Melanoma nodular pigmentado periocular mimetizando carcinoma basocelular em paciente idoso. Relato de caso

Autores

Palavras-chave:

biópsia; carcinoma basocelular; diagnóstico diferencial; melanoma; neoplasias palpebrais; relatos de casos

Resumo

Introdução: o melanoma periocular é uma neoplasia maligna rara que pode mimetizar lesões mais comuns, como o carcinoma basocelular, constituindo um desafio diagnóstico. Este caso fornece uma lição relevante sobre a importância do diagnóstico diferencial e da confirmação histopatológica em lesões aparentemente típicas.

Objetivo: apresentar um caso de melanoma nodular pigmentado de espessura considerável na região periocular, inicialmente diagnosticado como carcinoma basocelular.

Apresentação do caso: homem de 75 anos com lesão de 1,2 cm localizada no canto lateral da pálpebra superior direita, clinicamente sugestiva de carcinoma basocelular. Durante a excisão, observou-se pigmentação intralesional escura, e a biópsia intraoperatória por congelação confirmou o melanoma. As margens foram ampliadas para 2 cm e realizou-se reconstrução com enxerto cutâneo livre O estudo histopatológico final r confirmou melanoma nodular pigmentado, nível IV de Clark, espessura de Breslow de 8 mm (pT4a), com margens livres.

Conclusões: este caso ressalta que o melanoma periocular pode mimetizar neoplasias cutâneas menos agressivas. Enfatiza-se a necessidade a necessidade de um alto índice de suspeita, especialmente em lesões pigmentadas atípicas, e de uma avaliação histopatológica meticulosa para um manejo cirúrgico oncológico adequado.

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Biografia do Autor

Yasiel Bernardo Verde Nieblas, Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico “Camilo Cienfuegos”. Sancti Spíritus, Cuba.

Especialista de Primer Grado en Oftalmología. 

 

 

Yilianny Yera Marín, Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico “Camilo Cienfuegos”. Sancti Spíritus, Cuba.

Especialista de Primer Grado en Oftalmología. 

Daniel Ramos-González Daniel Ramos-González, Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico “Camilo Cienfuegos”. Sancti Spíritus, Cuba.

Residente de Tercer Año en Oftalmología. 

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Publicado

2026-09-25

Como Citar

1.
Verde Nieblas YB, Yera Marín Y, Daniel Ramos-González DR-G. Melanoma nodular pigmentado periocular mimetizando carcinoma basocelular em paciente idoso. Relato de caso. Mediciego [Internet]. 25º de setembro de 2026 [citado 28º de setembro de 2026];32:e4307. Disponível em: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/4307

Edição

Seção

Relato de caso