esther Reina Alfonso, José A. Camacho Assef, Mileydy Massíp Ramírez
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Estudio de cinco años sobre recién nacidos de muy bajo peso en el Hospital Provincial de Ciego de ÁvilaSe realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila con el objetivo de conocer el comportamiento de algunas variables epidemiológicas que influyeron en la aparición y evolución de los recién nacidos de muy bajo peso al nacer. El universo quedó constituido por 96 niños nacidos con muy bajo peso durante el período de enero del 2006 a diciembre del 2010, con una incidencia de 0,73%. Como antecedentes prenatales sobresalieron la enfermedad hipertensiva del embarazo y la rotura prematura de membrana. La supervivencia fue mayor a medida que se incrementó el peso al nacimiento, el tiempo de gestación y el puntaje de Apgar al 5to minuto, así como en los casos donde se utilizaron inductores de la madurez pulmonar y en los que no necesitaron ventilación mecánica. La supervivencia de forma general fue de 66,6%. La morbilidad neonatal precoz estuvo representada por la membrana hialina, la sepsis de inicio precoz y la hemorragia intraventricular, mientras que la tardía por la sepsis adquirida y la displasia broncopulmonar. La principal causa de muerte en el período neonatal precoz y tardío fue la sepsis y en el período infantil tardío la hidrocefalia posthemorrágica y la displasia broncopulmonar.
Ketty Bárbara Alvarado Bermúdez, Jacqueline Broughton Ferriol, Malvis Ortega Sardón, Andrés Pina
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Auriculoterapia en los trastornos de la premenopausiaSe realizó un ensayo clínico fase II temprana para determinar la eficacia de la auriculoterapia en un grupo de mujeres que acudieron a la consulta de Medicina Natural y Tradicional, de la Sala de Rehabilitación del Municipio Céspedes, con síntomas relacionados con la etapa pre-menopáusica del climaterio, durante Julio-Diciembre del 2008, cuya cifra ascendió a 36 pacientes, extrayéndose una muestra de 21, según criterios de inclusión y exclusión. Se recogieron datos referidos a la etapa clínica en que se encontraban, síntomas presentes antes, durante y al finalizar el tratamiento. En la tercera semana de tratamiento el 90.48% de las pacientes señalaron mejoría sintomatológica, evaluándose su eficacia final como buena (66.67%). No se reportaron reacciones adversas relacionadas con la terapia empleada y el nivel de satisfacción con el resultado del tratamiento tradicional fue de un 90.5%.
Mayelin Morejón Medina, Ermis Zamora García, Odania Mondeja Ortíz, Oidelsy Betanzos Granela, Luis Alberto Grillo Valdés, Yasmín Silveira Cabrera
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Intervención educativa sobre algunos aspectos relacionados con la sexualidad en adolescentes de un consultorio del Policlínico “Belkys Sotomayor Álvarez” de Ciego de ÁvilaSe realizó un estudio de intervención educativa en el consultorio No. 104 del policlínico
Universitario “Belkys Sotomayor Álvarez” de Ciego de Ávila, durante el mes de mayo de 2011 con
los adolescentes pertenecientes a este consultorio. Del total de 76 adolescentes dispensarizados
en la ficha familiar, asisten 62, los cuales constituyeron el universo de estudio. Se realizan 4
encuentros con la aplicación de una encuesta en el primero de ellos, una actividad educativa en el
segundo y posteriormente en el tercero se aplica por segunda vez la encuesta. En el cuarto
encuentro se da a conocer los resultados a los adolescentes y se propicia un debate entre ellos y
el personal de salud. No existe un predomino de sexo, el 9.6% de los jóvenes que conformaron el
universo no estudian ni trabajan. El método anticonceptivo más conocido fue el condón, seguido
