Broncofibroscopia para el manejo de la atelectasia y los estudios microbiológicos en pacientes ventilados

Abstract

La atelectasia es una complicación frecuente en pacientes bajo ventilación mecánica artificial que aumenta la estadía, los costos y la mortalidad de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos, representa un problema sin resolver para el paciente ventilado, tiene efecto deletéreo sobre algunos parámetros ventilatorios como la diferencia álveolo-arterial de oxígeno, la relación entre presión de oxígeno y fracción inspirada de oxígeno y la compliancia pulmonar, la broncofibroscopia es efectiva para prevenirla, diagnosticarla y tratarla en este grupo de enfermos. Obtener muestras de secreciones respiratorias para estudios microbiológicos en pacientes ventilados ha sido un tema muy debatido en la literatura médica, disminuir la frecuencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica y aislar el germen responsable es muy útil para la elección del antimicrobiano, la broncofibroscopia demuestra ser superior a otras técnicas incluida la aspiración con sondas a ciegas en los pacientes ventilados.