Caracterización de la morbilidad materna extrema en una unidad de cuidados intensivos

Autores/as

Palabras clave:

UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS, MORBILIDAD, COMPLICACIONES DEL EMBARAZO, MORTALIDAD MATERNA, PREECLAMPSIA, CESÁREA , INFECCIÓN PUERPERAL

Resumen

Introducción: el ingreso en cuidados intensivos de un hospital, es un marcador de morbilidad materna extrema y un importante instrumento para reducir la morbimortalidad en pacientes obstétricas complicadas.

Objetivo: describir algunas variables epidemiológicas asociadas a la morbilidad materna extrema atendidas en el Hospital General Docente “Cptan Roberto Rodríguez Fernández”, de Morón, desde 2016 hasta 2019.

Métodos: estudio descriptivo transversal en 126 mujeres ingresadas en la unidad de cuidados intensivos, desde enero de 2016 hasta diciembre de 2019. Se analizaron las variables: tasa de mortalidad, factores de riesgo, causas de ingreso, tipo de parto, complicaciones y estadía en la unidad de cuidados intensivos. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas y del registro de morbilidad de la unidad. Se utilizó el porciento como medida de resumen de la información. Se cumplieron los principios éticos.

Resultados: los factores de riesgo observados con mayor frecuencia fueron: sepsis vaginal (44,40 %), anemia (36,50 %), preeclampsia y eclampsia (30,20 %), y malnutrición (27,00 %). Las principales causas de ingreso fueron obstétricas; las más frecuentes: preeclampsia y eclampsia (23,80 %), atonía uterina (18,30 %) y sepsis puerperal (15,10 %). La cesárea fue la vía de parto más frecuente (77,30 %). De esta última, 54,40 % de las pacientes presentaron complicaciones, y en 41,30 % la estadía unidad fue de 48 horas.

Conclusiones: la morbilidad materna extremadamente grave ocurre con mayor frecuencia después del parto y sus principales causas son la preeclampsia y eclampsia, y la pérdida de sangre.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Julio Ángel Quintana González, Hospital General Docente “Cptan Roberto Rodríguez Fernández”, Morón. Ciego de Ávila.

Máster en Atención Integral a la Mujer. Especialista de Segundo Grado en Obstetricia y Ginecología. Profesor Asistente.

Víctor Rafael Fernández Pacheco Riverón, Hospital General Docente “Cptan Roberto Rodríguez Fernández”, Morón. Ciego de Ávila.

Máster en Atención Integral a la Mujer. Especialista en Primer Grado en Obstetricia y Ginecología. Profesor Asistente.

Anayis Quintana del Junco, Hospital General Docente “Cptan Roberto Rodríguez Fernández”, Morón. Ciego de Ávila.

Licenciada en Tecnología de la Salud Perfil Farmacéutica. Profesor Asistente.

Citas

Ortiz EI, Herrera E, De La Torre A. Morbilidad materna extrema: evento trazador para mejorar la calidad de la atención obstétrica en América Latina. Colomb. Med (Cali) [Internet]. 2019 [citado 6 Sep 2023];50(4):286-92. Disponible en: https://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/download/4197/4801/20979

Álvarez-Toste M, Carbonell-García IC, González-Rodríguez G, López-Barroso R, Salvador-Álvarez S. Propuesta metodológica para la vigilancia epidemiológica de la morbilidad materna extremadamente grave en la atención hospitalaria en Cuba. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2018 [citado 6 Sep 2023];56:[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://revepidemiologia.sld.cu/index.php/hie/article/view/78

World Health Organization. World health statistics 2023: monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals [Internet]. Geneva: WHO; 2023 [citado 6 Sep 2023]. Disponible en: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/367912/9789240074323-eng.pdf?sequence=1

Ministerio de Salud Pública (Cuba). Anuario Estadístico de Salud 2022 [Internet]. La Habana: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2023 [citado 4 Ene 2023]. Disponible en: https://files.sld.cu/bvscuba/files/2023/10/Anuario-Estadistico-de-Salud-2022.pdf

Pupo-Jiménez JM, González-Aguilera JC, Cabrera-Lavernia JO, Martí-Garcés GM. Morbilidad materna extrema según causas de admisión en cuidados intensivos. Rev. Cubana Med Int Emergen [Internet]. Sep 2017 [citado 22 Jun 2019];16(3):49-60. Disponible en: Disponible en: https://revmie.sld.cu/index.php/mie/article/download/49-60/pdf_54

