Telemedicine as a pedagogical resource in the development of clinical skills in medical students

Authors

Keywords:

clinical diagnosis, curriculum, distance education, medical students, telemedicine

Abstract

Introduction: the development of clinical skills in medical students faces challenges in distance education contexts.

Objective: to evaluate the effectiveness of telemedicine as a pedagogical resource in the development of clinical skills in medical students.

Methods: a mixed, sequential explanatory design was employed. The quantitative phase consisted of a quasi-experimental pretest–posttest study involving 148 third-year students from the University of Medical Sciences of Sancti Spíritus, with an intervention comprising five weekly online sessions based on clinical cases, assessed using a 20-item rubric (Likert scale 1–5). The qualitative phase was carried out with a subsample of 25 students and five faculty members as key informants, through in-depth interviews and focus groups to explore perceptions of the intervention. Paired-sample t-tests, effect sizes (Cohen’s d), and 95 % confidence intervals were calculated. Additionally, a 10-item satisfaction questionnaire was administered.

Results: overall scores increased from 3.10 ± 0.52 to 4.22 ± 0.43 (Δ = 1.12; t(147) = 28.67; d = 1.60; p < 0.001). The percentage of students achieving a score ≥ 4 points rose from 12.16% to 78.38% (χ² = 112.3; p < 0.001). Overall satisfaction was high (mean ≥ 4.48/5). Qualitative analysis identified three main themes: appreciation of immediate feedback, the clinical relevance of the cases, and the suggestion to incorporate simulations with standardized patients.

Conclusions: telemedicine proved to be effective and highly accepted, providing local evidence to support its curricular integration in medical sciences.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Eliecer González Valdéz, Hospital General Provincial “Camilo Cienfuegos”. Sancti Spíritus, Cuba

Máster en Ciencias Pedagógicas. Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna. Profesor Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus. Facultad de Ciencias Médicas “Faustino Pérez Hernández”.

Miguel Angel Amaró Garrido, Policlínico Universitario “Juana Naranjo León” de Sancti Spíritus, Sancti Spíritus Cuba

Doctor en Medicina. Especialista de Segundo Grado en Imagenología, Especialista de Primer Grado en Medicina Familiar, Máster en Ciencias Pedagógicas, Profesor Auxiliar, Investigador Agregado. Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus. Facultad de Ciencias Médicas Faustino Pérez Hernández. Policlínico Universitario Juana Naranjo León de Sancti Spíritus. Cuba. 

Jim Alex González Consuegra, Dirección General de Salud de Fomento. Sancti Spíritus, Cuba

Doctor en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina Familiar. Profesor Auxiliar. Aspirante a Investigador. Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus. Facultad de Ciencias Médicas Faustino Pérez Hernández. Dirección General de Salud de Fomento. Sancti Spíritus. Cuba

Carlos Lázaro Jiménez-Puerto, Universidad de Sancti Spíritus “José Martí Pérez”. Cuba

3Doctor en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina Familiar. Profesor Auxiliar. Aspirante a Investigador. Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus. Facultad de Ciencias Médicas “Faustino Pérez Hernández”.

References

1. Ramos-Zaga F. Transformando la educación médica del siglo XXI: El rol de la educación médica basada en competencias. Rev Fac Med Hum [Internet]. 2024 [citado 19 Sep 2024];24(1):169-78. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2308-05312024000100169&lng=es

2. Rivera-Michelena N, Pernas-Gómez M, Nogueira-Sotolongo M. Un sistema de habilidades para la carrera de Medicina, su relación con las competencias profesionales. Una mirada actualizada. Educ Med Super [Internet]. 2017 [citado 19 Sep 2024];31(1):215-38. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412017000100019&lng=es

3. Betancourt-Masri L, Bello-Astorga W, Osses-Alvarado I, Sánchez-Muñoz C, Ureta-Donoso S, Villaseca-Paredes V, et al. Influencia del uso de tecnologías en la educación de semiología médica. Revisión sistemática. Rev Esp Edu Med [Internet]. 2024 [citado 11 Sep 2025];5(4):[aprox. 17 p.]. Disponible en: https://revistas.um.es/edumed/article/view/631521/370391

4. Cervantes-López MJ, Llanes-Castillo A, Cruz-Casados J, Maupone-Rosales DA, Cruz-Casados LN. Conocimiento de los médicos pasantes sobre la implementación de la telemedicina en las instituciones de salud. South Flor J Develop [Internet]. 2023 [citado 26 Sep 2024];4(7):2912-26. Disponible en: https://ojs.southfloridapublishing.com/ojs/index.php/jdev/article/view/3133/2361

