Prescripción de clopidogrel en tabletas en la atención primaria de salud
Palabras clave:
clopidogrel, interacciones farmacológicas, isquemia miocárdicaResumen
Introducción: los antiplaquetarios son fármacos utilizados para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares en pacientes con isquemia cerebral transitoria e infarto cerebral; el clopidogrel es un medicamento muy empleado en algunas enfermedades cardiovasculares.
Objetivo: caracterizar la prescripción del medicamento clopidogrel en tabletas de 75 mg en una farmacia comunitaria del municipio Santa Clara.
Métodos: se realizó una investigación descriptiva transversal, que se corresponde con un estudio de uso de medicamentos del tipo prescripción-indicación en agosto de 2023. El universo fue de 852 pacientes, que tenían prescripción por certificado para medicamentos controlados vigentes y la muestra no probabilística quedó conformada por 62 pacientes. Se analizaron las variables: edad, sexo, diagnóstico, comorbilidades e interacciones farmacológicas. Se utilizó el porciento como medida de resumen de la información. Se cumplieron los principios éticos de la investigación científica.
Resultados: predominó el grupo de edades mayores de 60 años (77,42 %), la cardiopatía isquémica como diagnóstico (64,52 %) y la hipertensión arterial como comorbilidad (66,13 %). De los pacientes estudiados 59,68 % utilizaban cuatro o más medicamentos; la combinación con warfarina, ácido acetilsalicílico y glibenclamida, fueron las interacciones medicamentosas de mayor importancia clínica.
Conclusiones: el uso del clodipogrel en este estudio se sustenta en el hallazgo de la presencia mayoritaria de enfermedades que justificaron su prescripción en el grupo de 60 años o más.
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Organización Mundial de la Salud. Estadísticas Sanitarias Mundiales 2020. Monitoreando la salud para los ODS, objetivos de desarrollo sostenible [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2020 [citado 20 Ago 2023]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/338072/9789240011953spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y%22
Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax J, Blomstrom-Lundqvist C, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J [Internet]. 2021 [citado 20 Ago 2023];42(5):373-498. Disponible en: https://www.escardio.org/static-file/Escardio/Guidelines/Documents/ehaa612_Suppl.pdf
United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World Population Ageing 2019: Highlights (ST/ESA/SER.A/430) [Internet]. Nueva York; 2019 [citado 20 Ago 2023]. Disponible en: https://digitallibrary.un.org/nanna/record/3846855/files/WorldPopulationAgeing2019-Highlights.pdf?withWatermark=0&withMetadata=0&version=1®isterDownload=1
Pantoja-Molina AD, Perilla-Orozco DM, Sánchez-Duque JA. Prescripción inapropiada en adultos mayores: Una mirada desde la atención primaria. Rev Clín Med Fam [Internet]. 2020 [citado 20 Ago 2023];13(2):171-2. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/albacete/v13n2/1699-695X-albacete-13-02-171.pdf
American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc [Internet]. 2019 [citado 20 Ago 2023];67(4):674-94. Disponible en: https://ubmm.med.buffalo.edu/uploads/MMU3/10-16-2020%20Grand%20Rounds%20-%20Beers.pdf
Núñez-Montenegro A, Montiel-Luque A, Martin-Aurioles E, García-Dillana F, Krag-Jiménez M, González-Correa JA. Evaluation of Inappropriate Prescribing in Patients Older than 65 Years in Primary Health Care. J. Clín. Med [Internet]. 2019 [citado 20 Ago 2023];8(3):E305. Disponible en: https://pdfs.semanticscholar.org/e2a8/ecba088ba280839590ba193552d12d18db19.pdf
Vélez-Gómez S, Torres I, Darío-Manrique R, Duque M, Gallo JE. Aplicación farmacogenómica de los genes CYP2C19, CYP2C9 y VKORC1 implicados en el metabolismo de los fármacos clopidogrel y warfarina. Revista Colombiana de Cardiología [Internet]. 2018 [citado 20 Ago 2023];25(6):396-404. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcca/v25n6/0120-5633-rcca-25-06-00396.pdf
Asociación Española de pediatría. Comité de Medicamentos. Pediamécum [Internet]. Edición 2015 [citado 20 Ago 2023]. Disponible en: https://www.aeped.es/pediamecum/generatepdf/api?n=91097
Gómez-Doblas JJ, Torres-Llergo J, Chinchurreta-Capote P, Recio-Mayoral A, Ballesteros-Prados SM, Ojeda-Pineda S, et al. Recomendaciones del manejo antiagregante en Cardiología. Documento de revisión de la Sociedad Andaluza de Cardiología. Cardiocore [Internet]. 2018 [citado 20 Ago 2023];53(4):e13-e31. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-cardiocore-298-pdf-S1889898X18300525
