Fatores de risco associados ao refluxo laringofaríngeo em doenças otorrinolaringológicas
Palavras-chave:
doenças do ouvido, nariz e garganta, fatores de risco, gastrite, hérnia de hiato, refluxo laringofaríngeoResumo
Introdução: o refluxo laringofaríngeo ocorre devido a alterações na mucosa do trato aerodigestivo superior e está associado ao desenvolvimento de doenças otorrinolaringológicas. A essa condição atribui-se até 30,00 % das consultas especializadas.
Objetivo: Identificar, em pacientes adultos, os fatores de risco associados ao refluxo laringofaríngeo em doenças otorrinolaringológicas.
Métodos: estudo analítico transversal com 77 pacientes com refluxo laringofaríngeo atendidos no Departamento de Otorrinolaringologia do Hospital Universitário Clínico-Cirúrgico "Dr. Salvador Allende", de outubro de 2023 a julho de 2024. Foram analisadas as seguintes variáveis: idade, sexo, antecedentes patológicos pessoais e hábitos tóxicos e alimentares. Utilizou-se estatística descritiva e para estimar a associação, OR (odds ratio) (OR) e o teste Qui-quadrado de Pearson (X²). Foram seguidos os princípios éticos para pesquisa em seres humanos.
Resultados: predominaram idosos (39,00 %) e mulheres (54,50 %). Doenças gástricas foram o antecedente mais frequente (58,40 %). A maioria dos pacientes apresentou afecção da faringe, cordas vocais, amígdalas, sensação de corpo estranho, disfonia, disfagia, otalgia e pigarro como sintomas principais. A faringite foi relatada em quase todos os pacientes (92,20 %). Identificaram-se gastrite, hérnia de hiato e maus hábitos alimentares como fatores contribuintes, juntamente com o refluxo, para o desenvolvimento de doenças otorrinolaringológicas.
Conclusões: A maioria dos pacientes apresentou mais de uma doença. Os fatores de risco que, combinados com o refluxo laringofaríngeo, contribuem para o desenvolvimento de mais de uma doença otorrinolaringológica foram: gastrite, hérnia de hiato e maus hábitos alimentares.
Downloads
Referências
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Mosli M, Alkhathlan B, Abumohssin A, Merdad M, Alherabi A, Marglani O, et al. Prevalence and clinical predictors of LPR among patients diagnosed with GERD according to the reflux symptom index questionnaire. Saudi J Gastroenterol [Internet]. 2018 [citado 2 Jun 2025];24(4):236-41. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/324478516_Prevalence_and_clinical_predictors_of_LPR_among_patients_diagnosed_with_GERD_according_to_the_reflux_symptom_index_questionnaire
2. Kavookjian H, Irwin T, Garnett JD, Kraft S. The reflux symptom index and symptom overlap in dysphonic patients. Laryngoscope [Internet]. 2020 [citado 2 Jun 2025];130(11):2631-6. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/lary.28506
3. Kitano MA. Valor del Índice y Puntaje de Belafsky en el diagnóstico de Reflujo Faringolaríngeo en pacientes atendidos en el Hospital III Suárez Angamos periodo enero 2021 a enero 2022 [Internet]. Lima: Universidad Ricardo Palma, Facultad de Medicina Humana; 2022 [citado 2 Jun 2025]. Disponible en: https://repositorio.urp.edu.pe/bitstreams/d5cc9eaf-70ac-4997-8404-0119632aba47/download
4. Rodríguez-Orjuela AP, Salcedo-Martínez V, Mora-León CA. Manifestaciones clínicas predictoras de reflujo laringofaríngeo en adultos en un centro de Gastroenterología en Bogotá 2019 – 2022 [Internet]. Bogotá: Universidad del Rosario; 2023 [citado 2 Jun 2025]. Disponible en: https://repository.urosario.edu.co/server/api/core/bitstreams/e4380f62-312e-44a4-a3fc-a77b7e401de2/content
5. Stabenau K, Johnston N. How I approach laryngopharyngoesophageal reflux (LPR). Curr Gastroeneterol Rep [Internet]. 2021 [citado 2 Jun 2025];23(12):27. Disponible en: https://sci-hub.st/10.1007/s11894-021-00823-4
