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Programa de Capacitación sobre DengueSe realizó un estudio de intervención , en el personal de salud que participó en la atención médica a los pacientes afectados por Dengue que se encontraban ingresados en los Hospitales de Campaña creados en la Provincia Ciego de Ávila en los meses de Septiembre y Octubre del año 2006, aplicando técnicas de revisión documental en Historias Clínicas Individuales y entrevistas efectuadas tanto al personal de salud como a pacientes y familiares, detectando dificultades en el manejo con estos pacientes y falta de responsabilidad de la población en general ante las principales medidas de prevención de esta entidad, por lo que decidimos diseñar un Programa de Capacitación sobre Dengue, que incidiera en elevar el nivel de aprendizaje, posterior a esto pudimos apreciar que aumentó la calidad en la confección de las Historias Clínicas Individuales constatado por un equipo de revisión de este documento; también aumentó la responsabilidad de la población ante el riesgo de la epidemia pues se elevó la asistencia a consultas, puestos médicos, consultorios de personas ante síntomas sugestivos de Dengue, esto se constató en hojas de cargo y registros de consultas; también disminuyó el nivel de focos de mosquito en las viviendas constatado por las brigadas de lucha antivectorial y finalmente lográndose el control epidémico de esta patología.
Olga Aida Alfonso Pérez, Yurisán Espinosa Ponce, Pedro Antonio Alfonso Martínez, Magaly Rita Gómez Verano
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Estudio de algunas variables imagenológicas y su relación con la mortalidad en pacientes con hemorragia intracerebralLas hemorragias intracerebrales representan aproximadamente un 20% del total de las enfermedades cerebrovasculares con una mortalidad a los treinta días cercana al 50%. En el presente estudio descriptivo exponemos el comportamiento de algunas variables imagenológicas con respecto a la mortalidad a los treinta días en una serie de 22 pacientes ingresados en el hospital “Capitán Roberto Rodríguez Fernández” en el periodo comprendido de Marzo a Noviembre de 2006. Las variables que más se relacionaron con la mortalidad de nuestros pacientes a los treinta días de iniciado los síntomas fueron la extensión intraventricular de la hemorragia, la desviación de las estructuras de la línea media y la localización de la hemorragia a nivel de capsula interna
Luis Antonio Rodríguez Sánchez
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Nivel de conocimiento sobre la transfusión en médicos de las especialidades quirúrgicas del Hospital General de Morón “Roberto Rodríguez Fernández”.Se realizó un estudio descriptivo, sobre el conocimiento del uso de la sangre y sus derivados, en los médicos especialistas y residentes de las diferentes especialidades quirúrgicas del Hospital General Provincial Docente Morón “Roberto Rodríguez Fernández”. Se encuestaron 81 médicos, de ellos 73 especialistas y 8 residentes que se evaluaron en aceptable, mínimo aceptable e inaceptable para los diferentes temas encuestados; que fueron: glóbulos rojos, plasma, plaquetas, factores de coagulación, hemodilución y autotransfusión, complicaciones transfusionales y puntuación final. Los peores resultados se encontraron en factores de coagulación, plaquetas, plasma, hemodilucion y autotransfusión; siguiendo en orden de frecuencia las complicaciones transfucionales y los glóbulos rojos. En todos los temas los resultados fueron desfavorables. La puntuación final de la encuesta fue similar entre especialistas y residentes, alcanzando la calificación de inaceptable el 18.8% de los médicos encuestados. Se concluye que existe un escaso nivel de conocimiento sobre transfusión, en médicos de las especialidades quirúrgicas del Hospital General Provincial Docente Morón
Liliams R. Pérez Zamora, Raisa Montero Álvarez, Raul Martín Pérez
