Se realiza un estudio en el Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila a lo largo del año 2003, con el objetivo de conocer la mortalidad y morbilidad por Accidentes Vasculares Encefálicos (AVE), su frecuencia según sexo, tipo de AVE, factores de riesgo, complicaciones, variación mensual, causas de muerte y estadía, comparándose dos grupos de edad, menor de 65 y mayor o igual a 65 años. La letalidad fue de un 27.60%. El mayor número de egresos en el grupo de más de 65 años.  no existieron diferencias en cuanto al sexo. La mayor mortalidad en el sexo femenino y el grupo de más de 65 años. La trombosis cerebral con 76 pacientes, el tipo de AVE más frecuente del grupo mayor de 65 años, la HSA con 11 el más frecuente en el grupo menor de 65 años. El mayor número de ingresos en el mes de enero y la mayor mortalidad en el mes de noviembre. La combinación factores de riesgo en un mismo paciente fue lo que más influyó en la producción de los AVE, destacándose la HTA. La bronconeumonía fue la complicación más frecuente en ambos grupos. En el grupo de más de 65 años la principal causa de muerte es la bronconeumonía,  en el menor de 65 años fue la lesión en los centros neurológicos superiores. En ambos grupos de edad, más del 50% de los pacientes tuvieron una estadía entre 1 y 7 días.

El cáncer de pulmón ha tenido un gran aumento en la incidencia en el mundo durante los últimos años y es uno de los mas fácilmente prevenibles, al eliminar el  tabaquismo; debido a que constituye un problema terapéutico de primer orden y de gran magnitud, realizamos una revisión bibliográfica con el objetivo de proponer un esquema general  de investigación para disminuir el riesgo quirúrgico en pacientes con cáncer de pulmón que van a ser operados; se analizaron variables hematológicas, químicas, radiológicas, endoscópicas y espirométricas que se tienen en cuenta para valorar el riesgo quirúrgico y se confeccionó un esquema general de investigación (anexo I-II), se llegó a la conclusión que al aplicar los mismos disminuye el riesgo quirúrgico y de complicaciones en estos pacientes.

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en el Hospital Provincial Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila en un periodo de un año para determinar el comportamiento  de algunas características clínico–epidemiológicas y del tratamiento del paciente quirúrgico  en la U.C.I.; se determinó que los pacientes en las edades entre 46 a 55 años  y de 66 a 79 años fueron los más afectados, el sexo femenino  presentó una mayor mortalidad, relacionado directamente con la intervención quirúrgica tardía, el síndrome peritoneal fue el diagnóstico operatorio más frecuente con una mortalidad del 57,2%.

Revisamos las historias clínicas de 83 pacientes que fueron atendidos por traumatismos esplénicos en nuestro hospital en el período comprendido entre enero de 1996 a septiembre del 2002, de esta cifra fueron seleccionados 9 pacientes, ya que otros 2 fueron eliminados por no reunir los requisitos previos para el tratamiento no operativo de los casos. Nuestros enfermos se trataban pacientes entre la tercera y cuarta década de la vida; el 77,8% eran masculino y el resto femenino. Dos pacientes presentaron lesiones de importancia uno fracturas costales y otro de tibia, siendo los mismos a los cuales se le practicó transfusiones sanguíneas. El dolor prevaleció en la clínica de los enfermos mientras que la ecografía abdominal, confirmó el diagnóstico de todos los casos. La evolución de la serie fue muy favorable, lográndose el alta entre los 15 y 25 días.

Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo para conocer la incidencia del SIRA en pacientes ingresados en UCI del Hospital Provincial, en el período desde 1999 hasta el 2003. Se estudiaron 74 Historias Clínicas y se les aplicó una escala diagnóstica para el SIRA basados en diferentes criterios. Se encontró que el criterio de mayor valor fue el carácter progresivo y persistente de la hipoxemia a pesar de la administración de oxígeno. Se procesó estadísticamente utilizando el software SPSS para WINDOWS, versión 11.0.1 aplicándose un Análisis Discriminante (Método de la Estadística Multivariada) lográndose una clasificación de un 98,6%. Se realizó su implementación en computadora, utilizando convenientemente el MICROSOFT  ACCES que es un gestor de bases de datos relacional. Se comprobó la validez del diseño obtenido por MICROSOFT  Excel.

Se realizó un estudio descriptivo para caracterizar las formas clínicas y las complicaciones más frecuentes de la cardiopatía isquémica en el Hospital Manuel Ascunce de Camagüey, los datos fueron procesados en una microcomputadora utilizando el paquete de programas estadísticos Microstat, el universo ascendió a 480 pacientes, predominando los grupos de edades a partir de los 51 años (86,66 %), el sexo masculino (57,50%), y el color blanco de la piel (83,33%). La angina de pecho inestable, el infarto agudo del miocardio, y las arritmias supraventriculares fueron en ese orden las principales formas clínicas. Los pacientes vivos representaron el 92.5%;  el mayor porciento  de fallecidos, con relación al total de la muestra, correspondió a los infartados (4,16%); sólo un tercio de los pacientes presentaron complicaciones siendo las más frecuentes el edema pulmonar y la bronconeumonía nosocomial, aunque el tromboembolismo pulmonar fue la principal complicación entre los fallecidos.

