Eficácia da dieta mediterrânea em uma população adulta com esteatose hepática associada à disfunção metabólica.

Autores

Palavras-chave:

dieta mediterrânea; fígado gorduroso; revisão da literatura; saúde vascular; síndrome metabólica

Resumo

Introdução: A esteatose hepática associada à disfunção metabólica é uma das principais doenças crônicas em todo o mundo. No âmbito da terapêutica nutricional, a dieta mediterrânea é um padrão alimentar de particular interesse.

Objetivo: sintetizar as evidências científicas sobre a eficácia da dieta mediterrânea em uma população adulta com esteatose hepática associada à disfunção metabólica.

Métodos: foi realizada uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados e não randomizados em adultos com esteatose hepática associada à disfunção metabólica. A eficácia da dieta mediterrânea foi comparada com suas variantes e outras dietas. Estudos publicados entre 2018 e 2025, em espanhol e inglês, foram selecionados das bases de dados MEDLINE, PubMed, Scopus, EMBASE e LILACS. Os resultados dos exames de função hepática e cardiometabólicos foram considerados. O risco de viés foi avaliado utilizando a ferramenta Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials, para ensaios randomizados e pela escala de Newcastle-Ottawa.

Resultados: dez estudos foram analisados (80% ensaios clínicos randomizados). Os participantes eram adultos com esteatose hepática, sobrepeso ou obesidade; alguns também apresentavam resistência à insulina ou síndrome metabólica. A dieta mediterrânea padrão foi comparada com suas variações e outras dietas. Melhorias sustentadas nos índices antropométricos, glicemia, resistência à insulina e perfil lipídico foram observadas na maioria dos pacientes.

Conclusões: a dieta mediterrânea e suas variações melhoram consistentemente a esteatose hepática associada à disfunção metabólica em adultos. Esta revisão sintetizou as evidências científicas comparativas sobre o tema, fornecendo uma análise integrada dos resultados e das limitações metodológicas de diversos estudos.

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Biografia do Autor

Adan Alexander Solano Salazar, Universidad de Ciencias Médicas. Managua, Nicaragua.

Doctor en Medicina y Cirugía. Estudiante de la Especialización en Nutrición Clínica. Departamento de Posgrado de Ciencias Médicas. 

Referências

1. Eslam M, Newsome PN, Sarin SK, Anstee QM, Targher G, Romero-Gomez M, et al. A new definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: an international expert consensus statement. J Hepatol [Internet]. 2020 [citado 23 Nov 2025];73(1):202-9. Disponible en: https://pure-oai.bham.ac.uk/ws/files/98025484/1_s2.0_S0168827820302014_main.pdf

2. Huh Y, Cho YJ, Nam GE. Recent epidemiology and risk factors of nonalcoholic fatty liver disease. J Obes Metab Syndr [Internet]. 2022 [citado 23 Nov 2025];31(1):17-27. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8987457/pdf/jomes-31-1-17.pdf

3. Duell PB, Welty FK, Miller M, Chait A, Hammond G, Ahmad Z, et al. Nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk: a scientific statement from the American Heart Association. Arterioscler Thromb Vasc Biol [Internet]. 2022 [citado 23 Nov 2025];42(6):e168-85. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/ATV.0000000000000153?trk=public_post_comment-text

4. Eslam M, George J. Two years on, a perspective on MAFLD. Gastroenterology [Internet]. 2023 [citado 23 Nov 2025];1(2):e100019. Disponible en: https://egastroenterology.bmj.com/content/egastro/1/2/e100019.full.pdf

5. George ES, Reddy A, Nicoll AJ, Ryan MC, Itsiopoulos C, Abbott G, et al. Impact of a Mediterranean diet on hepatic and metabolic outcomes in non-alcoholic fatty liver disease: the MEDINA randomised controlled trial. Liver Int [Internet]. 2022 [citado 23 Nov 2025];42(6):1308-22. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9544144/pdf/LIV-42-1308.pdf

6. Properzi C, O'Sullivan TA, Sherriff JL, Ching HL, Jeffrey GP, Buckley RF, et al. Ad libitum Mediterranean and low-fat diets both significantly reduce hepatic steatosis: a randomized controlled trial. Hepatol [Internet]. 2018 [citado 23 Nov 2025];68(5):1741-54. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/hep.30076

7. Gepner Y, Shelef I, Schwarzfuchs D, Zelicha H, Tene L, Yaskolka Meir A, et al. Effect of distinct lifestyle interventions on mobilization of fat storage pools: CENTRAL magnetic resonance imaging randomized controlled trial. Circulat [Internet]. 2018 [citado 23 Nov 2025];137(11):1143-57. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030501

8. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ [Internet]. 2021 [citado 23 Nov 2025];372(71):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://www.bmj.com/content/bmj/372/bmj.n71.full.pdf

9. Sterne JAC, Savović J, Page MJ, Elbers RG, Blencowe NS, Boutron I, et al. RoB 2: a revised tool for assessing risk of bias in randomised trials. BMJ [Internet]. 2019 [citado 23 Nov 2025];366:l4898. Disponible en: https://www.bmj.com/content/bmj/366/bmj.l4898.full.pdf

