Fatores de risco associados ao refluxo laringofaríngeo em doenças otorrinolaringológicas

Autores

Palavras-chave:

doenças do ouvido, nariz e garganta, fatores de risco, gastrite, hérnia de hiato, refluxo laringofaríngeo

Resumo

Introdução: o refluxo laringofaríngeo ocorre devido a alterações na mucosa do trato aerodigestivo superior e está associado ao desenvolvimento de doenças otorrinolaringológicas. A essa condição atribui-se até 30,00 % das consultas especializadas.

Objetivo: Identificar, em pacientes adultos, os fatores de risco associados ao refluxo laringofaríngeo em doenças otorrinolaringológicas.

Métodos: estudo analítico transversal com 77 pacientes com refluxo laringofaríngeo atendidos no Departamento de Otorrinolaringologia do Hospital Universitário Clínico-Cirúrgico "Dr. Salvador Allende", de outubro de 2023 a julho de 2024. Foram analisadas as seguintes variáveis: idade, sexo, antecedentes patológicos pessoais e hábitos tóxicos e alimentares. Utilizou-se estatística descritiva e para estimar a associação, OR (odds ratio) (OR) e o teste Qui-quadrado de Pearson (X²). Foram seguidos os princípios éticos para pesquisa em seres humanos.

Resultados: predominaram idosos (39,00 %) e mulheres (54,50 %). Doenças gástricas foram o antecedente mais frequente (58,40 %). A maioria dos pacientes apresentou afecção da faringe, cordas vocais, amígdalas, sensação de corpo estranho, disfonia, disfagia, otalgia e pigarro como sintomas principais. A faringite foi relatada em quase todos os pacientes (92,20 %). Identificaram-se gastrite, hérnia de hiato e maus hábitos alimentares como fatores contribuintes, juntamente com o refluxo, para o desenvolvimento de doenças otorrinolaringológicas.

Conclusões: A maioria dos pacientes apresentou mais de uma doença. Os fatores de risco que, combinados com o refluxo laringofaríngeo, contribuem para o desenvolvimento de mais de uma doença otorrinolaringológica foram: gastrite, hérnia de hiato e maus hábitos alimentares.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Dodany Machado Mendoza, Instituto de Medicina Legal. La Habana, Cuba.

Máster en Antropología. Doctor en Ciencias Biológicas. Profesor Asistente. 

Ángel Emil Soto Sánchez, Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Salvador Allende”. La Habana, Cuba.

Especialista de Primer Grado en Otorrinolaringología. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. 

Martha Beatriz Martínez Torres, Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Salvador Allende”. La Habana, Cuba.

Máster en Ciencias. Especialista de Segundo Grado en Otorrinolaringología. Profesor Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. 

Referências

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Mosli M, Alkhathlan B, Abumohssin A, Merdad M, Alherabi A, Marglani O, et al. Prevalence and clinical predictors of LPR among patients diagnosed with GERD according to the reflux symptom index questionnaire. Saudi J Gastroenterol [Internet]. 2018 [citado 2 Jun 2025];24(4):236-41. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/324478516_Prevalence_and_clinical_predictors_of_LPR_among_patients_diagnosed_with_GERD_according_to_the_reflux_symptom_index_questionnaire

2. Kavookjian H, Irwin T, Garnett JD, Kraft S. The reflux symptom index and symptom overlap in dysphonic patients. Laryngoscope [Internet]. 2020 [citado 2 Jun 2025];130(11):2631-6. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/lary.28506

3. Kitano MA. Valor del Índice y Puntaje de Belafsky en el diagnóstico de Reflujo Faringolaríngeo en pacientes atendidos en el Hospital III Suárez Angamos periodo enero 2021 a enero 2022 [Internet]. Lima: Universidad Ricardo Palma, Facultad de Medicina Humana; 2022 [citado 2 Jun 2025]. Disponible en: https://repositorio.urp.edu.pe/bitstreams/d5cc9eaf-70ac-4997-8404-0119632aba47/download