de las tabletas anticonceptivas y el dispositivo intrauterino. El 48.3% de los adolescentes
consideran que la edad óptima de inicio de las relaciones sexuales es entre 18-20 años y más de
la mitad consideran el aborto como método anticonceptivo. La actividad educativa contribuyó al
mejoramiento del conocimiento sobre los aspectos de educación sexual que fueron utilizados en la
encuesta
María Del Carmen González Mora, Leydis Hernández Gálvez, Mercedes Nieves Berrío
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Comportamiento clínico-epidemiológico del cáncer gástrico en el Departamento de Gastroenterología del Hospital Provincial de Ciego de ÁvilaSe realizó un estudio observacional-descriptivo prospectivo, con el objetivo de determinar el comportamiento del cáncer gástrico en el Departamento de Gastroenterología del Hospital Provincial de Ciego de Ávila, en el período comprendido de septiembre del 2006 a febrero del 2009. El universo de trabajo estuvo conformado por 1934 pacientes a los que se les practicó una endoscopia digestiva alta, de los cuales constituyeron la muestra un total de 41 pacientes con lesiones sospechosas de cáncer gástrico. Se distribuyeron a los pacientes según edad y sexo, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, hallazgos endoscópicos e histológicos. La edad más frecuente de aparición de la enfermedad correspondió a los pacientes entre los 60 y 69 años con un 30.4%, predominando el sexo masculino. El principal factor de riesgo fue el hábito de fumar con un 34.1%. El 58.5% de los pacientes presentaron pérdida de peso como la manifestación clínica más relevante. La variedad macroscópica que predominó fue el tipo ulcerado (34.1%), con mayor número de lesiones a nivel antral. Un 36.5% de los cánceres detectados correspondieron al Adenocarcinoma de tipo intestinal, constituyendo el antro la localización más frecuente
Blanca Esther Reina Alfonso, Daily Lebroc Pérez, Mileydy Massip Ramírez
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Caracterización de las alteraciones oftalmológicas en pacientes con VIH/SIDA.Introducción: El compromiso ocular en pacientes VIH/SIDA es frecuente. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de un grupo de pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA del Sanatorio de Santiago de las Vegas, Ciudad de La Habana, durante el año 2009. Con un universo de 380 pacientes con VIH/SIDA se obtuvo, aplicados los criterios de inclusión (pacientes mayores de 15 años, de ambos sexos) y exclusión (pacientes con deterioro cognitivo o alguna discapacidad que no les permitiera referir información y/o someterse a los exámenes oftalmológicos y con diagnóstico previo de afecciones oculares), una muestra de 148 pacientes; con estos se conformaron dos grupos de estudio según el estadio evolutivo de la enfermedad. Se registraron las variables edad, sexo, características raciales, antecedentes patológicos personales generales y oftalmológicos, estadio de la enfermedad, últimos resultados de los conteos CD4 y de la carga viral y resultado de la exploración oftalmológica. El procesamiento estadístico se realizó mediante el programa SPSS, con el porcentaje como medida de resumen y el Chi-cuadrado para las diferencias de homogeneidad y de asociación. En todos los casos se consideró nivel de significancia 0,05. Resultados: predominaron el sexo masculino (84,45%) y los pacientes entre 25 y 34 años (51,35%), sin diferencias por características raciales. El 43,92% de los casos presentó afectación ocular. En aquellos VIH positivo la más frecuente fue la microangiopatía conjuntival (10,81%) y en los casos SIDA la microangiopatía retiniana (21,16%). Conclusiones: la presentación de las afecciones oculares estuvo relacionada con el estadio clínico de la enfermedad.