6. Snow G, Dhar SI, Akst LM. How to understand and treat laryngopharyngeal Reflux. Gastreoenterol Clin North Am [Internet]. 2021 [citado 2 Jun 2025];50:871-84. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/sdfe/pdf/download/eid/1-s2.0-S0889855321007068/first-page-pdf
7. Sachdeva K, Shrivastava T. Dysphonia and its correlation with acoustic voice parameters. In J Phonosurgery L [Internet]. 2018 [citado 2 Jun 2025];8(1):6-12. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/330831844_Dysphonia_and_its_Correlation_with_Acoustic_Voice_Parameters
8. Pérez-Cue A, Tamargo-Barbeito TO, Quesada-Peña S, Rivero-Pérez D. Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con reflujo faringolaríngeo. Rev Cubana Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. 2022 [citado 2 Jun 2025];6(2):e354. Disponible en: https://revotorrino.sld.cu/index.php/otl/article/view/354/492
9. Choe JW, Joo MK, Kim HJ, Lee BJ, Kim JH, Yeon JE. Foods inducing typical gastroesophageal reflux disease symptoms in Korea. J Neurogastroenterol Motil [Internet]. 2017 [citado 2 Jun 2025];23(3):363-9. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5503285/pdf/jnm-23-363.pdf
10. Domínguez-Nieto J, Orellana-Meneses GA. Influencia del reflujo gastroesofágico en el desarrollo de otitis media en niños. Rev Cubana Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. 2022 [citado 2 Jun 2025];6(2):e353. Disponible en: https://revotorrino.sld.cu/index.php/otl/article/view/353/498
11. Medina-Suárez DM, Medina-Santiesteban LR. Respuesta al tratamiento en pacientes con enfermedad por reflujo faringo- laríngeo. Puerto Padre, Cuba. Rev Cienc Invest [Internet]. 2016 [citado 2 Jun 2025];1(1):18-25. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6118764.pdf
12. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Ratificada en la 75th WMA General Assembly, Helsinki, Finland, october 2024 [Internet]. Helsinki: 18ª Asamblea Mundial; 1964 [citado 2 Jun 2025]. Disponible en: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki/
13. Mishra P, Agrawal D, Chauhan K, Kaushik M. Prevalence of laryngopharyngeal reflux disease in indian population. Indian J Otolaryngol Head Neck [Internet]. 2022 [citado 2 Jun 2025];74(2):S1877-S81. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9701933/pdf/12070_2020_Article_1882.pdf
14. Alcántara M, Rodríguez F, Louis C. Reflujo faringolaringeo y su relación con la ausencia de porción intra abdominal del esfínter esofágico inferior. Rev GEN [Internet]. 2016 [citado 2 Jun 2025];70(2):42-47. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032016000200002
15. Cordero-Pinedo F, Cordero-Tito L. Correlación entre la sintomatología y los hallazgos laringoscópicos en pacientes con cuadro clínico de reflujo faringolaríngeo en un hospital nacional de tercer nivel. Acta Med Peru [Internet]. 2018 [citado 2 Jun 2025];35(4):223-8. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v35n4/a06v35n4.pdf
16. Torres-López DA, Labedz G, Trakal JJ. Correlación diagnóstica entre fibrolaringoscopia y videoendoscopia digestiva alta en pacientes con reflujo gastroesofágico y reflujo laringofaríngeo. Acta Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. 2022 [citado 2 Jun 2025];50(4):285-92. Disponible en: https://revista.acorl.org.co/index.php/acorl/article/view/661/608