4. Rodríguez-Orjuela AP, Salcedo-Martínez V, Mora-León CA. Manifestaciones clínicas predictoras de reflujo laringofaríngeo en adultos en un centro de Gastroenterología en Bogotá 2019 – 2022 [Internet]. Bogotá: Universidad del Rosario; 2023 [citado 2 Jun 2025]. Disponible en: https://repository.urosario.edu.co/server/api/core/bitstreams/e4380f62-312e-44a4-a3fc-a77b7e401de2/content

5. Stabenau K, Johnston N. How I approach laryngopharyngoesophageal reflux (LPR). Curr Gastroeneterol Rep [Internet]. 2021 [citado 2 Jun 2025];23(12):27. Disponible en: https://sci-hub.st/10.1007/s11894-021-00823-4

6. Snow G, Dhar SI, Akst LM. How to understand and treat laryngopharyngeal Reflux. Gastreoenterol Clin North Am [Internet]. 2021 [citado 2 Jun 2025];50:871-84. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/sdfe/pdf/download/eid/1-s2.0-S0889855321007068/first-page-pdf

7. Sachdeva K, Shrivastava T. Dysphonia and its correlation with acoustic voice parameters. In J Phonosurgery L [Internet]. 2018 [citado 2 Jun 2025];8(1):6-12. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/330831844_Dysphonia_and_its_Correlation_with_Acoustic_Voice_Parameters

8. Pérez-Cue A, Tamargo-Barbeito TO, Quesada-Peña S, Rivero-Pérez D. Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con reflujo faringolaríngeo. Rev Cubana Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. 2022 [citado 2 Jun 2025];6(2):e354. Disponible en: https://revotorrino.sld.cu/index.php/otl/article/view/354/492

9. Choe JW, Joo MK, Kim HJ, Lee BJ, Kim JH, Yeon JE. Foods inducing typical gastroesophageal reflux disease symptoms in Korea. J Neurogastroenterol Motil [Internet]. 2017 [citado 2 Jun 2025];23(3):363-9. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5503285/pdf/jnm-23-363.pdf

10. Domínguez-Nieto J, Orellana-Meneses GA. Influencia del reflujo gastroesofágico en el desarrollo de otitis media en niños. Rev Cubana Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. 2022 [citado 2 Jun 2025];6(2):e353. Disponible en: https://revotorrino.sld.cu/index.php/otl/article/view/353/498

11. Medina-Suárez DM, Medina-Santiesteban LR. Respuesta al tratamiento en pacientes con enfermedad por reflujo faringo- laríngeo. Puerto Padre, Cuba. Rev Cienc Invest [Internet]. 2016 [citado 2 Jun 2025];1(1):18-25. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6118764.pdf

12. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Ratificada en la 75th WMA General Assembly, Helsinki, Finland, october 2024 [Internet]. Helsinki: 18ª Asamblea Mundial; 1964 [citado 2 Jun 2025]. Disponible en: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki/

13. Mishra P, Agrawal D, Chauhan K, Kaushik M. Prevalence of laryngopharyngeal reflux disease in indian population. Indian J Otolaryngol Head Neck [Internet]. 2022 [citado 2 Jun 2025];74(2):S1877-S81. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9701933/pdf/12070_2020_Article_1882.pdf

14. Alcántara M, Rodríguez F, Louis C. Reflujo faringolaringeo y su relación con la ausencia de porción intra abdominal del esfínter esofágico inferior. Rev GEN [Internet]. 2016 [citado 2 Jun 2025];70(2):42-47. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032016000200002

15. Cordero-Pinedo F, Cordero-Tito L. Correlación entre la sintomatología y los hallazgos laringoscópicos en pacientes con cuadro clínico de reflujo faringolaríngeo en un hospital nacional de tercer nivel. Acta Med Peru [Internet]. 2018 [citado 2 Jun 2025];35(4):223-8. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v35n4/a06v35n4.pdf

