Eficacia de la transfusión de plasma fresco congelado y glóbulos rojos en el choque hemorrágico traumático
Palabras clave:
CHOQUE HEMORRÁGICO/terapia, TRANSFUSIÓN DE COMPONENTES SANGUÍNEOS, HERIDAS Y LESIONES/cirugía, TRAUMATISMOS ABDOMINALES/cirugía, EQUIPO HOSPITALARIO DE RESPUESTA RÁPIDA, SERVICIO DE HEMOTERAPIA, PLASMAResumen
Introducción: los hemocomponentes se utilizan para reemplazar volumen sanguíneo. No obstante, algunos pacientes se benefician más del uso proporcional de plasma fresco congelado, glóbulos rojos, plaquetas, crioprecipitados y fármacos prohemostáticos.
Objetivo: evaluar la eficacia de la terapia transfusional con plasma fresco congelado y glóbulos rojos en proporción de 1:1, en pacientes con choque hipovolémico hemorrágico traumático.
Métodos: se realizó un estudio preexperimental sin grupo de control en el Hospital General Docente “Martín Chang Puga” del municipio Nuevitas, provincia de Camagüey, entre enero de 2019 y diciembre de 2022. Se trabajó con una población de 27 pacientes sometidos a operaciones de urgencia por choque hipovolémico hemorrágico traumático. Se evaluaron las variables: edad, sexo, clasificación del choque según la Advanced Trauma Life Support, cantidad de cristaloides administrada, y localización topográfica del trauma. Antes y después de la terapia transfusional se midieron las variables de resultados: índice normalizado internacional, déficit de base, y lactato.
Resultados: predominaron los pacientes de sexo masculino; la edad más representativa se encontró en el grupo de 40 a 49 años (33,30 %). Preponderaron los casos de hemorragia moderada (14, de 27). El índice normalizado internacional, el déficit de base, y el lactato, disminuyeron significativamente después de la hemoterapia.
Conclusiones: la administración proporcional (1:1) de plasma fresco congelado y glóbulos rojos resultó eficaz en la reanimación de pacientes con choque hipovolémico hemorrágico traumático; sus valores analíticos se normalizaron. Se evidenció la utilidad de esta terapia para mejorar el índice normalizado internacional, el déficit de base, y el lactato sérico.
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Citas
Yáñez JP, Calva M, Zepeda S, Garrido R, Fragoso Avilés F. Resucitación hemostática en el paciente con choque hipovolémico hemorrágico. Reporte de un caso. Revista Chilena de Anestesia [Internet]. 2019 [citado 1 de junio del 2023]; 48(3): 262-269. Disponible en: https://revistachilenadeanestesia.cl/PII/revchilanestv48n03.11.pdf
Valdés-Rodríguez M, Conde-Fernández B, Rodríguez-Concepción J, Betancourt-Cervantes J, Velázquez-Chinea E, Valdés-Rodríguez A. Características de los pacientes con choque hemorrágico traumático. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2023 [citado 01 junio del 2023]; 52 (1):e02302475. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/2475
Soler Vaillant R, Mederos Curbelo ON. Manual de atención al lesionado. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2021 [citado 01 junio del 2023]. Disponible en: http://www.bvscuba.sld.cu/libro/manual-de-atencion-al-lesionado
Romero OM, Llohan LP. Uso de hemoderivados en la atención pre hospitalaria en pacientes politraumáticos en shock hipovolémico. Revista Npunto[Internet]. Enero 2022[citado 01 junio del 2023]; 5(46): 131-140 Disponible en: https://www.npunto.es/revista/46/revision-bibliografica-uso-de-hemoderivados-en-la-atencion-prehospitalaria-en-pacientes-politraumaticos-en-shock-hipovolemico
Caballero López A. Terapia intensiva. Urgencias traumáticas. Tomo 10. 3ra Edición. La Habana: Ecimed; 2020 [citado 01 junio del 2023]. Disponible en: http://www.bvscuba.sld.cu/libro/terapia-intensiva-tomo-10-urgencias-traumaticas-tercera-edicion/
Sánchez Padrón G, Bess Constantén S, Alonso Alomá I, Sánchez Sordo E. Anuario Estadístico de Salud. Ministerio de Salud Pública. [Internet]. 2021 [citado 05 de mayo del 2023] Disponible en: https://temas.sld.cu/estadisticassalud/ http://bvscuba.sld.cu/anuario-estadistico-de-cuba/
Jiménez Vargas MF, Villalobos Romero B, Quirós Chaves K. Transfusión sanguínea masiva en shock hemorrágico. Rev.méd.sinerg. [Internet]. 1 de mayo de 2022 [citado 31 de mayo de 2023]; 7(5):e795. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/795
Valdés Rodríguez MF, Rodríguez Corvea L, Condes Fernández BD, Orellana Meneses GA. Predictores de mortalidad precoz en pacientes con trauma complejo hemorrágico. Gac Méd Espirit [Internet]. 2022 [citado 01 de junio del 2023]; 24(2): 2428. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212022000200008&lng=es.
