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Programa preventivo de insuficiencia renal crónica. Resultados en hemodiálisis

La enfermedad renal cr√≥nica (ERC) es un problema de salud p√ļblica a nivel mundial, que se acompa√Īa de complicaciones como el desarrollo de insuficiencia renal, enfermedad cardiovascular (ECV) y muerte prematura La insuficiencia renal cr√≥nica (IRC) constituye un problema de salud en Cuba. El n√ļmero de sujetos que padecen esta enfermedad en sus diversos grados oscila entre 2.5 y 3.5 por mil habitantes; de ellos, entre 80 y 120 llegan al estad√≠o de insuficiencia renal cr√≥nica terminal (IRC-T) al a√Īo. A pesar de esta importante cifra, muy pocos pacientes son controlados y tratados en los primeros estad√≠os de su enfermedad, situaci√≥n que provoca un aumento notable de la morbimortalidad por dicha enfermedad. A trav√©s del siguiente trabajo hacemos un an√°lisis en dos per√≠odos de la morbilidad de dicha enfermedad en la unidad dial√≠tica de Mor√≥n la primera antes el 2001 y la segunda del 2001 al 2005, en esta √ļltima se implement√≥ una capacitaci√≥n (diplomados y cursos) del personal m√©dico y de enfermer√≠a de la atenci√≥n primaria. Al hacer una comparaci√≥n de estas dos etapas se observaron tres aspectos de inter√©s:1) Aumento de la llegada de los pacientes a consulta de insuficiencia renal cr√≥nica con m√°s de tres meses (15% antes el 2001, 60% entre el 2001-2005). 2) La nefropat√≠a diab√©tica constituye la primera causa de IRC con tendencia al aumento en el 2do periodo (27.7% y 30.6% respectivamente) .3) Tendencia al incremento progresivo de pacientes con IRC en la edad de mas de 60 a√Īos (16.8% y 20.2%).

Arturo Jos√© Inda Mari√Īo, Carlos Julio de la Paz Granado, Onelia Odalis P√©rez Fadraga, Ricardo Zabalia P√©rez, Osiel Romero Santos
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Javier Ra√ļl Jim√©nez Bodib, Ana Margarita Cadre Rat√≥n, Oxana Cabrera Espinosa, Lemis Due√Īas Rosquete
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Miladis Morales Estrada, Oscar Aragón Gómez, Serafín Noa Cordero, Marcos Noa Aria
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Javier Ra√ļl Jim√©nez Bodib, Mercedes Ferrer Mach√≠n, Lemis Due√Īas Rosquete, Magalys Gonz√°lez Trevejo
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Norma Pérez Calleja, Raquel Delgado Moya, Josefa Díaz Martínez, Ana Lourdes García
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Ana Margarita Cadre Rat√≥n, Oxana Cabrera Espinosa, Javier Ra√ļl Jim√©nez Bodib
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Julio Yasser Vald√©s Liste, Hir√°n Morales de √Āvila, Pablo A. Mart√≠nez Silva
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Informe de caso

Teresa Mantilla Díaz, Lisset Ramos Gómez, Gladis Vega Herranz, Celia Suárez Verde, Orlando González González
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Jacqueline Díaz Luis, Joel Anta Pérez, Nelva González Cedré
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Artículo de revisión

José Antonio Camacho Assef, Alberto Martínez Sarmiento, Luís Laureano Soler Porro
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Julio Yasser Vald√©s Liste, Hir√°n Morales de √Āvila, Daiyan Mart√≠n Chaviano
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Carmen Barredo Garcés, Volfredo Camacho Assef, Norma Ortiz Martínez
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Jos√© Bustelo √Āguila, Ana Lourdes Garc√≠a Garc√≠a, Danay Sifontes Reinoso
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Alteraciones hormonales en pacientes con síndrome de silla turca vacía

Se llev√≥ a cabo una revisi√≥n descriptiva con el objetivo de evaluar los resultados del estudio de la funci√≥n hipofisaria en un grupo de pacientes con diagn√≥stico de S√≠ndrome de Silla Turca Vac√≠a, en colaboraci√≥n con el Instituto Nacional de Endocrinolog√≠a, en el periodo comprendido de 1995 a 2005; se evaluaron las determinaciones hormonales b√°sales seg√ļn sexo y dependiendo del diagn√≥stico, adem√°s de las pruebas de estimulaci√≥n que fueran requeridas. El sexo femenino predomin√≥ ampliamente, los niveles de prolactina (PRL) y hormonas tiroideas (TSH-T4) fueron m√°s bajas en el sexo masculino, mientras que las gonadotropinas (FSH-LH) se comportaron con tendencia a elevarse en el sexo femenino, los valores de T4, cortisol, hormona del crecimiento (GH) y PRL se encontraron m√°s elevadas en los pacientes con S√≠ndrome de Silla Turca Primaria (SSTVP); en las pruebas de estimulaci√≥n midiendo TSH result√≥ m√°s baja en el S√≠ndrome de Silla Turca Vac√≠a Secundaria (SSTVS), en la prueba de hipoglucemia insul√≠nica se aprecia que a los 60 minutos se agrup√≥ el mayor n√ļmero de pacientes con hipoglucemia en ambas silla turca y en las pruebas insul√≠nicas midiendo GH y cortisolemia se muestran niveles promedios m√°s bajos en la STVS. Se concluye en esta investigaci√≥n que existe una pobre respuesta a la liberaci√≥n de GH frente a la prueba de estimulaci√≥n insul√≠nica en el SSTV, que la STVS presenta una respuesta atenuada o nula en la liberaci√≥n de cortisol tambi√©n frente a la prueba de estimulaci√≥n insul√≠nica y que la hiperprolactinemia funcional es un componente reiterativo en el SSTVP.

Serafín S. Noa Cordero, Arturo Hernández Yero, Felipe Santana Perez
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Pedro Pablo Obregón Valdivia, Ana Lourdes García García, Marisabel Delgado Quintero, Josefa Díaz Martínez, Olga Carrera Nodal
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