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Eventos clínicos en niños con depranocitosisLa Drepanocitosis es la enfermedad de carácter genético más frecuente en el mundo. Por ello realizamos un estudio Descriptivo Observacional de corte transversal en 24 pacientes pediátricos con Drepanocitosis atendidos en la consulta de Hematología Pediátrica en la Provincia de Ciego de Ávila durante 9 años con el objetivo de conocer las manifestaciones clínicas más frecuentes. La anemia Drepanocítica se presenta en el 64,2% de nuestros pacientes seguida de la HSC y la SβTAL. El 29,1% de los pacientes tienen retardo en la maduración sexual, lo que se correlaciona con las diferencias en el peso. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las crisis vasooclusivas osteomioarticulares y abdominales así como las infecciones respiratorias neumonías y bronconeumonías. El 63% de los pacientes mayores de 10 años presenta autoesplenectomía, al 16,6% de los pacientes se les realizó esplenectomía parcial porque tenían el antecedente de crisis de secuestro esplénico. Se presentaron con menor frecuencia la crisis hepática, el secuestro hepático, la hepatitis Viral, la osteomielitis y la litiasis vesicular. Dos pacientes con AD presentaron crisis vasooclusivas del S.N.C , uno falleció y el otro presentó convulsiones . La CVO del S.N.C. es una complicación grave que lleva a la muerte o deja secuelas neurológicas
Josefa Valeriana Díaz Martínez, Ana Lourdes García Garcia, Jacqueline Díaz Luis, Osvaldo Núñez Morales, Amaray Peláez Izquierda
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Lesiones malignas y premalignas del complejo bucal en pacientes de la zona norte de Ciego de ÁvilaSe realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de determinar el comportamiento de las lesiones malignas y premalignas del complejo bucal atendidas en el Hospital General Provincial Docente de Morón durante el período de enero de 2000 a diciembre de 2004. Se recogieron los datos de los pacientes remitidos a la consulta del Programa Nacional de Diagnóstico Precoz del Cáncer Bucal en la zona norte de Ciego de Ávila. Para la obtención del dato primario se confeccionó un formulario donde se recogió la información necesaria en correspondencia con los objetivos de la investigación. Obteniéndose una mayor frecuencia de aparición de las lesiones premalignas en comparación con las neoplasias malignas, en la mayorías de los pacientes hubo correspondencia entre el diagnostico presuntivo y el diagnostico definitivo y fueron captados en la consulta estomatológica. Del total de pacientes el 78.2% practicaban el hábito de tabaquismo
Francisco Cepero Franco, Yarisleida Pérez López, Eneisy Cárdenas Pérez, Mara I. Morales Pardo, Yilian Quintero Herrería
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Intervenciones quirúrgicas por dientes retenidosSe realizó un estudio observacional descriptivo a los pacientes atendidos en el servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital General Provincial Docente de Morón, residentes en la zona norte de Ciego de Ávila, durante el período comprendido entre enero de 2003 y diciembre de 2004, con el objetivo de determinar el comportamiento de las intervenciones quirúrgicas por dientes retenidos en estos pacientes. Para la obtención del dato primario se confeccionó un formulario donde se recoge la información necesaria en correspondencia con los objetivos de la investigación. Los datos se procesaron con ayuda de un programa de computación y se distribuyeron según su frecuencia. Como medida de resumen de la información se utilizó el cálculo porcentual. Los terceros molares inferiores fueron los dientes que más se intervinieron, siendo la avulsión quirúrgica el tratamiento de elección. En el 23.83% de las intervenciones realizadas se presentaron complicaciones inmediatas, siendo más frecuente la luxación de dientes vecinos
Yarisleida Pérez López, Eneisy Cárdenas Pérez, Mara Morales Pardo, Francisco Cepero Franco, Yilian Quintero Herrería
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Propuesta de un sistema de ejercicios físicos a pacientes con enfermedades venosas crónicasSe presenta un Sistema de Ejercicios Físicos como propuesta para pacientes con enfermedades venosas crónicas, los mismos se aplican a los portadores de la enfermedad, así como aquellas personas que no la padecen a manera de profilaxis con el fin de mejorar el drenaje venoso de las extremidades inferiores, logrando un incremento de la fuerza de las piernas y mejorar el tono muscular, este Sistema también es aplicable a todas las personas interesadas por las características de su modo de vida y de su vida laboral y social, debe aplicarse de forma sistemática en correspondencia al lugar donde sea más factible, ya sean en clases de gimnasia básica, en los programas de estudio de las Universidades, gimnasia aeróbica, preparación física, gimnasia laboral y también en el hogar
Fidel Sánchez Poyo, Rudy Vega Rodríguez, Angela Carcasés Vera