Mávila C. Álvarez Díaz, Zoila C. Martínez Legón, Idalia Triana Casado, Zailyt Morell Ochoa
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Estacionalidad y tendencia de las atenciones médicas por enfermedades diarreicas agudas en la provincia de Ciego de Ávila.Se realizó una investigación ecológica de serie cronológica (1999-2010) de las enfermedades diarreicas agudas en la provincia de Ciego de Ávila para evaluar la estacionalidad y tendencia de las atenciones médicas por esta enfermedad y pronosticar su frecuencia para el año 2011. El universo lo conformó el total de atenciones médicas por enfermedades diarreicas agudas en la provincia durante los años referidos. La información mensual y anual se obtuvo de los registros del Departamento Provincial de Estadística. Las atenciones médicas por esta enfermedad mostraron una tendencia descendente hasta el año 2004, para posteriormente mantenerse estacionaria hasta el año 2006, a partir del cual se observan incrementos en los años 2007, 2009 y 2010. El pronóstico para el año 2011 fue de 65.9 x 103 habitantes (IC 95% 72,3-59,5). Los métodos gráficos utilizados para el tratamiento de la serie temporal, evidenciaron estacionalidad con un incremento significativo de las atenciones médicas en el segundo trimestre del año. El mes de junio es el de mayor frecuencia de atenciones médicas, los meses de julio y junio fueron los de mayor variabilidad y el más consistente resultó el mes de noviembre. La serie resultó rítmica con incrementos estacionales cada 4 meses.
Pedro E. Posada Fernández, Irma M. Rodríguez Viera, Pedro E. Posada Rodríguez, Olga Lídia Sánchez Rojas
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Epidemiología del riesgo reproductivo preconcepcional de causa genética. Policlínico Norte, municipio Ciego de ÁvilaSe realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de caracterizar
epidemiológicamente el riesgo reproductivo preconcepcional de causa genética en el policlínico
norte, municipio Ciego de Ávila, en el período comprendido entre abril de 2009 y abril de 2010. El
universo estuvo constituido por 1600 mujeres con riesgo reproductivo preconcepcional; la
muestra quedó conformada por 900 mujeres con riesgo reproductivo preconcepcional de causa
genética que cumplieron con los criterios de inclusión. Predominó el riesgo preconcepcional
genético para alteraciones cromosómicas. Más de la mitad de las pacientes no se encontraban
controladas y la principal causa de descontrol fue el desconocimiento del riesgo, con una mayor
representación en el grupo de mujeres no controladas. Se recomienda llevar a cabo acciones
encaminadas a seguir preparando a los profesionales de la Atención Primaria de Salud sobre el
manejo del riesgo genético preconcepcional e incrementar la pesquisa activa de este a nivel de
los consultorios del médico de la familia
Milagros Estrada Nelson, Leidy S. Agueida Carbonell, Tania Galván Noa
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Comportamiento clínico y epidemiológico del glaucoma primario de ángulo abierto en familiares de pacientes glaucomatososSe realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, donde se examinaron 241
familiares de pacientes glaucomatosos para determinar el comportamiento clínico y
epidemiológico del glaucoma primario de ángulo abierto, en el período comprendido de
enero a diciembre de 2009. La muestra quedó conformada por 153 consanguíneos, según
los criterios de inclusión, exclusión y salida del estudio. Se sometieron a un interrogatorio
y examen físico oftalmológico. El grupo de glaucomatosos ocupó la quinta parte de la
muestra. La mayor cantidad de afectados cursaban por la séptima década de su vida, con
ligero predominio del sexo masculino y más de la mitad de ellos con color de la piel no
blanca. Los hermanos prevalecieron por encima de padres e hijos. Las alteraciones
papilares que predominaron fueron el rechazamiento vascular nasal entre los
glaucomatosos y la excavación papilar menor a 0,3 en los sospechosos. La presión
intraocular se mantuvo dentro de la normalidad entre los sospechosos y elevada en los
glaucomatosos. Casi la totalidad de la muestra conservó una buena agudeza visual y en
cuanto a las alteraciones campimétricas sobresalieron las iniciales entre los portadores de
glaucoma Más de la mitad de los pacientes glaucomatosos se encontraban en el estadio
incipiente de la enfermedad.
