Variaciones de la presión intraabdominal en pacientes laparotomizados ingresados en la UCI de Ciego de Ávila
Resumen
Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal en pacientes laparotomizados que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila, entre julio de 2012 y septiembre del 2013. El objetivo fue evaluar las variaciones de la presión intraabdominal según factores causales y evolutivos. El universo estuvo constituido por 63 pacientes. Predominó el grupo de más de 60 años de edad. La perforación intestinal presentó mayor valor medio de medición de la presión intraabdominal (13.1 ± 5.6 cm H2O) sin asociación estadísticamente significativa. Se confirmó una relación entre los valores medios de la presión intraabdominal y las apariciones de complicaciones renales, cardiovasculares y respiratorias (p< 0,05). La presión intraabdominal en los pacientes relaparotomizados fue de 15,63 ± 5,37 cm H2O, mientras que en los pacientes que no fueron relaparotomizados fue de 10,00 ± 3,95 cm H2O (p < 0,05). Los pacientes fallecidos presentaron un valor de presión intraabdominal de 17.91 ± 5.17 cm H2O, en cambio, en los sobrevivientes la presión fue de 10.92 ± 4.46 cm H2O (p < 0,05). Los pacientes con complicaciones postoperatorias y con resultados desfavorables al egreso de la unidad de cuidados intensivos tienen una presión intraabdominal más alta que los que evolucionan favorablemente.
Descargas
Citas
Malbrain MLNG, Deeren D, de Potter TJR. Intra-abdominal hypertension in the critically ill: it is time to pay attention. Curr Opin Crit Care. 2008; 11:156-171.
Pickhardt PJ, Shimony JS, Helken JP, Buchman TG, Fisher AJ. The abdominal compartment syndrome. CT findings. Am J Roentgenol. 2008; 173(3): 575-9.
Kelly JJ, Puyana JC, Callery MP, Yood SM, Sandor A, Litwin DE. The feasibility and accuracy of diagnostic laparoscopy in the septic ICU patient. Surg Endosc. 2008; 14(7): 617-21.
Coburg AJ, Carus T, Kempf U. Laparoscopy in intrabdominal infection. Its diagnostic value and therapeutic posibilities. Zentralbl Chir. 1999: 124(12): 1137-42.
Soler C. Diagnóstico del abdomen agudo en el consultorio del médico de la familia. Rev Cubana Med Gen Integr. 2001; 17(4):386-9.
Soler C. Presión intraabdominal. En: Caballero López A, editor. Terapia Intensiva. La Habana: Ciencias Médicas; 2006.
Wendom J, Biancofiore G, Auzinger G. Intraabdominal hypertension and the liver [Internet]. En: Ivatury R, Cheatham M, Malbrain M, Sugrue M. Abdominal compartment syndrome. World Society of Abdominal Compartment Syndrome; 2009 [citado 12 Jul 2012] [aprox. 11 pantallas]. Disponible en: http://ndt.oxfordjournals.org/content/21/12/3567.short
Fietsam R, Villalba M, Glover JL. Intra-abdominal compartment syndrome as a complication of ruptured abdominal aortic aneurysm repair. Am Surg. 1989; 55(6):396-402.
Joynt GM, Ramsay SJ, Buckley TA. Intra-abdominal hypertension. Implications for the intensive care physician. Ann Acad Med Singapore. 2008; 30(3): 3-10.
Ivatury RR, Richmond V. Supranormal trauma resuscitation and abdominal compartment syndrome. Arch Surg [Internet]. 2008 [citado 5 Jul 2012]; 239(2): [3 p.]. Disponible en: http://www.archsurg.com
Sánchez NC, Tenofsky PL, Dort JM, Shen LY, Helmer SD, Smith RS. What is normal intra– abdominal pressure? Am Surg. 2008; 67(3):243-8.
Barrero Soto. Morbilidad y mortalidad quirúrgica provincial. Rev Cubana Cir. 1990; 29(3): 394-405.
Porro Novo N. Morbilidad quirúrgica en un hospital municipal docente tipo en Cuba. Rev Cubana Cir. 1989; 28(5): 433-41.
Medrano Montero E, Culay Pérez A, Batista Ojeda IM, Fernández Chelala BE, Avilés Cruz P, Paz Torres E. Intraabdominal pressure as a mortality predictor in abdominal surgery. Cir Ciruj. 2003; 71(3):186-91.