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Cirugía preprotésica en pacientes del área norte de Ciego de Ávila.Se realizó un estudio observacional descriptivo a partir de los pacientes atendidos en el servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital General Provincial Docente de Morón, residentes en la zona norte de Ciego de Ávila durante el período comprendido entre enero de 2003 a diciembre de 2004, con el objetivo de determinar el comportamiento de la cirugía con fines protésicos en estos pacientes. Para la confección del dato primario se confeccionó un formulario. Los datos fueron recogidos y determinados según la clasificación de las variables, se procesaron con ayuda de un programa de computación y se distribuyeron según su frecuencia. Se utilizó el cálculo porcentual como medida de resumen de la información. El 62.88% de los tratamientos quirúrgicos realizados correspondieron a tejidos duros, los pacientes de 61 y más años fueron afectados con mayor frecuencia principalmente por afecciones de tejidos blandos. La zona anatómica más intervenida la constituyó el reborde alveolar superior. El mayor porciento de pacientes fue remitido del servicio de prótesis estomatológica
Eneisy Cárdenas Pérez, Francisco Cepero Franco, Yarisleida Pérez López, Mara Morales Pardo, Yilian Quintero Herrería
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Comportamiento de la apendicitis aguda en el niño menor de 5 añosSe realizó un estudio observacional descriptivo en pacientes menores de 5 años con diagnóstico de apendicitis aguda y plastrón apendicular al egreso en el Hospital Provincial “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Avila en el período comprendido entre enero de 1990 y el 31 de diciembre del 2006 con el objetivo de determinar el comportamiento de la apendicitis aguda en estas edades. Hubo predominio de los pacientes de 3 a 4 años de edad para un 57.1%. El principal síntoma y signo que se presentó fue el dolor abdominal (23 pacientes) y la fiebre (26 niños) respectivamente. La leucocitosis con polinucleosis fue el resultado más sobresaliente en los leucogramas realizados. Gran parte de los casos ingresaron con impresión diagnóstica errónea. La mayoría de los pacientes presentó apendicitis complicada generalizada
Yoasnel Barroetabeña Riol, Tirso Laureiro Toledo, Ricardo Padierne Olivera, Jose Luis Hernández Guevara
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Intervención focal educativa preventiva del alcoholismo femenino en el área norte de Ciego de Ávila en el año 2005Se realizó un estudio descriptivo transversal para conocer el comportamiento ante el consumo de bebidas alcohólicas , de una población femenina, en un área del Policlínico Norte de la ciudad de Ciego de Ávila; los propósitos del trabajo estuvieron dirigidos hacia la identificación de mujeres con conductas de mediano y alto riesgos ante la ingestión de etanol, que pueden complicarse con los Problemas Relacionados con el Alcohol (PRA) quienes después de haber sido conocidas, fueron objeto de una intervención educativa con carácter focal, mediante el uso de técnicas de grupos, para aplicar el programa “Cantabria”, practicado en España con fines preventivos para evitar el alcoholismo. . El universo estuvo constituido por las 162 personas de sexo femenino que habitaban en el área; la muestra se obtuvo después de una caída muestral de 20 personas que no fueron encuestadas por distintas causas, entre las que se encontraron las migraciones, enfermedades invalidantes y retrasos mentales. Las entrevistas se realizaron previo consentimiento informado, según los preceptos de la ética médica. Se aplicó una encuesta que contenía variables sociodemograficas y clínicas. Las operaciones estadísticas que se utilizaron fueron: porcientos, distribuciones de frecuencia. Se utilizó el programa estadístico SPSS, y computadoras Pentium IV. Los resultados más relevantes fueron: más de la mitad de la población no tenía problemas relacionados con el alcohol, siendo categorizados como abstemias y bebedoras de riesgo ligero; quienes se derivaron para recibir charlas educativas de educación para la salud, una cuarta parte de la población exhibía consumos de mediano, alto y riesgo severo, a las cuales se les aplicó el programa de intervención educativa para tratar de enseñar técnicas que permitieran regresar a estadios anteriores y menos dañinos de consumo. Las personas con graves daños a la salud fueron entrevistadas con la técnica del SCAN, las que una vez identificadas como alcohólicas fueron remitidas a los servicios de rehabilitación al alcohol en algunos casos y en otros fueron incorporadas a los Grupos de Ayuda Mutua Se recomienda que estas intervenciones educativas sean generalizadas, para enseñar a la población a tomar bebidas alcohólicas en cantidades que no sean dañinas a la salud.