5. Echeverría BC, Rojas OA, Serani MA, Arriagada UA, Ruiz-Esquide G, Salinas RR, et al. Una reflexión ética sobre la telemedicina. Rev Medica Chile [Internet]. 2021 [citado 12 Oct 2024];149(6):928-33. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/rmc/v149n6/0717-6163-rmc-149-06-0928.pdf

6. Acero-Torres DC, Sánchez-Casas YC, Casas-Duarte JP, Páez-Rojas PL, Sánchez-Calderón D, Robayo-González CX, et al. Conocimientos, habilidades, actitudes y prácticas en telesalud de los profesionales de la salud durante la pandemia de COVID-19. Rev cubana inform cienc salud [Internet]. 2023 [citado 12 Oct 2024];34:e2319. Disponible en: https://acimed.sld.cu/index.php/acimed/article/view/2319/pdf

7. Alvarado-Chávez TS, Velez-Alban RV, Benavides-Naranjo RA, Andrade-Macías JB. Las TICS como herramientas en la formación del pre y posgrado de la Facultad de Ciencias Médicas de la UEES. RECIMUNDO [Internet]. 2020 [citado 12 Oct 2024];4(1):277-95. Disponible en: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/763/1150

8. Villarroel S, Medina S. Telemedicina en Chile: uso, desarrollo y controversias en una red de salud pública del sur del país. Rev chil salud públ [Internet]. 2022 [citado 18 Nov 2024];26(1):48-57. Disponible en: https://revistasaludpublica.uchile.cl/index.php/RCSP/article/view/69151/71808

9. Mercado-Cruz E, Morales-Acevedo J, Lugo-Reyes G, Quintos-Romero A, Esperón-Hernández R. Telesimulación: una estrategia para desarrollar habilidades clínicas en estudiantes de medicina. RIEM [Internet]. 2021 [citado 18 Nov 2024];10(40):19-28. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/iem/v10n40/2007-5057-iem-10-40-19.pdf

10. Caetano R, Baptista-Silva A, Carneiro-Menezes AC, Nepomuceno-de Paiva CC, da Rocha-Ribeiro G, Lacerda-Santos D, et al. Desafios e oportunidades para telessaúde em tempos da pandemia pela COVID-19: uma reflexão sobre os espaços e iniciativas no contexto brasileiro. Cad Saude Publica [Internet]. 2020 [citado 18 Nov 2024];36(5):e00088920. Disponible en: https://www.scielo.br/j/csp/a/swM7NVTrnYRw98Rz3drwpJf/?format=pdf&lang=pt

11. Ferreira Brito-Almino MA, Ribeiro-Rodrigues S, Braga-Barros KS, Soeiro-Fonteles A, Leal-Alencar LB, Lira de-Lima L, et al. Telemedicina: um instrumento de educação e promoção da saúde pediátrica. Rev Bras Educ Med [Internet]. 2014 [citado 22 Nov 2024];38(3):397-402. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rbem/a/PFzDKrMZbYqgwSgD83n4Gft/?format=pdf&lang=pt

12. Olibeira-Lisboa K, Hajjar AC, Perin-Sarmento I, Perin-Sarmento R, Resende-Gonçalves SH. A história da telemedicina no Brasil: desafios e vantagens. Saude Soc [Internet]. 2023 [citado 22 Nov 2024];32(1):e210170. Disponible en: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/htDNpswTKXwVr667LV9V5cP/?format=pdf&lang=pt

13. Fialho WL, Fialho ML, Gomes AP. Uma Análise Ética da Regulamentação da Teleconsulta Médica no Brasil. Saúde Coletiva [Internet]. 2025 [citado 26 Nov 2024];15(93):14556-62. Disponible en: https://revistasaudecoletiva.com.br/index.php/saudecoletiva/article/view/3293/4263

14. Rossetti AF, Castaño-Suero MJ, Sampedro-Elvira Á, Reimat-Corbella T, Gutierrez-de Quijano-Miceli F, Guerrero-Muñoz M. Telemedicina en países en desarrollo y cooperación. Atenc Prim [Internet]. 2025 [citado 10 Dic 2024];57(6):103226. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11872650/pdf/main.pdf

15. Ramírez-Oviedo GA, Ortiz-Quiñones ZY, Andrade-Díaz KV. Telesalud y Telemedicina: un viaje a través de la investigación bibliométrica en salud. Espacios [Internet]. 2025 [citado 10 Dic 2024];46(2):213-31. Disponible en: https://www.revistaespacios.com/a25v46n02/a25v46n02p17.pdf

16. Vera-Carrasco O. La necesidad de cambios metodológicos en la enseñanza aprendizaje en las carreras de medicina. Cuad - Hosp Clín [Internet]. 2023 [citado 13 Dic 2024];64(1):67-72. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/pdf/chc/v64n1/v64n1_a09.pdf