Marbelis Meneses Pérez, Beatríz Landrián Iglesias, Leticia Pérez Andrés
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Pronóstico de la tuberculosis en Ciego de ÁvilaEl análisis de series temporales es de vital importancia en la vigilancia y predicción de
enfermedades en salud. La Organización Mundial de Salud puso en marcha la nueva estrategia
“Alto a la Tuberculosis”. La estrategia se aplicará a lo largo de los próximos 10 años, para
detener la Tuberculosis en el período 2006-2015. El objetivo de este estudio fue pronosticar el
comportamiento de la tuberculosis en la provincia Ciego de Ávila para el 2011-2012 y poner
los resultados a disposición de los directivos para la toma de decisiones oportunas para
solventar los problemas que afectan a la población. Se realizó un estudio descriptivo
longitudinal retrospectivo. Se empleó la serie temporal de tuberculosis con frecuencia mensual
2000-2010 y anual de 1990 al 2010. Para la obtención del pronóstico se empleó el método de
alisamiento exponencial con dos y tres parámetros. Se pronosticó una estimación puntual de
12.7 en el 2011 y 12.9 en el 2012 con estrechos intervalos de predicción. El método empleado
resultó adecuado, estimándose un incremento en la incidencia de tuberculosis.
Odalys Rodríguez Martín, Magaly Esperanza Leal Moreira, Mirenna Reina Alejo, Noelia Basulto Montejo, Belkys Sánchez Gómez
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Aplicación de una estrategia terapéutica en el adulto mayor con retinopatía diabética para mejorar su calidad visualLa diabetes mellitus constituye un problema global de salud. Ha sido estimada la existencia de 120 millones de diabéticos. Una de las principales complicaciones de la diabetes mellitus, la retinopatía diabética se sitúa entre las más importantes causas de ceguera en Cuba. Se realizó un estudio longitudinal prospectivo para aplicar por primera vez una estrategia terapéutica en adultos mayores con retinopatía diabética y así mejorar su calidad visual; en la consulta de retina del servicio de oftalmología del hospital provincial general Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila. La muestra fue de 180 pacientes. Se utilizaron variables de interés que se vertieron en una historia clínica previamente confeccionada al efecto. El grupo de edad más afectado fue el de 60-69 años y el sexo predominante fue el femenino. La hipertensión arterial fue el antecedente patológico personal más referido y la catarata como antecedente ocular. La gravedad de la retinopatía fue incrementándose con la edad de los pacientes. Se aplicó a todos los ojos triamcinolona subtenoniana, Grid macular y Panfotocoagulación con láser, lográndose mejorar considerablemente la agudeza visual de los mismos. Se evaluó el grado de satisfacción según escala, los pacientes refirieron estar satisfechos con el tratamiento.
Leticia Verona Ugando, Beatriz Landrián Iglesia, Naysa Padierne González, Yamilet Leiva González, Yaumara Román Pereira
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Broncofibroscopia para el manejo de las secreciones respiratorias en pacientes ventiladosLa ventilación mecánica artificial es un soporte para el paciente crítico en la unidad de cuidados intensivos. Uno de los mayores problemas en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda bajo sopote ventilatorio es la presencia de secreciones respiratorias. Ellas provocan obstrucción de la vía aérea artificial, la tráquea y los bronquios, alterando el flujo de gas hacia y desde los alvéolos, además se convierten en un factor predisponente en la génesis de las atelectasias y la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial. Las terapias convencionales como hidratación, antibióticos, esteroides, agentes mucolíticos, fisioterapia respiratorias, broncodilatadores y aspiraciones endotraqueales a ciegas no son totalmente efectivas. Se realizó un estudio experimental controlado donde quedaron demostradas las ventajas del proceder al encontrarse menos secreciones respiratorias moderadas y abundantes después del cuarto día de ventilación
