Carcinoma ductal invasivo luminal A em um homem. Relato de caso
Palavras-chave:
biópsia por agulha fina; carcinoma ductal de mama; neoplasias da mama masculina; proteína BRCA2; relatos de casos; ultrassonografia dopplerResumo
Introdução: o câncer de mama em homens é uma condição pouco frequente, representando apenas 1,00% de todas as neoplasias mamárias diagnosticadas no mundo. Essa baixa incidência se traduz em um limitado conhecimento as características da doença e, consequentemente, em diagnósticos tardios, o que compromete o prognóstico de sua evolução.
Objetivo: descrever um caso de carcinoma ductal luminal invasivo do tipo A em um paciente do sexo masculino.
Apresentação do caso: homem branco de 60 anos, hipertenso, com histórico familiar de câncer de mama materno. Procurou atendimento devido à presença de um nódulo retroareolar indolor na mama esquerda. A ultrassonografia revelou uma lesão com bordas irregulares e vascularização interna, sugestiva de malignidade. A biópsia por aspiração com agulha fina confirmou carcinoma ductal invasivo. O exame histopatológico revelou proliferação de células epiteliais neoplásicas infiltrantes. A coloração imuno-histoquímica mostrou positividade para receptores de estrogênio e progesterona (98,00%), negatividade para ER2 e índice Ki-67 de 10,00%. Foi classificado como subtipo luminal A. O paciente foi submetido à cirurgia e apresentou evolução favorável.
Conclusões: o desenvolvimento mínimo do tumor, a ausência de linfadenopatia palpável, os receptores hormonais positivos e o baixo índice de Ki-67 indicaram um prognóstico favorável. Devido à escassez de relatos nacionais sobre essa neoplasia rara em homens, os estudos genéticos são importantes naqueles com sintomas suspeitos e histórico familiar da doença. Este relato confirma que as técnicas de imagem, juntamente com as análises histopatológicas e imuno-histoquímicas, são fundamentais para um diagnóstico oportuno e preciso.
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