17. Tseng WH, Hsu WC, Hsiao TY, Wu JF, Lee HC, Wang HP, et al. Anatomical and physiological characteristics in patients with Laryngopharyngeal Reflux Symptoms: A case- control study utilizing high-resolution impedance manometry. J Formosan Med Assoc [Internet]. 2022 [citado 2 Jun 2025];121(6):1034-43. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Jia-Feng_Wu/publication/353746254_Anatomical_and_physiological_characteristics_in_patients_with_Laryngopharyngeal_Reflux_Symptoms_A_case-control_study_utilizing_high-resolution_impedance_manometry/links/616d7d8c25467d2f00533aff/Anatomical-and-physiological-characteristics-in-patients-with-Laryngopharyngeal-Reflux-Symptoms-A-case-control-study-utilizing-high-resolution-impedance-manometry.pdf
18. Lechien JR, Akst LM, Hamdan AL, Schindler A, Karkos PD, Barillari MR, et al. Evaluation and management of laryngopharyngeal reflux disease: state of the art review. Otolaryngol Head Neck Surg Internet]. 2019 [citado 2 Jun 2025];160(5):762-82. Disponible en: https://orbi.uliege.be/bitstream/2268/314327/1/Otolaryngol%20--head%20neck%20surg%20-%202019%20-%20Lechien%20-%20Evaluation%20and%20Management%20of%20Laryngopharyngeal%20Reflux%20Disease%20%20State%20of%20the.pdf
19. Lechien JR, Bobin F, Muls V, Saussez S, Hans S. Laryngopharyngeal reflux disease is more severe in obese patients: a prospective multicenter study. Laryngoscope [Internet]. 2021 [citado 2 Jun 2025];131(11):E2742-8. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/352136377_Laryngopharyngeal_Reflux_Disease_is_More_Severe_in_Obese_Patients_A_Prospective_Multicenter_Study
20. Smitha B, Swapna UP. A cross sectional study on the prevalence risk factors and clinical presention of laryngopharyngeal reflux disease at a tertiary care hospital. Indian J Public Health Res Develop [Internet]. 2024 [citado 2 Jun 2025];15(2):348-53. Disponible en: https://medicopublication.com/index.php/ijphrd/article/view/20728/17270
21. Kesari SP, Chakraborty S, Sharma B. Evaluation of risk factors for laryngopharyngeal reflux among sikkimese population. Kathmandu Univ Med J [Internet]. 2017 [citado 2 Jun 2025];15(57):29-34. Disponible en: http://kumj.com.np/issue/57/29-34.pdf
22. Wang M, Mo T, Tan J, Dai Y, Li X. Risk factor-related lifestyle habits of patients with laryngopharyngeal reflux. Ear Nose Throat J [Internet]. 2024 [citado 2 Jun 2025];103(10):640-9. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/01455613221078182?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
23. Minchola-Bejarano DK. Reflujo faringolaríngeo como factor asociado a faringitis crónica en los pacientes del Hospital de Especialidades Básicas La Noria [Internet]. Trujillo: Universidad privada Antenor Orrego, Faculta de Medicina; 2022 [citado 2 Jun 2025]. Disponible en: https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/8d5b1a45-df9f-409c-b53a-278478698ca6/content
24. Zeng S, Chen J, Wei X, Lan D, Zhang J. Clinical observation of the anti-reflux treatment for the chronic pharyngitis patients with the reflux finding score from 8 to 10. J Clin Otorhinolaryngol Head Neck Surg [Internet]. 2020 [citado 2 Jun 2025];34(5):441-3. Disponible en: https://lcehen.whuhzzs.com/data/article/lceh/preview/pdf/lcebyhtjwkzz-34-5-441.pdf
25. Kundu S, Dutta M, Adhikary BK, Ghosh B. Encountering chronic sore throat: how challenging is it for the otolaryngologists? Indian J Otolaryngol Head Neck Surg Off Publ Assoc Otolaryngol India [Internet]. 2019 [citado 2 Jun 2025];71(Suppl 1):S176-S81. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6848475/pdf/12070_2017_Article_1191.pdf
26. Liu D, Qian T, Sun S, Jiang JJ. Laryngopharyngeal reflux and inflammatory responses in mucosal barrier dysfunction of the upper aerodigestive tract. J Inflamm Res [Internet]. 2021 [citado 2 Jun 2025];13:1291-1304. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7801919/pdf/jir-13-1291.pdf