10. Wells GA, Shea B, O'Connell D, Peterson J, Welch V, Losos M, et al. The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomised studies in meta-analyses. Ottawa Hospital Research Institute [Internet]. 2011 [citado 23 Nov 2025];2(1):[aprox. 12 p.]. Disponible en: https://www3.med.unipmn.it/dispense_ebm/2009-2010/Corso%20Perfezionamento%20EBM_Faggiano/NOS_oxford.pdf

11. Tsitsou S, Bali T, Adamantou M, Saridaki A, Poulia K, Karagiannakis DS, et al. Effects of a 12-week Mediterranean-type time-restricted feeding protocol in patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: a randomised controlled trial – the “CHRONO-NAFLD Project”. Aliment Pharmacol Ther [Internet]. 2025 [citado 23 Nov 2025];61(8):1290-309. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11950810/pdf/APT-61-1290.pdf

12. Zanini B, Benini F, Marullo M, Simonetto A, Rossi A, Cavagnoli P, et al. Mediterranean-oriented dietary intervention is effective to reduce liver steatosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease: results from an Italian clinical trial. Int J Clin Pract [Internet]. 2024 [citado 23 Nov 2025];2024:8861126. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10834092/pdf/IJCLP2024-8861126.pdf

13. Gepner Y, Shelef I, Komy O, Cohen N, Schwarzfuchs D, Bril N, et al. The beneficial effects of Mediterranean diet over low-fat diet may be mediated by decreasing hepatic fat content. J Hepatol [Internet]. 2019 [citado 23 Nov 2025];71(2):379-88. Disponible en: https://www.journal-of-hepatology.eu/action/showPdf?pii=S0168-8278%2819%2930274-0

14. Kestane VU, Bas M. Efficacy of the Mediterranean diet containing different macronutrients on non-alcoholic fatty liver disease. Nutrients [Internet]. 2024 [citado 23 Nov 2025];16(16):2699. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11357554/pdf/nutrients-16-02699.pdf

15. Meir AY, Rinott E, Tsaban G, Zelicha H, Kaplan A, Rosen P, et al. Effect of green-Mediterranean diet on intrahepatic fat: the DIRECT PLUS randomised controlled trial. Gut [Internet]. 2021 [citado 23 Nov 2025];70(11):2085-95. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8515100/pdf/gutjnl-2020-323106.pdf

16. Monserrat-Mesquida M, Bouzas C, García S, Mateos D, Casares M, Ugarriza L, et al. Two-year Mediterranean diet intervention improves hepatic health in MASLD patients. Foods [Internet]. 2025 [citado 23 Nov 2025];14(10):1736. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Margalida-Monserrat-Mesquida/publication/391758100_Two-Year_Mediterranean_Diet_Intervention_Improves_Hepatic_Health_in_MASLD_Patients/links/683427cbdf0e3f544f59cad2/Two-Year-Mediterranean-Diet-Intervention-Improves-Hepatic-Health-in-MASLD-Patients.pdf

17. Dogay-Us G, Innocenti F, Koc OM, Alagoz AE, Yumuk VD, Gungor ZB, et al. Mediterranean and low-fat diets are equally effective in MASLD resolution at 12 weeks regardless of PNPLA3 genotype: a randomized controlled trial. Hepatol Commun [Internet]. 2025 [citado 23 Nov 2025];9(12):e0856. Disponible en: https://journals.lww.com/hepcomm/fulltext/2025/12010/mediterranean_and_low_fat_diets_are_equally.13.aspx

18. Ristic-Medic D, Kovacic M, Takic M, Arsic A, Petrovic S, Paunovic M, et al. Calorie-restricted Mediterranean and low-fat diets affect fatty acid status in individuals with nonalcoholic fatty liver disease. Nutrients [Internet]. 2021 [citado 23 Nov 2025];13(1):15. Disponible en: https://www.mdpi.com/2072-6643/13/1/15

19. Yu D, Yu P, Huang W, Zhang P, Li L. A network meta-analysis of the clinical efficacy of different dietary patterns in the treatment of adult metabolic dysfunction-associated steatotic liver diseases. Clin Nut Open Sci [Internet]. 2025 [citado 23 Nov 2025];64:357-76. Disponible en: https://www.clinicalnutritionopenscience.com/article/S2667-2685(25)00126-3/pdf

20. Haigh L, Kirk C, Gendy KE, Gallacher J, Errington L, Mathers JC, et al. The effectiveness and acceptability of Mediterranean diet and calorie restriction in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): a systematic review and meta-analysis. Clin Nutr [Internet]. 2022 [citado 23 Nov 2025];41(9):1913-31. Disponible en: https://www.clinicalnutritionjournal.com/action/showPdf?pii=S0261-5614%2822%2900231-X

21. Montemayor S, Mascaró CM, Ugarriza L, Casares M, Llompart I, Abete I, et al. Adherence to Mediterranean diet and NAFLD in patients with metabolic syndrome: the FLIPAN study. Nutrients [Internet]. 2022 [citado 23 Nov 2025];14(15):3186. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9370227/pdf/nutrients-14-03186.pdf

Publicado

2026-03-10

Como Citar

1.
Solano Salazar AA. Eficácia da dieta mediterrânea em uma população adulta com esteatose hepática associada à disfunção metabólica. Mediciego [Internet]. 10º de março de 2026 [citado 12º de março de 2026];32:e4280. Disponível em: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/4280

Edição

Seção

Artículo de revisión