16. Torres-López DA, Labedz G, Trakal JJ. Correlación diagnóstica entre fibrolaringoscopia y videoendoscopia digestiva alta en pacientes con reflujo gastroesofágico y reflujo laringofaríngeo. Acta Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. 2022 [citado 2 Jun 2025];50(4):285-92. Disponible en: https://revista.acorl.org.co/index.php/acorl/article/view/661/608

17. Tseng WH, Hsu WC, Hsiao TY, Wu JF, Lee HC, Wang HP, et al. Anatomical and physiological characteristics in patients with Laryngopharyngeal Reflux Symptoms: A case- control study utilizing high-resolution impedance manometry. J Formosan Med Assoc [Internet]. 2022 [citado 2 Jun 2025];121(6):1034-43. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Jia-Feng_Wu/publication/353746254_Anatomical_and_physiological_characteristics_in_patients_with_Laryngopharyngeal_Reflux_Symptoms_A_case-control_study_utilizing_high-resolution_impedance_manometry/links/616d7d8c25467d2f00533aff/Anatomical-and-physiological-characteristics-in-patients-with-Laryngopharyngeal-Reflux-Symptoms-A-case-control-study-utilizing-high-resolution-impedance-manometry.pdf

18. Lechien JR, Akst LM, Hamdan AL, Schindler A, Karkos PD, Barillari MR, et al. Evaluation and management of laryngopharyngeal reflux disease: state of the art review. Otolaryngol Head Neck Surg Internet]. 2019 [citado 2 Jun 2025];160(5):762-82. Disponible en: https://orbi.uliege.be/bitstream/2268/314327/1/Otolaryngol%20--head%20neck%20surg%20-%202019%20-%20Lechien%20-%20Evaluation%20and%20Management%20of%20Laryngopharyngeal%20Reflux%20Disease%20%20State%20of%20the.pdf

19. Lechien JR, Bobin F, Muls V, Saussez S, Hans S. Laryngopharyngeal reflux disease is more severe in obese patients: a prospective multicenter study. Laryngoscope [Internet]. 2021 [citado 2 Jun 2025];131(11):E2742-8. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/352136377_Laryngopharyngeal_Reflux_Disease_is_More_Severe_in_Obese_Patients_A_Prospective_Multicenter_Study

20. Smitha B, Swapna UP. A cross sectional study on the prevalence risk factors and clinical presention of laryngopharyngeal reflux disease at a tertiary care hospital. Indian J Public Health Res Develop [Internet]. 2024 [citado 2 Jun 2025];15(2):348-53. Disponible en: https://medicopublication.com/index.php/ijphrd/article/view/20728/17270

21. Kesari SP, Chakraborty S, Sharma B. Evaluation of risk factors for laryngopharyngeal reflux among sikkimese population. Kathmandu Univ Med J [Internet]. 2017 [citado 2 Jun 2025];15(57):29-34. Disponible en: http://kumj.com.np/issue/57/29-34.pdf

22. Wang M, Mo T, Tan J, Dai Y, Li X. Risk factor-related lifestyle habits of patients with laryngopharyngeal reflux. Ear Nose Throat J [Internet]. 2024 [citado 2 Jun 2025];103(10):640-9. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/01455613221078182?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

23. Minchola-Bejarano DK. Reflujo faringolaríngeo como factor asociado a faringitis crónica en los pacientes del Hospital de Especialidades Básicas La Noria [Internet]. Trujillo: Universidad privada Antenor Orrego, Faculta de Medicina; 2022 [citado 2 Jun 2025]. Disponible en: https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/8d5b1a45-df9f-409c-b53a-278478698ca6/content