González-Portales A, Rodríguez-Cabrera A, Jiménez-Ricardo A. El riesgo preconcepcional y su vínculo con la salud materna. Rev Med Gen Integr [Internet]. Sep 2016 [citado 25 May 2023];32(3):[aprox. 7 p.]. Disponible en http://scielo.sld.cu/pdf/mgi/v32n3/mgi10316.pdf

Águila-Setién SI, Álvarez-Toste M, Breto-García A, Carbonell García IC, Delgado-Calzado J, Díaz-Mayo J, et al. La morbilidad materna extrema grave, un reto actual para la reducción de la mortalidad materna [Internet]. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2013 [citado 23 Ene 2021]. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Mireya-Alvarez-Toste/publication/292157025_La_morbilidad_materna_extremadamente_grave_un_reto_actual_para_la_reduccion_de_la_mortalidad_materna/links/56aba16a08aeadd1bdce5ac9/La-morbilidad-materna-extremadamente-grave-un-reto-actual-para-la-reduccion-de-la-mortalidad-materna.pdf?origin=publication_detail&_tp=eyJjb250ZXh0Ijp7ImZpcnN0UGFnZSI6InB1YmxpY2F0aW9uIiwicGFnZSI6InB1YmxpY2F0aW9uRG93bmxvYWQiLCJwcmV2aW91c1BhZ2UiOiJwdWJsaWNhdGlvbiJ9fQ

Garcés-Roja E, Martínez-Regalado O, Meneses-Labrada MA, Palmero-Marrero R. Caracterización de la materna crítica quirúrgica ingresada en la unidad de cuidados intensivos. Rev. inf. cient. [Internet]. Ago 2022 [citado 23 Ene 2021];101(4):e3858. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ric/v101n4/1028-9933-ric-101-04-e3858.pdf

Pérez-Assef A, Valdés-Suárez O. Importancia de los cuidados intensivos obstétricos en la disminución de la mortalidad materna. Rev Cubana Med Int Emerg [Internet]. 2018 [citado 23 Ene 2021];17(2):10-7. Disponible en: https://revmie.sld.cu/index.php/mie/article/download/477/507

Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Ratificada en la 64ª Asamblea General, Fortaleza, Brasil, octubre 2013. Helsinki: 18ª Asamblea Mundial; 1964 [citado 14 Sep 2021]. Disponible en: http://www.anmat.gov.ar/comunicados/HELSINSKI_2013.pdf

López-Oviedo P. Infección de vías urinarias en mujeres gestantes. Rev. méd. sinerg [Internet]. Dic 2021 [citado 13 Sep 2023];6(12):e745. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/745/1688

Guerra-Del Valle D, Álvarez-Toste M, Olivares-Giraudy Y, López-Rodríguez I, Brito-Álvarez G, Jiménez-Chiquet A. Determinación social de la morbilidad materna en pacientes diagnosticadas en la atención hospitalaria, 2015-2020. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2021 [citado 14 Sep 2021];58:e1095. Disponible en: https://revepidemiologia.sld.cu/index.php/hie/article/download/1095/1074

González-Medina C, Arango-Ochante P. Resultados perinatales de la anemia en la gestación. Rev. peru. ginecol. obstet [Internet]. Oct 2019 [citado 14 Sep 2021];65(4):519-26. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rgo/v65n4/a16v65n4.pdf

Silva-Leal N, Fernández-Massó JR. Anemia y embarazo. En: Rigol-Ricardo O, Santisteban-Alba SR, Cabezas-Cruz EL, Valdés-Amador LA, Bermúdez-Sánchez R, Cambero-Martínez Y, et al. Obstetricia y Ginecología [Internet]. 4ta Ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2023 [citado 27 Jul 2023]. p. 381-91. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros_texto/obstetricia_ginecologia_4ta_ed/obstetricia_ginecologia_4ta_ed.pdf

Hernández-Cabrera Y, León-Ornelas ME, Díaz-Puebla JL, Ocampo-Sánchez A, Rodríguez-Márquez A, Ruiz-Hernández M. Caracterización clínica de pacientes con morbilidad materna extremadamente grave y su repercusión perinatal. Cienfuegos 2016-2018. Medisur [Internet]. Oct 2020 [citado 14 Sep 2021];18(5):789-99. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ms/v18n5/1727-897X-ms-18-05-789.pdf