World Health Organization. Model List of Essential Medicines. 22 nd List [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2021 [citado 20 Ago 2023]. Disponible en: https://syntheticdrugs.unodc.org/uploads/syntheticdrugs/res/access/pharmaceutical/selection--model-list-of-essential-medicines_html/Model_list_essential_meds_2021.pdf
Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Ratificada en la 64ª Asamblea General, Fortaleza, Brasil, octubre 2013. Helsinki: 18ª Asamblea Mundial; 1964 [citado 20 Ago 2023]. Disponible en: http://www.anmat.gov.ar/comunicados/HELSINSKI_2013.pdf
Ministerio de Salud Pública (Cuba). Formulario Nacional de Medicamentos. [Internet]. 4ta Ed. La Habana: Ecimed; 2014 [citado 10 Ago 2023]. Disponible en: https://instituciones.sl.cu/hospmiguelenriquez/files/2018/01/Formulario-nacional-de-medicamentos.pdf
Fohtung RB, Novak E, Rich MW. Grieco FV, Spezzano A, Puzone B, et al. Effect of new oral anticoagulants on prescribing practices for atrial fibrillation in older adults. J Am Geriatr Soc [Internet]. 2017 [citado 20 Ago 2023];65:2405-12. Disponible en: https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdfdirect/10.1111/jgs.15058
Viscogliosi I, Ettorre E, Chiriac I. Dementia correlates with anticoagulation underuse in older patients with atrial fibrillation. Archives of Gerontology and Geriatrics [Internet]. 2017 [citado 20 Ago 2023];72:108-12. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0167494316303156?via%3Dihub
Saczynski JS, Sanghai SR, Kiefe CI, Lessard D, Marino F, Waring ME. Geriatric elements and oral anticoagulant prescribing in older atrial fibrillation patients: sage-af. J Am Geriatr Soc [Internet]. 2020 [citado 20 Ago 2023];68:147-54. Disponible en: https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/jgs.16178
Sánchez-Pérez H, Ramírez-Rosillo FJ, Carrillo-Esper R. Polifarmacia en el adulto mayor. Consideraciones en el perioperatorio. Rev Mex Anestesiol [Internet]. 2022 [citado 20 Ago 2023];45(1): 40-7. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/rma/v45n1/0484-7903-rma-45-01-40.pdf
Organización Mundial de la Salud. Información general sobre la hipertensión en el mundo. Una enfermedad que mata en silencio, una crisis de salud pública mundial [Internet]. Ginebra: OMS; 2013 [citado 20 Ago 2023]:[aprox. 40 p.]. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/551/55146042006.pdf
Álpizar-Cortes JE, Angeles-Lozano KL, Ávila-Ballesteros D, Luna-Calva LL, Torres-Cano WD, Olvera-Hernández EG, et al. Identificación de interacciones medicamentosas potenciales en pacientes geriátricos. JONNPR [Internet]. 2020 [citado 20 Ago 2023];5(9):998-1009. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/jonnpr/v5n9/2529-850X-jonnpr-5-09-998.pdf
Ascar GI, Hespe CB, Hernández MM. Relación entre polifarmacia y número de médicos consultados por pacientes ancianos. Revista Cubana de Farmacia [Internet]. 2015 [citado 20 Ago 2023];49(3):491-501. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/far/v49n3/far09315.pdf
Vallejos-Narváez A, Bello-Benavides A, Domínguez-Salgado MM, Cuervo-Medina MP, Fajardo-Granados DE, Quiroga-Luque CA, et al. Perfil de uso anticoagulante en pacientes hospitalizados, interacciones farmacológicas y reacciones adversas identificadas. Revista colombiana de ciencias químicas farmacéuticas [Internet]. 2020 [citado 20 Ago 2023];49(1):137-58. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rccqf/v49n1/1909-6356-rccqf-49-01-137.pdf
Bono JO, Liberman F, Ricarte-Bratti JP. Interacciones en el tratamiento antitrombótico e hipoglucemiante. Medicina (Buenos Aires) [Internet]. 2022 [citado 20 Ago 2023];82(6):934-42. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v82n6/1669-9106-medba-82-06-934.pdf
Chiarito M, Sanz-Sánchez J, Cannata F, Cao D, Sturla M, Panico C, et al. Monotherapy with a P2Y12 inhibitor or aspirin for secondary prevention in patients with established atherosclerosis: a systematic review and meta-analysis. Lancet [Internet]. 2020 [citado 20 Ago 2023];395:1487-95. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673620303159
The American Diabetes Association. 10. Cardiovascular disease and risk management: Standards of medical care in diabe¬tes-2022. Diabetes Care [Internet]. 2022 [citado 20 Ago 2023];45(Suppl 1):S144-S74. Disponible en: https://diabetesjournals.org/care/article/47/Supplement_1/S179/153957/10-Cardiovascular-Disease-and-Risk-Management
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