Aneurisma postanastomótico en fístula arteriovenosa radio-cefálica funcionante. Presentación de caso.
Abstract
La presencia de sintomatología local originada por fístulas arteriovenosas funcionantes en enfermos renales trasplantados es un motivo de consulta al angiólogo y cirujano vascular relativamente frecuente. Dolor o disestesias secundarios a un desarrollo excesivo de la rama venosa de la fístula son, junto al temor al sangrado, los síntomas referidos por los pacientes. Sin embargo, son raros los casos en los que la sintomatología es debida a un aneurisma anastomótico o perianastomótico. Se presenta el caso de un paciente sometido a trasplante renal 5 años atrás que acudía por una tumoración pulsátil situada en la región radial del antebrazo izquierdo, en la zona en que se había realizado una fístula arteriovenosa para diálisis. La exploración clínica y el estudio hemodinámico con eco-Doppler a color demostraron la permeabilidad de la fístula y la existencia de un aneurisma postanastomótico. Se procedió al tratamiento quirúrgico, se eliminó el aneurisma y se tomó la decisión de reconstruir la rama venosa arterializada implicada para mantener permeable el angioacceso por si fuera necesario utilizar en el futuro. Los resultados fueron una revascularización completa del acceso vascular permanente y la desaparición de los síntomas ocasionados por la expansión local del aneurisma.Downloads
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