17. Piggott L, Piggott S, Kelly M. Impact of telehealth implementation on medical non-consultant hospital doctors training experience. BMC Med Educ [Internet]. 2024 [citado 13 Dic 2024];24(1):1154. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/384973360_Impact_of_telehealth_implementation_on_medical_non-consultant_hospital_doctors_training_experience

18. Mercado-Cruz E, Frías-Mantilla JE, Morales-Acevedo JA, Vite-Cárdenas R, Esperón-Hernández RI. Telesimulación: satisfacción de los estudiantes con un programa para desarrollar habilidades clínicas. Investig Educ Med [Internet]. 2023 [citado 13 Dic 2024];12(46):57-69. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/iem/v12n46/2007-5057-iem-12-46-57.pdf

19. Gonzalez-Reyes C, Rozas-R, López P, Martínez S, Fernández L, Herrera M, et al. Diseño, implementación y evaluación de la metodología de telepráctica en un curso de la carrera de medicina. Calid Educ [Internet]. 2022 [citado 16 Dic 2024];56:174-211. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/caledu/n56/0718-4565-caledu-56-174.pdf

20. Lesselroth B, Monkman H, Palmer R, Kuziemsky C, Liew A, Foulks K, et al. Assessing Telemedicine Competencies: Developing and Validating Learner Measures for Simulation-Based Telemedicine Training. AMIA Annu Symp Proc [Internet]. 2024 [citado 16 Dic 2024]; 2023:474-83. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10785836/pdf/996.pdf

21. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Ratificada en la 75th WMA General Assembly, Helsinki, Finland, october 2024 [Internet]. Helsinki: 18ª Asamblea Mundial; 1964 [citado 16 Dic 2024]. Disponible en: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki/

22. Budakoğlu Iİ, Sayılır MÜ, Kıyak YS, Coşkun Ö, Kula S. Telemedicine curriculum in undergraduate medical education: a systematic search and review. Health Technol [Internet]. 2021 [citado 13 Ene 2025];11(4):773-81. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8109844/pdf/12553_2021_Article_559.pdf

23. Murphy EM, Stein A, Pahwa A, McGuire M, Kumra T. Improvement of medical student performance in telemedicine standardized patient encounters following an educational intervention. Fam Med [Internet]. 2023 [citado 21 Feb 2025];400-4. Disponible en: https://journals.stfm.org/media/5699/murphy0387.pdf

24. Shawwa L. The use of telemedicine in medical education and patient care. Cureus [Internet]. 2023 [citado 21 Feb 2025];15(4):e37766. Disponible en: https://connectwithcare.org/wp-content/uploads/2023/04/20230418-14538-ske6we.pdf

25. Kumra T, McGuire M, Stein A, Pahwa AK. Telemedicine clinical skills needs assessment in early medical students. Fam Med [Internet]. 2022 [citado 21 Feb 2025];54(4):294-7. Disponible en: https://journals.stfm.org/media/4738/pahwa-2021-0119.pdf

26. Saad S, Richmond C, King D, Jones C, Malau-Aduli B. The impact of pandemic disruptions on clinical skills learning for pre-clinical medical students: implications for future educational designs. BMC Med Educ [Internet]. 2023 [citado 22 Mar 2025];23(1):364. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10202529/pdf/12909_2023_Article_4351.pdf

27. Garber K, Gustin T. Telehealth education. Impact on Provider Experience and Adoption. Educ [Internet]. 2021 [citado 22 Mar 2025]. Disponible en: https://www.doctorsofnursingpractice.org/wp-content/uploads/2022/02/2021DNPConf_Breakout_GarberK.pdf

28. Rettinger L, Putz P, Aichinger L, Javorszky SM, Widhalm K, Ertelt-Bach V. Telehealth education in allied health care and nursing: web-based cross-sectional survey of student’s perceived knowledge, skills, attitudes, and experience. JMIR Med Educ [Internet]. 2024 [citado 22 Mar 2025];10:e51112. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10995793/

29. Cruz-Panesso I, Tanoubi I, Drolet P. Telehealth competencies: training physicians for a new reality? Healthcare [Internet]. 2023 [citado 17 Abr 2025];12(1):93. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10779292/pdf/healthcare-12-00093.pdf

Published

2025-12-30

How to Cite

1.
González Valdéz E, Amaró Garrido MA, González Consuegra JA, Jiménez-Puerto CL. Telemedicine as a pedagogical resource in the development of clinical skills in medical students. Mediciego [Internet]. 2025 Dec. 30 [cited 2026 Feb. 28];31:e4226. Available from: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/4226

Issue

Section

Original article