León Mármol Sóñora, Ana Isis Ocaña Leal, Yohanka Díaz Hernández
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Los problemas relacionados con el alcohol y su prevención en el área norte de Ciego de Ávila2005.Se realizó un conjunto de actividades en un área priorizada del policlínico Norte, de Ciego de Ávila, con el propósito de establecer un sistema que permitiera a la población conocer los efectos deletéreos del consumo abusivo de bebidas alcohólicas, tanto desde el punto de vista individual como para la familia. El sistema aplicado para instruir a los residentes del lugar, estuvo basado en el empleo del Programa de Cantabria: una carpeta que contiene enseñanzas especificas para ser aprendidas por el personal objeto de la intervención, en la misma es posible conocer características socioculturales de las bebidas alcohólicas, sus daños cuando el consumo está por encima de los niveles permisibles y desarrolla un objetivo primordial, constituido por el autocontrol de la persona que consume, la autorregulación, de acuerdo a una tabla de equivalencias, que permite reconocer la cantidad de alcohol puro ingerido durante una semana, después de aplicado este instrumento, el individuo puede identificar su riesgo de consumo de bebidas alcohólicas de acuerdo a las categorías de ligero, medio, alto y severo. Se enfatizó en la instrucción como mejor forma para evitar los problemas relacionados con el alcohol. La intervención también incluye la aplicación de una entrevista estructurada llamada SCAN , para diagnosticar a las personas dependientes, quienes en este estudio fueron remitidas a servicios de rehabilitación, para su incorporación al trabajo en grupos de ayuda mutua o terapias individuales en el Centro Comunitario de Salud Mental.
León Mármol Sóñora, Ana Isis Ocaña Leal, Yohanka Diaz Hernández
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Epidemiología del cáncer bucal en la provincia Ciego de Avila. Estudio de quince años (1991 a 2005)Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo sobre la epidemiología del cáncer bucal en la provincia Ciego de Avila, en el período comprendido entre enero de 1991 a diciembre de 2005. Se precisaron algunas variables clínicas y demográficas de 307 pacientes con diagnóstico histopatológico de carcinoma epidermoide en el complejo bucal. Todos fueron atendidos en los dos hospitales generales del territorio avileño, la mayoría de los pacientes fueron diagnosticados en la zona sur, y se observó una tendencia al aumento de estos tumores en los últimos 5 años. Las edades más afectadas fueron por encima de los 50 años, con gran incidencia de los 60 a los 69 años (24.8%) y de los 80 años o más (29.3%), mientras que el sexo más afectado fue el masculino con el 75.6%. Predominó el cáncer de labio con el 53.7% y el 93.3% de este apareció en personas con piel blanca, sin que hubieran casos con piel negra. En la cavidad bucal, la mayoría de las lesiones fueron en la lengua móvil con un 18.2%, seguido del suelo de boca en un 9.1% y mucosa del carrillo en el 8.8%. La incidencia media anual fue de 20.4 pacientes diagnosticados por año y se determinó una tendencia al incremento del cáncer bucal en la población adulta, lo que indica la necesidad de crear nuevas estrategias comunitarias de promoción y prevención de estas lesiones
Maikel Hermida Rojas, Yanett Elena González Docando, Daymi del Carmen Borroto Alcorta
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Factores de riesgo del cáncer bucalEl conocimiento y el control de los factores de riesgo del cáncer bucal son de gran importancia para la práctica estomatológica y médica en general. Se describen los principales factores exógenos como el tabaquismo, el alcoholismo y la mala higiene bucal, que son capaces de originar lesiones premalignas y malignas de la boca. Estos carcinógenos causan daño tisular crónico que se manifiesta en edades avanzadas, por lo que dependen de la temporalidad y pueden potenciar su acción ante traumas crónicos o irritantes bucales térmicos. Las radiaciones ultravioletas son de gran importancia en la génesis del cáncer de labio, que es casi exclusivo de la raza blanca y es muy común en personas con riesgo laboral por exposición prolongada al sol. El autocuidado bucal es un factor protector que se manifiesta a través del cepillado diario y frecuente, el dominio del autoexamen bucal y las visitas habituales al estomatólogo; mientras que el consumo repetido de frutas y vegetales contribuye a aportar elementos antioxidantes que previenen las neoplasias malignas del complejo bucal.