Se realizó una investigación observacional descriptiva para conocer el comportamiento y las tendencias en la mortalidad por enfermedades cerebrovasculares en la provincia Ciego de Avila durante el decenio 1993-2003. Se estudiaron la totalidad de fallecidos en este período obteniéndose a través del registro de fallecidos del departamento de la Dirección Provincial de Salud. Se calcularon las tasas brutas de mortalidad y su tendencia lineal relacionada con su tipo etiológico, sexo y grupo de edades. Se encontró que la mortalidad por enfermedades cerebrovasculares en los últimos años ha tenido una tendencia lineal ligeramente descendente. Dentro de su tipo etiológico las hemorragias intracerebrales es el único evento que se muestra en franco ascenso, las isquemias y la hemorragia  subaracnoidea  descienden. En los menores de 50 años, aunque las tasas de mortalidad son bajas, su tendencia es aumentar; los grupos de edades comprendidas entre 50 y 70 años las tendencias son descendentes, estacionarias entre 70 y 79 y marcadamente ascendente en los mayores de 80 años.

Se realizo un estudio descriptivo lineal de 36 pacientes portadores de Hemorragia Subaracnoidea (HSA) admitidos en las salas de atención al grave del Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Avila, en un período de un año. Predominó el sexo femenino y los mayores de 41 años. La HSA espontánea y dentro de estas, las angiopatías fueron las causas más frecuentemente encontradas. El diagnóstico fue realizado clínicamente en el total de los casos, en el total de los casos, en el 97.22% de los mismos se utilizó la punción lumbar como proceder diagnostico y solo en un 2.77% nos auxiliamos de la TAC de cráneo simple. La mayor parte de los pacientes tenían a su ingreso un estado clínico aceptable, encontrándose entre los estadíos I y III de las escalas de Hunt y Hess y la WFNS. Solo 1/3 de los casos mostraron a su ingreso signos y síntomas clínicos neurológicos de lesión encefálica severa. Todos los pacientes con el diagnóstico de HSA fueron admitidos en una sala de atención al grave y casi en su totalidad, en las primeras 24 horas que siguieron al ictus. La terapéutica médica establecida fue adecuada en todos los casos. Como complicaciones más frecuentes se encontraron el resangramiento, el vasoespasmo y la sepsis respiratoria. 1/4 de los enfermos fallecieron, encontrándose dentro del 44.44% de los pacientes que no fueron remitidos a un servicio Neuroquirúrgico para su estudio. Solo el 55.56% de los encuestados fue remitido a un servicio neuroquirúrgico y de estas remisiones, el 2.77% fue realizada en las primeras 72 horas.

El infarto agudo de miocardio es una de las principales causas de muerte e invalidez en el mundo. Reperfundir el área miocárdica afectada ha sido el mayor objetivo de la terapéutica. La trombolisis ha mostrado eficacia, pero en un por ciento muy limitado de casos, inferior al 50%; sin embargo, la angioplastia coronaria transluminal percutánea, además de disolver el trombo rojo, elimina la estenosis residual de la arteria producida por la placa de ateroma. El desarrollo de este procedimiento y la introducción de los stents (prótesis endovasculares) han proporcionado, en beneficio del paciente, la posibilidad de mantener abierto el vaso relacionado con el infarto. En este artículo presentamos el caso del primer paciente que fue sometido a una angioplastia coronaria primaria en el infarto agudo de miocardio, fuera de Ciudad de La Habana. Nunca antes se había realizado este procedimiento en el resto de las provincias del país. Se muestran las imágenes angiográficas.

Se presentó un caso de Hemorragia Subaracnoidea espontánea que clínicamente fue asintomática y asignológica en el momento del ictus. Se llegó al diagnóstico mediante una punción lumbar realizada para administrar una anestesia espinal con el objetivo de realizar una cirugía de mamas. Se estudió y se diagnosticó un Aneurisma Intracraneal del complejo Comunicante Anterior- Cerebral Anterior derecha. Se intervino quirúrgicamente llevándose a cabo disección del saco aneurismático y presillamiento del cuello del mismo. La evolución fue favorable.

Se realizo una revisión bibliográfica con el objetivo de dar a conocer los avances de esta entidad, tanto su fisiopatología, con especial énfasis en las alteraciones genéticas y la disfunción del endotelio vascular pulmonar, la clasificación  auspiciada por la OMS en 1998, su diagnóstico, tratamiento médico convencional y medidas de apoyo y tratamiento quirúrgico, así como las nuevas estrategias de la enfermedad.

El Hematoma Subdural Agudo (HSA) representa una de las mayores causas de muerte e incapacidad dentro de las patologías debidas al neurotrauma. Es por ello, que su tratamiento neuroquirúrgico presenta gran variedad de abordajes quirúrgicos. La craneotomía descompresiva fronto-parieto-temporal ha resultado ser el método más eficaz para la evacuación de estos hematomas. La técnica no es complicada y provee de una craneotomía amplia que permite aumentar la compliancia cerebral,con lo cual se pueden evitar las herniaciones cerebrales, mejorar las alteraciones neurológicas producidas por el síndrome de compresión cerebral y con ello,mejorar el pronóstico. Con esta técnica se ha logrado mejorar la mortalidad al 50- 60 %.