Melanoma nodular pigmentado periocular mimetizando carcinoma basocelular em paciente idoso. Relato de caso
Palavras-chave:
biópsia; carcinoma basocelular; diagnóstico diferencial; melanoma; neoplasias palpebrais; relatos de casosResumo
Introdução: o melanoma periocular é uma neoplasia maligna rara que pode mimetizar lesões mais comuns, como o carcinoma basocelular, constituindo um desafio diagnóstico. Este caso fornece uma lição relevante sobre a importância do diagnóstico diferencial e da confirmação histopatológica em lesões aparentemente típicas.
Objetivo: apresentar um caso de melanoma nodular pigmentado de espessura considerável na região periocular, inicialmente diagnosticado como carcinoma basocelular.
Apresentação do caso: homem de 75 anos com lesão de 1,2 cm localizada no canto lateral da pálpebra superior direita, clinicamente sugestiva de carcinoma basocelular. Durante a excisão, observou-se pigmentação intralesional escura, e a biópsia intraoperatória por congelação confirmou o melanoma. As margens foram ampliadas para 2 cm e realizou-se reconstrução com enxerto cutâneo livre O estudo histopatológico final r confirmou melanoma nodular pigmentado, nível IV de Clark, espessura de Breslow de 8 mm (pT4a), com margens livres.
Conclusões: este caso ressalta que o melanoma periocular pode mimetizar neoplasias cutâneas menos agressivas. Enfatiza-se a necessidade a necessidade de um alto índice de suspeita, especialmente em lesões pigmentadas atípicas, e de uma avaliação histopatológica meticulosa para um manejo cirúrgico oncológico adequado.
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