Shuaiyu Jiang, Mengmeng Wu, Xiaoguang Lu, Yilong Zhong, Xin Kang, Yi Song et al. ¿La rehidratación restrictiva es beneficiosa no sólo para el shock hemorrágico sino también para el shock séptico?: Un metanálisis. Medicine[Internet]. 2021[citado 01 de junio del 2023]; 100(12): e25143 http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000025143
Mart Lisa, Hughes Dez. Los efectos de la fluidoterapia reanimativa en la capa superficial endotelial. Fronteras en Ciencias Veterinarias.[Internet].2021 [citado 01 de junio del 2023 ]; 8 Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fvets.2021.661660
Martinez Sanchez LM, Hernández-Martínez A, Roldan-Tabares MD, Herrera-Almanza L, Villegas-Alzate JD, Álvarez-Hernández LF. Hemocomponentes en urgencias: tratamiento vital para los pacientes politraumatizados. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2019 [citado 31 de mayo del 2023]; 35(3): e955. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892019000300003&lng=es.
Kojima M, Endo A, Shiraishi A, Shoko T, Otomo Y, Raúl Coimbra. Asociación entre la relación plasma-glóbulos rojos y la supervivencia en pacientes con traumatismos geriátricos y no geriátricos sometidos a transfusión masiva: un estudio de cohorte retrospectivo. J Coagulopatía y manejo de hemocomponentes en pacientes con transfusión masiva en un hospital universitario Cuidados intensivos[Internet]. 2022[citado 31 de mayo del 2023]; 10(2). Disponible en: https://doi.org/10.1186/s40560-022-00595-7
Cruz Cruz BL, Pérez Chávez F, Cázares Tamez R, Mercado-Del Ángel F. Rev Mex Med Tran[Internet].2018[citado 31 de mayo del 2023]; 11(1):5-10. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=84234&id2=#
Ramos P, Juan P, Ottolino L, Pablo R, Muñoz A, Carolina A et al. Primer registro de trauma en Chile. Análisis de 2 años en un hospital público. Rev. cir [Internet]. 2021 [citado 11 de junio del 2023]; 73(1): 59-65. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492021000100059&lng=es.
Labrada DA, Bárcenas CM, Rodríguez AG. Base Deficit, Lactate and Shock Index as Mortality Predictors in Trauma Patients. Rev Cubana Cir [Internet]. 2022 [citado 12 de junio del 2023]; 61(1):e1277. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932022000100008&lng=es.
Yépez L, Armijos A, Moreno C. Factores de riesgo asociados a mortalidad en adultos que hayan sufrido trauma de abdomen cerrado y que hayan sido tratados quirúrgicamente. EJOM[Internet].2020[citado 12 de junio del 2023];3(1):1-11. Disponible en: https://www.revistafecim.org/index.php/tejom/article/view/51
Maegele M, Lefering R, Yucel N, Tjardes T, Rixen D, Paffrath T et al. Coagulopatía precoz en lesiones múltiples: un análisis del Registro Alemán de Trauma en 8724 pacientes. Herida[Internet].2007[citado 12 de junio del 2023];38(3): 298-304. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.injury.2006.10.003
Del Valle MA, Contador Valle C. Manejo del trauma pre-hospitalario. Que hacer. Rev. Cirugía[Internet].2023 [citado 14 de junio del 2023];75(3). Disponible en: https://plataforma.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/1752#tabs-1
Berrio YE, Barco SA, Ballén RS, Salazar BJ, Ocampo Rincón JJ. Hipotensión permisiva en trauma. Revista médica Risaralda [Internet].2021 [citado 12 de junio del 2023]; 27(1): 64-69.Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0122-06672021000100064&lng=en.
Morales C, Ascuntar J, Londoño JM, Niño CD, León J Paul, Bernal E et al. Lactate clearance: prognostic mortality marker in trauma patients. Rev. colomb. anestesiol[Internet]. 2019 [citado 15 de junio del 2023]; 47(1): 41-48. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-33472019000100041&lng=en.
Martínez GV, Mendoza RM, López GA, Cortés Munguía JA, Mendoza PE. Depuración de lactato como marcador de mortalidad en paciente con trauma. Med. crít[Internet]. 2019[citado 15 de junio del 2023] 33(4): 170-175. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-89092019000400170&lng=es.
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