27. Lechien JR, Huet K, Khalife M, Fourneau AF, Finck C, Delvaux V. Gender differences in the presentation of dysphonia related to laryngopharyngeal reflux disease: a case-control study. Eur Arch Oto Rhino Laryngol [Internet]. 2018 [citado 2 Jun 2025];26:1-2. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/324013318_Gender_differences_in_the_presentation_of_dysphonia_related_to_laryngopharyngeal_reflux_disease_a_case-control_study
28. Doulami G, Triantafyllou S, Albanopoulus K, Natoudi M, Zografos G, Theodorou D. Acid and nonacid gastroesophageal reflux after single anastomosis gastric bypass. An objective assessment using 24-hour multichannel intraluminal impedance-pH metry. Surg Obesity Rel Dis [Internet]. 2018 [citado 2 Jun 2025];14(4):484-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1550728917310031?via%3Dihub
29. Rivera FR. Reflujo faringolaríngeo como factor de riesgo para la disfunción de cuerdas vocales en pacientes adultos del Hospital II Chocope [Internet]. Trujillo: Universidad Privada Antenor Orrego; 2021 [citado 2 Jun 2025]. Disponible en: https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/d9bcb85f-00c1-4f6f-8994-32ce3d9d4da1/content
30. Li X, Lin S, Wang Z, Zhang H, Sun X, Li J, et al. Gastroesophageal reflux disease and chronic cough: A possible mechanism elucidated by ambulatory pH‐impedance‐ pressure monitoring. Neurogastroenterol Motil [Internet]. 2019 [citado 2 Jun 2025];31(12):e13707. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6899806/pdf/NMO-31-na.pdf
31. Ming JX. Study on life habits and growth of the laryngeal flora in young and middle-aged patients with chronic pharyngitis. Modern Diagn Treatment. 2021;32(1):36-41.
32. Liu H, Yang Q, Luo J, Ouyang Y, Son M, Xi Y, Yong C. Association between emotional eating, depressive symptoms and laryngopharyngeal reflux symptoms in college students: a cross-sectional study in Hunan. Nutrients [Internet]. 2020 [citado 2 Jun 2025];12(6):1595. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7352624/pdf/nutrients-12-01595.pdf
33. Krause AJ, Walsh E, Weissbrod P, Taft TH, Yadlapati R. An update on current treatment strategies for laryngopharyngeal reflux symptoms. Ann NY Acad [Internet]. 2022 [citado 2 Jun 2025];1510(1):5-7. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9012673/pdf/nihms-1764530.pdf
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Angel Emil Soto Sánchez, Martha Beatriz Martínez Torres, Dodany Machado Mendoza

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes de la Licencia CC Attribution 4.0/ International/ Deed (CC BY 4.0):
Usted es libre de:
- Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato para cualquier propósito, incluso comercialmente.
- Adaptar — remezclar, transformar y construir a partir del material para cualquier propósito, incluso comercialmente.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia
Bajo las condiciones siguientes:
- Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios . Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
- No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
La revista no se responsabiliza con las opiniones y conceptos emitidos en los trabajos, son de exclusiva responsabilidad de los autores. El Editor, con la asistencia del Comité de Editorial, se reserva el derecho de sugerir o solicitar modificaciones aconsejables o necesarias. Son aceptados para publicar trabajos científico originales, resultados de investigaciones de interés que no hayan sido publicados ni enviados a otra revista para ese mismo fin.
La mención de marcas comerciales de equipos, instrumentos o materiales específicos obedece a propósitos de identificación, no existiendo ningún compromiso promocional con relación a los mismos, ni por los autores ni por el editor.
