Eliodoro Alberto Pérez Gutiérrez, Yudeisy Ruiz Ventura
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Caracterización de algunas variables en las adolescentes atendidas en la consulta de Planificación Familiar del Policlínico “Belkis Sotomayor Álvarez”.Se realiza un estudio descriptivo transversal con las pacientes atendidas en la consulta acreditada por la Sociedad Cubana de Desarrollo Familiar en el policlínico “Belkis Sotomayor” de Ciego de Ávila para conocer algunos aspectos relacionados con las mismas. El universo estuvo constituido por todas las adolescentes que son atendidas en esta consulta durante el período de tiempo comprendido entre enero y diciembre del 2010. El 28.8% son menores de 20 años (185), predominando las de 14 a 17 años: 57.8% del total, el 61% son estudiantes y el 14% han tenido un hijo, 31 se han realizado regulaciones menstruales. Los métodos anticonceptivos más utilizados fueron el de hormonales inyectables (50.2%) y los anticonceptivos orales (41%)
María Del Carmen González Mora, Leydis Hernández Gálvez, Carmen Maldonado Álvarez
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Prevalencia de las enfermedades gingivales agudas en las urgencias estomatológicasEste trabajo es resultado de un estudio epidemiológico descriptivo transversal con el propósito de determinar la prevalencia de algunas de las enfermedades gingivales agudas atendidas en las urgencias estomatológicas en el Centro de Diagnóstico Integral “Los Godos” en la ciudad de Maturín en el Estado Monagas en la República Bolivariana de Venezuela, durante el periodo comprendido del mes de enero del 2009 a diciembre del 2009. Las variables objeto de estudio fueron: las enfermedades gingivales agudas, la edad, el sexo y los factores de riesgos. Los resultados obtenidos evidencian que las enfermedades gingivales agudas en las urgencias estomatológicas se manifestaron con una prevalencia del 30,3% con respecto al total de urgencias y la estomatitis aftosa recurrente entre las enfermedades gingivales fue la predominante con un 63,8% de comportamiento. Además, el estado de higiene bucal en los pacientes que presentaron enfermedades gingivales agudas resultó ser el factor de riesgo que se manifestó con mayor incidencia.
Loris Antelo Vázquez, Loris M. Vázquez Amoroso, Haydee A. Hierrezuelo Alonso
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Factores influyentes en el bajo peso al nacer en el área salud “Camilo Cienfuegos” de Chambas, 2007-2008Se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo de casos y controles para conocer los principales factores de riesgo que influyen en el bajo peso al nacer en el área de salud “Camilo Cienfuegos” del municipio Chambas en el periodo comprendido entre los años 2007 y 2008. La edad materna, el nivel de escolaridad, los hábitos tóxicos como el fumar y el consumo de alcohol, la hipertensión arterial, la sepsis vaginal y las condiciones económicas no favorables resultaron tener una asociación significativa con este fenómeno. Predominaron los partos pretérmino, también en relación con el nacimiento de un niño de bajo peso
Rubén Carlos Mayo Márquez, Keidis López Borroto, Alicia Beatriz García Ranero
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Informe de caso

Cinco dientes supernumerarios retenidos. Presentación de un casoLos dientes supernumerarios se refieren a una condición caracterizada por la presencia de un número de dientes superior al normal en los maxilares. El diagnóstico y tratamiento de estas piezas se hace necesario para evitar complicaciones posteriores que pudieran alterar el arco dental. Se presenta el caso de un paciente masculino de 18 años que acude a consulta de cirugía máxilo facial por presentar Síndrome Doloroso Facial, sin causa aparente, al que se le diagnostican 5 dientes supernumerarios retenidos. Se realiza exéresis de los mismos. La evolución es satisfactoria.