Maikel Hermida Rojas, Julio César Santana Garay, Yanett Elena González Docando, Daymi del Carmen Borroto Alcorta
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Principales hallazgos clínicos, bioquímicos y epidemiológicos en 27 pacientes infectados por el virus de la hepatitis C.Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, el cual incluyó todos los pacientes infectados por el virus de la hepatitis C y que fueron atendidos en la consulta especializada de hepatología del Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, durante el período 2004-2005. Fueron infectados por este virus un total de 27 pacientes, de los cuales 4 (14,9%) desarrollaron una hepatitis aguda, 12 (44,4%) una hepatitis crónica y 11 (40,7%) una cirrosis hepática. La infección se presentó con mayor frecuencia en aquellos pacientes donde se recogían el antecedente de haber sido politransfundidos o intervenidos quirúrgicamente, ambos con 9 casos (33,3%). Los 4 pacientes que desarrollaron una hepatitis aguda y llevaron tratamiento con monoterapia de interferón alfa 2 b recombinante durante 6 meses, presentaron una respuesta bioquímica sostenida al finalizar el período de seguimiento. A 3 de ellos se les realizó el RNA-VHC por PCR el cual fue negativo por lo que la infección se dio como curada. De los 12 pacientes que desarrollaron una hepatitis crónica y llevaron tratamiento combinado con interferón alfa 2 b recombinante y ribavirina, 9 de ellos (75%) presentaron una respuesta bioquímica sostenida y sólo 3 pacientes (25%) se mantuvieron con cifras de ALAT elevadas por lo que se clasificaron como no respondedores al tratamiento.
Alberto Martínez Sarmiento, José Antonio Camacho Assef
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Comunicación breve

Cirugía oftalmológica con analgesia acupunturalPor primera ocasión en la provincia de Ciego de Ávila se reporta la realización de dos operaciones de cirugía mayor por el método de analgesia acupuntural en la especialidad de oftalmología realizadas en el mes de enero de 1997 en el Hospital General Provincial Docente “Capitán Roberto Rodríguez Fernández”, de Morón. Fueron operados una paciente de 72 años de edad, afectada de catarata senil y un glaucoma primario de ángulo abierto en un paciente de 69 años. El acto quirúrgico transcurrió sin accidentes y el postoperatorio también. La analgesia ocular fue total. El único medicamento administrado fue un ámpula (20mg) endovenosa de Difenhidramina. El autor narra su experiencia
Aldo A. Sigler Villanueva, Mireya del Castillo Ramírez
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Informe de caso

Coartación aórtica. Presentación de un caso. AorticSe describe el caso de un neonato con coartación aórtica severa que presentó bajo gasto cardiaco a los 5 días de nacido. Se analiza su manejo farmacológico y la técnica utilizada para la corrección de su cardiopatía durante la lactancia temprana.
María Ofelia Guerra Pina, Lázaro Hernández Mayoz, Nelson Omares Martínez, Roberto Melo Sánchez
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Complicación neurológica en paciente con Endocarditis Infecciosa. A propósito de un casoLa endocarditis infecciosa aguda suele presentarse como un cuadro con variadas manifestaciones sistémicas. Cuando ocurre sobre una válvula protésica, dicha forma de presentación es más frecuente a menos de 2 meses de la intervención. No es frecuente la formación de abscesos cerebrales en el curso de esta entidad. Se presenta un caso clínico de Endocarditis Bacteriana sobre válvula protésica por Estafilococo Aureus que ocurrió de forma tardía con este tipo de complicación neurológica, donde se constataron metástasis sépticas a la piel y lesiones de Janeway en vida. La autopsia corroboró el diagnóstico. Se revisa la literatura sobre el tema.