Bartels H. Postoperative complications-what is often? What is rare? Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr. 2008; 118:332-5.
Peralta R, Genuit T, Napolitano LM, Guzofski S. Peritonitis and abdominal sepsis. [Internet]. 2009 [citado 12 Jul 2011] [aprox. 7 pantallas]. Disponible en: http://www.emedicine.com/med/topic2737.htm
Hutchins RR, Gunning MP, Lucas DN, Allen-Mersh TG, Soni NC. Relaparotomy for suspected intraperitoneal sepsis after abdominal surgery. World J Surg. 2008; 28(2):137-41.
O´Mara M, Slater H, Goldfard IW, Caushaj P, Molina P. prospective, randomized evaluation of intra-abdominal pressures with crystalloid and colloid resuscitation in burn patients. J Trauma. 2009; 58: 1011-8.
Balogh Z, McKinley BA, Cocanour CS. Secondary abdominal compartment syndrome is an elusive early complication of traumatic shock resuscitation. Am J Surg. 2008; 184: 538-44.
Ghimenton F, Thomson SR, Muckart DJ, Burrows R. Abdominal Content Containment: practicalities and outcomes. Br J Surg. 2008; 87 (1):106-9.
Schulman CI. Abdominal Compartment Syndrome: Mimicking Sepsis. Infect Med. 2009; 17(11):746-57.
Ertel W, Oberholzer A, Platz A, Stoker R, Trentz. Incidence and clinical pattern of the abdominal compartment syndrome after “damage control” laparotomy in 311 patients with severe abdominal and or pelvis trauma. Crit Care Med. 2008; 28(6):1747-53.
Mayberry JC, Goldman RK, Mullins RJ, Brand DM, Crass RA, Trunkey DD. Surveyed opinion of American trauma surgeons on the prevention of the abdominal compartment syndrome. J Trauma. 1999; 47(3):509-13.
Filgueiras Ramos B, Bembibre Taboada R, Corona Martínez LA. Monitoreo de la presión intraabdominal (PIA) en el paciente quirúrgico grave. Rev Cubana Cir [Internet]. 2008 [citado 3 Mar 2013]; 40(1):18-23. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-74932001000100003&script=sci_arttext
Janczyk-Pekala A, Mysliwiec P, Mysliwiec M. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome--therapeutic implications. Pol Merkur Lekarski. 2008; 20(118):486.
Kron IL, Harman PK, Nolan SP. The measurement of intra-abdominal pressure as a criterion for abdominal reexploration. Ann Surg. 1984; 199: 28-30.
Jensen AR, Hughes WB, Grewal H. Secondary abdominal compartment syndrome in children with burns and trauma: a potentially lethal complication. Burn Care Res. 2008; 27(2):242 6.
Sagraves SG, Toschlog EA, Rotondo MF. Damage control surgery-the intensivist's role. J Intens Care Med. 2006; 21(1):5-16.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes de la Licencia CC Attribution-NonCommercial 4.0 International Deed (CC BY-NC 4.0):
Usted es libre de:
- Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
- Adaptar — remezclar, transformar y crear a partir del material
El licenciador no puede revocar estas libertades mientras cumpla con los términos de la licencia.
Bajo las condiciones siguientes:
- Atribución — Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de una manera que sugiera que tiene el apoyo del licenciador o lo recibe por el uso que hace.
- NoComercial — No puede utilizar el material para una finalidad comercial.
- No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales o medidas tecnológicas que legalmente restrinjan realizar aquello que la licencia permite.
La revista no se responsabiliza con las opiniones y conceptos emitidos en los trabajos, son de exclusiva responsabilidad de los autores. El Editor, con la asistencia del Comité de Editorial, se reserva el derecho de sugerir o solicitar modificaciones aconsejables o necesarias. Son aceptados para publicar trabajos científico originales, resultados de investigaciones de interés que no hayan sido publicados ni enviados a otra revista para ese mismo fin.
La mención de marcas comerciales de equipos, instrumentos o materiales específicos obedece a propósitos de identificación, no existiendo ningún compromiso promocional con relación a los mismos, ni por los autores ni por el editor.