- Solís S. Morbimortalidad materna y resultados perinatales en pacientes obstétricas ingresadas en la unidad de cuidados intensivos Hospital Alemán Nicaragüense. Enero - diciembre 2014 [Internet]. Managua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2015 [citado 22 Jun 2019]. Disponible en: http://repositorio.unan.edu.ni/6591/1/19868.pdf

- Nava-Guerrero EN, Nungary-González L, Salcedo-González A, Cisneros-Rivera F, Perales-Dávila J, Durán-Luna A. Morbilidad materna extrema: intervenciones médico-quirúrgicas e indicadores para evitar la muerte maternal. Ginecol. obstet. Méx [Internet]. 2020 [citado 14 Sep 2021];88(9):606-14. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/gom/v88n9/0300-9041-gom-88-09-606.pdf

Esparza-Valencia DM, Toro-Ortiz JC, Herrera-Ortega O, Fernández-Lara JA. Prevalencia de morbilidad materna extrema en un hospital de segundo nivel de San Luis Potosí, México. Ginecol. obstet. Méx. [Internet]. 2018 [citado 14 Sep 2021];86(5):304-12. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/gom/v86n5/0300-9041-gom-86-05-304.pdf

Carrillo-Alfonso TM, Fernández-Cárdenas EJ, Santamaría-Machín W. Influencia del riesgo preconcepcional en la salud materna. Medicentro Electrónica [Internet]. Mar 2021 [citado 14 Sep 2021];25(1):107-12. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mdc/v25n1/1029-3043-mdc-25-01-107.pdf

Rangel-Flores Y, Martínez-Ledezma A. La investigación en morbilidad materna extrema "near miss" en América Latina. Rev. perú. med. exp. salud publica [Internet]. Jul 2017 [citado 22 Jul 2019];34(3):505-11. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v34n3/a18v34n3.pdf

Hernández-Cabrera Y, Martínez-Díaz D, Montero-Padrón Z, Cabeza-Poblet MA, Abreus-Castro AB, Ruiz-Hernández M. Caracterización de pacientes que requirieron histerectomía obstétrica de urgencia. Cienfuegos, 2013-2015. Medisur [Internet]. Abr 2018 [citado 22 Jul 2019];16(2):301-8. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ms/v16n2/ms13216.pdf

Cárdenas-Peña R, Domínguez-Tabasco A, Torres-Rojas KL, Abull-Ortega AO, Pérez-Pantoja JA. Factores de riesgo de la morbilidad materna crítica en embarazadas de Las Tunas. Rev. Electron. Zoilo [Internet]. Oct 2016 [citado 22 Jul 2019];41(10):[aprox. 10 p]. Disponible en: https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/download/772/pdf_340

Díaz-Hurtado DE, Mora-Pérez Y. Morbilidad materna grave en puérperas adolescentes. Cienfuegos 2020. En: Sociedad Cubana de Enfermería (SOCUENF). XIX Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería 2022. [Internet]. La Habana: MINSAP; 2022 [citado 22 Jul 2022]. Disponible en: https://congresosenfermeriacubana.sld.cu/index.php/enfermeria22/2022/paper/viewPaper/339

Fong-Pantoja L. Morbilidad materna en Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente “Orlando Pantoja Tamayo”, Santiago de Cuba 2014-2019. Rev. inf. cient. [Internet]. Feb 2020 [citado 22 Jul 2019];99(1):20-9. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ric/v99n1/1028-9933-ric-99-01-20.pdf

Semper-González AI, Segredo-Pérez AM, Hernández-Narino A. Calidad de la atención a la morbilidad materna extremadamente grave. Rev Méd Electrón [Internet]. Feb 2017 [citado 23 Ene 2021];39(5):53-60. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rme/v39n1/rme070117.pdf

Descargas

Publicado

29-01-2024

Cómo citar

1.
Quintana González J Ángel, Fernández Pacheco Riverón VR, Quintana del Junco A. Caracterización de la morbilidad materna extrema en una unidad de cuidados intensivos. Mediciego [Internet]. 29 de enero de 2024 [citado 27 de abril de 2024];30:e3701. Disponible en: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/3701

Número

Sección

Artículo original

Artículos más leídos del mismo autor/a