Endry Anahy Rodríguez Castro, Carlos Alberto Rojas Borroto, Ignacio Martínez Rodríguez
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Uso abusivo de bebidas alcohólicas en el adulto mayor. A propósito de un caso.Se presentó un caso de una persona de 72 años, blanca, femenina, casada, quien asistió a consulta de Psiquiatría del Centro Comunitario del área Norte de Ciego de Ávila por primera vez en abril de 2005, con 2 hijos y antecedentes de salud mental. Se evidenció la presencia de un padre alcohólico; el motivo de consulta estuvo relacionado con manifestaciones depresivas, ansiedad e insomnio; durante el interrogatorio se pudo conocer la sensación de frustración de la paciente, con sentimientos de minusvalía, déficit de autoestima, dificultades en el hogar con su esposo, todo lo cual fue expresado con temor y tristeza durante la entrevista. El equipo médico después de recoger los datos de la anamnesis, decidió inferir el consumo oculto de bebidas alcohólicas, tal como se plantea en los libros de los expertos en el tema, en un principio el consumo de alcohol fue negado, siendo explicito en sucesivas consultas; la paciente refirió haber tomado bebida preparada a base de alcohol de uso doméstico en la cocina, con el objetivo de no utilizar bebida y mantener oculta la ingestión del tóxico. Se explican en el trabajo las estrategias para atender a estas personas que asisten con consumos encubiertos de bebidas alcohólicas, además se dan a conocer las técnicas de psicoterapia que pueden ser utilizadas en estos casos con buenos resultados. La paciente objeto de estudio fue atendida e incorporada a un régimen de psicoterapia individual, tratamiento de la depresión y medicamentos disuasivos que provocan reacción adversa ante el consumo de alcohol, todo lo que favoreció la recuperación.
Ana Isis Ocaña Leal, León Mármol Sóñora, Yohanka Díaz Hernández
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Presentación de un caso de uso abusivo de bebidas alcohólicas en una adolescente y su intervenciónSe presentó un caso de una joven de 18 años, blanca, soltera, de escolaridad secundaria básica incompleta, quien se educó con su madre, debido a que el padre la abandonó después de su nacimiento. Al llegar a la adolescencia, la joven comenzó a presentar rechazo al hogar, del cual solía fugarse en busca de amistades de conductas favorecedoras del consumo abusivo de bebidas alcohólicas. En múltiples ocasiones llegó a la casa embriagada, después de haber tenido problemas por el consumo excesivo de alcohol. Debido a preocupaciones de líderes formales de su lugar de convivencia, se decidió realizar una intervención médica con la jóven , clasificada como portadora de riesgo severo ante el consumo de alcohol, por lo que se procedió a realizar una estrategia educativa de intervención específica para ella, que incluyó el trabajo con la familia, los vecinos, y su entorno social. Para estos fines fue necesaria la participación integral de todos los miembros de la comunidad, se destacó el trabajo de la Casa de Orientación de la Mujer y la Familia, Dirigida la asistencia por el equipo de salud mental del centro comunitario del área Norte, esta intervención se realizó en octubre de 2005. Se logró ingresar a la adolescente en la sala de UIC del Hospital Psiquiátrico Provincial de Ciego de Ávila, se efectuaron varias sesiones de psicoterapia con la familia, en las cuales se brindaron instrucciones para el trabajo preventivo con la paciente, después de concluidas las intervenciones, se logró la inserción social de la joven a su ambiente escolar y familiar
Ana Isis Ocaña Leal, León Mármol Sóñora, Yaisa Parés Ojeda
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Hernia diafragmática de Morgagni. Reporte de un casoEscolar de 8 años de edad, aparentemente saludable, remitida a nuestro servicio de urgencias por disnea ligera, con un Rx de Tórax en el que se observa radiopacidad en el lóbulo inferior del pulmón derecho, sin otros síntomas y signos acompañantes, se decide su ingreso tras examinarle y repetir la radiografía de tórax, AP y lateral derecha, se valora por radiólogo, se realiza TAC de tórax, se precisa hernia diafragmática derecha , se envía al servicio de Cirugía Pediátrica , donde es intervenida quirúrgicamente con evolución satisfactoria
Ileana González Pardo Díaz, Norma Pérez Cruz, Blanca R. Rodríguez Núñez, Pedro Betancourt Companioni
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Flutter auricular y aneurisma del tabique interauricularSe describe el caso de un recién nacido con flutter auricular asociado a aneurisma del tabique interatrial que se presenta con deterioro hemodinámico y recidiva después de la cardioversión eléctrica sincrónica. Se analiza además su manejo farmacológico