Niorgy Rodríguez Rodríguez, Madelaine de la C. Cruz Betancourt, Diana Ayup García
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Catarata congénita juvenil: a propósito de una pareja de gemelas dicigóticasSe efectúa una revisión en las bases de datos de Internet sobre algunos aspectos hereditarios y genéticos involucrados en la catarata congénita. Se encuentra que en ella existen un gran número de genes implicados como: CRYGD, CCV, PCC, LOC619404, CCA1, CATM, CCNP, PITX3, GCNT2, CCT, CCAT, CATC2, CCZS, CCFDN, CRYAA, BFSP2, CRYBB1, CRYBB2, Cgct, MAF, Cad, CCA2, HSF4, CRYBA1, CRYAB, CRYGC, FAM126A, EYA1, CRYBB3, PAX6, NHS, GJA8, GJA3, AIPL1, SIX6, MTHFR, GALT, Gja3, LCT, BCL2, DMBX1 y GALK1. A continuación se informa de una pareja de gemelas de 28 años de edad afectadas de catarata congénita juvenil en ambos ojos, diagnosticada durante su adolescencia con disminución lenta y progresiva de la visión en los últimos meses, por lo que se decidió la extracción extracapsular del cristalino vía límbica con implante de lente intraocular en saco capsular durante el año 2004. El transoperatorio y su evolución posterior fueron satisfactorios. La refracción realizada a las dos pacientes a los tres meses de operadas estuvo entre 1,0 y 0,8 con la mejor corrección óptica. En la actualidad se mantienen con similar agudeza visual
Aldo A. Sigler Villanueva, María Eufemia Padrón Pereira, Carlos Alberto Pérez Padilla, Martha G. Domínguez Expósito
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Parálisis cerebral infantil espástica en un recién nacido. Presentación de un caso.Se llama parálisis cerebral infantil al conjunto de manifestaciones motoras de una lesión cerebral ocurrida durante el período madurativo del sistema nervioso central que interfiere en su completo desarrollo. Se presenta un recién nacido masculino con una parálisis cerebral infantil espástica nacido en el Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” que tiene significación porque las manifestaciones de espasticidad aparecieron desde el momento del nacimiento, a diferencia de lo reportado en la literatura, donde la hipotonía es el signo más frecuente que caracteriza estos casos en esta etapa tan precoz de la vida, sin encontrarse además una lesión importante en el periparto lo que dificulta su diagnóstico en el período neonatal.
Ketty Alvarado Bermúdez, Midiala Cervantes Mederos, Dania Leticia Carrasco Fontes, Glisbeth Garcia Molina
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Esclerosis tuberosa. Presentación de un casoLa Esclerosis Tuberosa es una enfermedad autosómica dominante que aparece como consecuencia
de una hiperplasia genéticamente programada de las células ectodérmicas y mesodérmicas, se
manifiesta en forma de diversas lesiones en piel, afecta al sistema nervioso central
(hemartomas), corazón, riñón y otros órganos. Se presenta un caso de 53 años de edad, raza
negra, sexo femenino, con antecedente de padecer de epilepsia para lo cual no realiza
tratamiento estable y de padecer hace aproximadamente 20 años de fibromas ungueales en
manos y pies, motivo por el cual asiste a consulta. Al examen físico se observa en piel un cuadro
cutáneo diseminado en cabeza, cuello, tronco, miembros superiores e inferiores, dado por
máculas hipomelanóticas, de pequeño tamaño en confetti de 1 a 2 mm, lesiones
papulonodulares en la cara (adenomas sebáceos). Múltiples placas localizadas en espalda,
abdomen y nalga, dando el aspecto de piel de zapa o tafiletes o “peau de chagrín” en francés,
como lo describe la literatura (hemartomas del tejido conjuntivo). Fibromas ungueales en los
dedos de manos y pies de variable tamaño, histopatologicamente alteraciones propias de la
enfermedad. Además se encuentran alteraciones en la tomografía axial computarizada y
alteraciones renales que influyen en la buena calidad de vida de esta paciente.