24. Zeng S, Chen J, Wei X, Lan D, Zhang J. Clinical observation of the anti-reflux treatment for the chronic pharyngitis patients with the reflux finding score from 8 to 10. J Clin Otorhinolaryngol Head Neck Surg [Internet]. 2020 [citado 2 Jun 2025];34(5):441-3. Disponible en: https://lcehen.whuhzzs.com/data/article/lceh/preview/pdf/lcebyhtjwkzz-34-5-441.pdf

25. Kundu S, Dutta M, Adhikary BK, Ghosh B. Encountering chronic sore throat: how challenging is it for the otolaryngologists? Indian J Otolaryngol Head Neck Surg Off Publ Assoc Otolaryngol India [Internet]. 2019 [citado 2 Jun 2025];71(Suppl 1):S176-S81. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6848475/pdf/12070_2017_Article_1191.pdf

26. Liu D, Qian T, Sun S, Jiang JJ. Laryngopharyngeal reflux and inflammatory responses in mucosal barrier dysfunction of the upper aerodigestive tract. J Inflamm Res [Internet]. 2021 [citado 2 Jun 2025];13:1291-1304. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7801919/pdf/jir-13-1291.pdf

27. Lechien JR, Huet K, Khalife M, Fourneau AF, Finck C, Delvaux V. Gender differences in the presentation of dysphonia related to laryngopharyngeal reflux disease: a case-control study. Eur Arch Oto Rhino Laryngol [Internet]. 2018 [citado 2 Jun 2025];26:1-2. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/324013318_Gender_differences_in_the_presentation_of_dysphonia_related_to_laryngopharyngeal_reflux_disease_a_case-control_study

28. Doulami G, Triantafyllou S, Albanopoulus K, Natoudi M, Zografos G, Theodorou D. Acid and nonacid gastroesophageal reflux after single anastomosis gastric bypass. An objective assessment using 24-hour multichannel intraluminal impedance-pH metry. Surg Obesity Rel Dis [Internet]. 2018 [citado 2 Jun 2025];14(4):484-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1550728917310031?via%3Dihub

29. Rivera FR. Reflujo faringolaríngeo como factor de riesgo para la disfunción de cuerdas vocales en pacientes adultos del Hospital II Chocope [Internet]. Trujillo: Universidad Privada Antenor Orrego; 2021 [citado 2 Jun 2025]. Disponible en: https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/d9bcb85f-00c1-4f6f-8994-32ce3d9d4da1/content

30. Li X, Lin S, Wang Z, Zhang H, Sun X, Li J, et al. Gastroesophageal reflux disease and chronic cough: A possible mechanism elucidated by ambulatory pH‐impedance‐ pressure monitoring. Neurogastroenterol Motil [Internet]. 2019 [citado 2 Jun 2025];31(12):e13707. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6899806/pdf/NMO-31-na.pdf

31. Ming JX. Study on life habits and growth of the laryngeal flora in young and middle-aged patients with chronic pharyngitis. Modern Diagn Treatment. 2021;32(1):36-41.

32. Liu H, Yang Q, Luo J, Ouyang Y, Son M, Xi Y, Yong C. Association between emotional eating, depressive symptoms and laryngopharyngeal reflux symptoms in college students: a cross-sectional study in Hunan. Nutrients [Internet]. 2020 [citado 2 Jun 2025];12(6):1595. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7352624/pdf/nutrients-12-01595.pdf

33. Krause AJ, Walsh E, Weissbrod P, Taft TH, Yadlapati R. An update on current treatment strategies for laryngopharyngeal reflux symptoms. Ann NY Acad [Internet]. 2022 [citado 2 Jun 2025];1510(1):5-7. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9012673/pdf/nihms-1764530.pdf

Publicado

2026-01-15

Como Citar

1.
Machado Mendoza D, Soto Sánchez Ángel E, Martínez Torres MB. Fatores de risco associados ao refluxo laringofaríngeo em doenças otorrinolaringológicas. Mediciego [Internet]. 15º de janeiro de 2026 [citado 16º de janeiro de 2026];32:e4216. Disponível em: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/4216

Edição

Seção

Artículo original