Lázaro Hernández Mayoz, María Ofelia Guerra Pina, Nelson Omares Martines, William García Sotolongo, Mayelin Baro Rojas, Karel Arnaiz Sori
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Miocardiopatía espongiforme y comunicación interauricular. Presentación de un casoSe presenta el caso de un adolescente de 19 años al que se le diagnostica una comunicación interauricular ostium secundum a los 2, 15 y 16 años de edad, se realiza tratamiento quirúrgico. A los 18 años, a raíz de un accidente vascular encefálico se diagnostica una miocardiopatía espongiforme. Se describe el manejo del paciente y se hace una breve descripción del tema
María Ofelia Guerra Pina, Lázaro Hernández Mayoz, Nelson Omares Martínez, Roberto Melo Sánchez
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Síndrome de implantación del cemento oseo (SICO). Alteraciones hemodinámicas. Reporte de un casoEl cemento consta de dos componentes, uno líquido compuesto en un 97,4 % por monómero de metilmetacrilato y otro en polvo compuesto por polímero de metilmetacrilato, componentes coactivadores. Durante su fase de mezclado se produce una reacción exotérmica que alcanza los 110ºC, posible factor promotor de parada cardiaca, complicación extrema por estimulación neurogénica. El diagnóstico del SICO se realiza por las alteraciones hemodinámicas que se presentan durante la fase de implantación del cemento, que pueden variar desde hipotensión transitoria, arritmias, infarto agudo del miocardio, accidente cerebrovascular, embolismo pulmonar y parada cardiorrespiratoria. La terapéutica está encaminada a evitar la aparición del mismo, valorando intervenciones quirúrgicas alternativas en pacientes de riesgo y realizando una preparación preoperatoria cuidadosa. En este trabajo se presenta un caso de una anciana de 74 años de edad que ingresó en el Hospital General Provincial Docente “Roberto Rodríguez Fernández” para practicarle un Reemplazo Protésico Parcial Cementado, presentando alteraciones hemodinámicas durante el mismo compatibles con el SICO. Se describen las características clínicas del paciente y se destaca el manejo anestésico.
Raul Martín Pérez, Raisa Montero Álvarez, Liliams R. Pérez Zamora
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Artículo de revisión

Vía aérea PediátricaLos niños poseen características anatómicas y funcionales de la vía aérea que los diferencian de los adultos. Estas diferencias son suficientes para provocar dificultades en la intubación y su conocimiento nos permite desarrollar estrategias racionales para su manejo en el niño normal o con enfermedades asociadas. El manejo de la vía aérea en el adulto ha sido un tema muy revisado en anestesia pero las especificidades de la vía aérea pediátrica no. Se realizó esta revisión que recoge de manera didáctica las principales diferencias anatómicas que pudieran interferir en el manejo de la vía aérea en los niños y la conducta a seguir para su adecuado manejo
Norma Ortiz Martínez, Mailén Carabeo Pujol, Mirta Santaya Piñeiro
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Dolor en el recién nacidoDurante muchos años se ha realizado un insuficiente tratamiento del dolor en los neonatos debido a ideas preconcebidas como la que plantea que es incapaz de sentir dolor, sin embargo, en la actualidad se ha producido una aproximación al dolor del recién nacido. Hoy está demostrado que no sólo son capaces de sentirlo, sino que lo hacen con mayor intensidad que las personas de otras edades de la vida. Con el objetivo de profundizar en el comportamiento del recién nacido ante el dolor, las consecuencias que tiene el no tratamiento del mismo y los diferentes métodos para combatirlo hemos realizado una revisión bibliográfica, teniendo en cuenta los autores que han dedicado mayor tiempo al estudio del tema. Evitar el dolor y calmarlo con medidas de intensidad adecuada, debe formar parte de los objetivos de calidad de la asistencia neonatal.
Mirta Susana Pino Muñoz, Mercedes Martínez Martínez, Bárbara Ojeda Pino
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Hipertensión arterial en la infancia.Se refleja la repercusión de la hipertensión arterial sistémica en la edad pediátrica. Se mencionan los elementos a tener en cuenta para la medición correcta de la tensión arterial. Se definen los criterios de hipertensión arterial en niños, su etiología y pautas para su evaluación y manejo
María Ofelia Guerra Pina, Lázaro Hernández Mayoz, Tatiana Martínez Mariño, William García Sotolongo, José Luis Rivera Ramos, Mayelin Baró Rojas
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