Magaly González López, Adoración Duarte Vilariño, Odalys Perdomo Rosales
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Fractura subcondílea. Presentación de un casoLas fracturas faciales han sido y serán un reto para los cirujanos bucomaxilofaciales, partiendo de que la rehabilitación de estas fracturas conlleva la función y la estética. Las fracturas mandibulares ocupan el tercer lugar en frecuencia de las mismas y las subcondíleas el 18% de estas. Se presenta el caso de una mujer blanca de 39 años que acude a consulta de Máxilo Facial por dolor e imposibilidad de cerrar la boca debido a una caída. Se realizan exámenes complementarios que demuestran fractura subcondílea derecha desplazada. Se decide tratamiento conservador con calzo posterior de acrílico. La evolución es satisfactoria
Niorgy Rodríguez Rodríguez, Madelaine de la C. Cruz Betancourt, Yaneisis Álvarez Blanco
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Artículo de revisión

Hemorragia intraventricular en el recién nacidoLa hemorragia intraventricular es la afección intracraneal más común del recién nacido pretérmino. Se han reportado incidencias de 30 a 50% según diversos autores. Existen múltiples factores perinatales, prenatales y post-natales asociados como causa de la hemorragia de la matriz germinal, entre ellas la prematuridad, hipoxia, hipertensión, hipercapnia, hipernatremia, membrana hialina, convulsiones, neumotórax y otros. La incidencia de hemorragia intraventricular en el recién nacido pretérmino menor de 34 semanas es de un 25 y hasta un 40% con un 30 a un 60% de incidencia en el menor de 28 semanas. En los últimos años ha aumentado el interés por esta entidad debido a su frecuente aparición sobre todo en pretérminos de muy bajo peso al nacer, su cuadro clínico puede ir desde formas asintomáticas hasta la forma catastrófica, de ahí la importancia del diagnóstico ultrasonográfico, las complicaciones más frecuentemente observadas en esta afección son la hidrocefalia post hemorrágica y la leucomalacia periventricular las cuales pueden traer serias complicaciones a largo plazo e incluso la muerte. Por todo esto es necesario que se le preste mayor atención al diagnóstico precoz de la hemorragia intraventricular con vistas a disminuir la mortalidad, y lo que es más importante, la morbilidad que la acompaña.
Midiala Cervantes Mederos, Ana Iskra Meizoso Valdés, Dania Leticia Carrasco Fonte, Ketty Alvarado Bermúdez
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Broncofibroscopia para el manejo de la atelectasia y los estudios microbiológicos en pacientes ventiladosLa atelectasia es una complicación frecuente en pacientes bajo ventilación mecánica artificial que aumenta la estadía, los costos y la mortalidad de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos, representa un problema sin resolver para el paciente ventilado, tiene efecto deletéreo sobre algunos parámetros ventilatorios como la diferencia álveolo-arterial de oxígeno, la relación entre presión de oxígeno y fracción inspirada de oxígeno y la compliancia pulmonar, la broncofibroscopia es efectiva para prevenirla, diagnosticarla y tratarla en este grupo de enfermos. Obtener muestras de secreciones respiratorias para estudios microbiológicos en pacientes ventilados ha sido un tema muy debatido en la literatura médica, disminuir la frecuencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica y aislar el germen responsable es muy útil para la elección del antimicrobiano, la broncofibroscopia demuestra ser superior a otras técnicas incluida la aspiración con sondas a ciegas en los pacientes ventilados.
Eliodoro Alberto Pérez Gutiérrez
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Violencia intrafamiliar desde un enfoque de géneroLa violencia intrafamiliar es toda acción cometida en el seno de la familia por uno o varios de sus miembros que ocasione daño físico, psicológico o sexual a otros de sus miembros y que cause un serio daño a su personalidad y/o a la estabilidad familiar. Este fenómeno constituye un problema de salud que en ocasiones se percibe, pero no se tiene un conocimiento de cómo diagnosticar y tratar. Es por ello que se efectuó una revisión bibliográfica con el objetivo de confeccionar un material de consulta sobre la violencia intrafamiliar desde un enfoque de género para lo cual se realizó una aproximación a la evolución histórica de la familia así como de la violencia, se compilaron las diferentes definiciones de autores que han estudiado el tema además de efectuar un análisis integrador del tema. Para ello se utilizaron diferentes bases de datos disponibles en Infomed como PubMed y LILACS, además de diferentes publicaciones de editoriales nacionales y extranjeras. La violencia intrafamiliar es un tema en el que es necesario incidir con el objetivo de que no se aprenda a vivir con ella, sino a percibirla como un fenómeno controlable y transformable, para poder ser abordada por diferentes autores sociales de la comunidad
Mayra Cristina Quiñones Rodríguez, Yadira Arias López, Emilio Manuel Delgado Martínez, Armando Javier Tejera Valdés
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