Trasplante autólogo de células madre en pacientes con insuficiencia arterial periférica crónica de miembros inferiores

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.12421541

Palabras clave:

extremidad inferior, 1. Sheridan JJ. The reader's corner. J Clin Orthod 2001, trasplante de células madre

Resumen

Introducción: la isquemia de miembros inferiores es una enfermedad crónica y frecuente cuya causa habitual son las enfermedades metabólicas como la diabetes y ateroesclerosis.

Objetivo: evaluar los resultados del trasplante autólogo de células madre adultas procedentes de la medula ósea, en pacientes con insuficiencia arterial periférica crónica de miembros inferiores.

Métodos: estudio pre-experimental, en el Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”, desde febrero de 2016 hasta febrero de 2017. El universo estuvo constituido por 57 pacientes que acudieron al servicio de angiología en el período señalado y la muestra por 20 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Los pacientes recibieron tratamiento con Hebervital® por cuatro días y el autoinjerto se realizó mediante inyecciones intramusculares periarteriales de concentrados plasmáticos de células madre. Las variables en estudio fueron: edad, sexo, sector vascular afectado, distancia de claudicación e índice tobillo-brazo cada tres meses, hasta el año.

Resultados: la mayoría de los pacientes tenían entre 50 y 59 años (40 %) de los cuales el 30 % corresponde al sexo masculino. La hipertensión arterial y el hábito de fumar fueron los principales factores de riesgo encontrados. Se comprobó un aumento de la distancia de claudicación en la evolución clínica a los 12 meses y se obtuvo una respuesta hemodinámica más favorable después del trasplante autólogo de células madre.

Conclusiones: se observó mejoría clínica y hemodinámica a los 12 meses del tratamiento que impidió la aparición de la isquemia crítica en los pacientes, lo que demuestra la utilidad terapéutica de este.

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Biografía del autor/a

Jorge Luis Carrera Martínez, Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”. Ciego de Ávila

1Especialista de Primer Grado en Angiología y Cirugía Vascular. Profesor Auxiliar.

Javier Borroto Pacheco, Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”. Ciego de Ávila.

Especialista de Primer Grado en Angiología y Cirugía Vascular. Profesor Asistente.

Yanet Teresa González Martínez, Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”. Ciego de Ávila.

Especialista de Primer Grado en Angiología y Cirugía Vascular. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesor Asistente.

Volfredo José Camacho Asseff, Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”. Ciego de Ávila.

Doctor en Ciencias. Especialista de Segundo Grado en Terapia Intensiva de Adultos. Profesor Titular.

Michael Díaz Izquierdo, “Dr. Antonio Luaces Iraola”. Ciego de Ávila.

Especialista de Primer Grado en Angiología y Cirugía Vascular.

Jesús Tejidor Fernández, Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”. Ciego de Ávila.

Especialista de Primer Grado en Angiología y Cirugía Vascular. Profesor Asistente.

Citas

Lecouturier J, Scott J, Rousseau N, Stansby G, Sims A, Allen J, et al. Peripheral arterial disease diagnosis and management in primary care: a qualitative study. BJGP Open [Internet]. 2019 [citado 7 Feb 2022];3(3):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://bjgpopen.org/content/bjgpoa/3/3/bjgpopen19X101659.full.pdf

Núñez-Rojas G, Lozada-Martinez ID, Bolaño-Romero MP, Ramírez-Barakat E. Isquemia Arterial Aguda De Las Extremidades: ¿cómo Abordarla? Rev. Colomb. Cir [Internet]. 2020 [citado 12 Feb 2022];35(1):100-7. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v35n1/2619-6107-rcci-35-01-00100.pdf

Martínez-Díaz Y, Fernández-Quintana LC, Cabrera-Zamora JL, Almeida-Hernández L. Calidad de vida en pacientes con enfermedad arterial periférica de miembros inferiores en estadios iniciales. Rev Cubana Angiol Cir Vasc [Internet]. Jun 2018 [citado 7 Feb 2022];19(1):17-7. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ang/v19n1/ang03118.pdf

Martínez-Garrido R, Montano-Iglesias E, de Armas-López G, Pérez-Montiel D. Aplicación de la terapia regenerativa en la enfermedad arterial periférica y el pie diabético isquémico. Rev Cubana Angiología Cirugía Vascular [Internet]. 2019 [citado 16 Feb 2022];20(2):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1682-00372019000200004&script=sci_arttext&tlng=en

Feito-Castex TR, Arce-González MA, Medina-LLamosa PD, Bustillo-Santandreu MJ, García-Seco FV, Perurena-LLamosa C. Caracterización de los pacientes con enfermedad arterial periférica, tratados con células mononucleares autólogas. Rev Cubana Angiol Cir Vasc [Internet]. Ago 2020 [citado 15 Feb 2022];21(2):[aprox 16 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ang/v21n2/1682-0037-ang-21-02-e91.pdf

Yanishi K, Shoji K, Fujioka A, Hori Y, Yukawa A, Matoba S. Impact of therapeutic angiogenesis using autologous bone marrow-derived mononuclear cell implantation in patients with no-option critical limb ischemia. Ann Vas Dis [Internet]. 2020 [citado 12 Feb 2022];13(1):13-22. Disponible en: https://www.jstage.jst.go.jp/article/avd/13/1/13_ra.20-00002/_pdf

Cooke JP, Meng S. Vascular regeneration in peripheral artery disease. Arteriosclerosis, Thrombosis Vascular Biol [Internet]. 2020 [citado 12 Feb 2022];40(7):1627-34. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7357605/pdf/nihms-1593955.pdf

Hernández-Ramírez P, Alfonso-Simón A, Aparicio-Suárez JL, Artaza-Sanz H, Baganet-Cobas A, Blanco-Díaz Á, et al. Experiencia cubana con el uso terapéutico de células madre adultas. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2011 [citado 10 Mar 2021];27(1):139-63. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/hih/v27n1/hih12111.pdf

Roque-Pérez L, Alfonso-Alfonso Y, Plaín-Pazos C. Aplicaciones de las células madre en la angiología cubana. Universidad Médica Pinareña [Internet]. 2018 [citado 15 Jul 2022];14(3):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/298/html

Bustos-Araya S, Montenegro-Matamoros Y, Swirgsde-Baltodano C, Trigueros-Hernández D, Vargas-González R, Mora-Román JJ. Obtención de células madre mesenquimales y participación de estas en la modulación de la respuesta inmune. Tecnología en Marcha [Internet]. 2018 [citado 15 Jul 2022];31(3):29-40. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/pdf/tem/v31n3/0379-3982-tem-31-03-29.pdf

Modi J, Menzie-Suderam J, Xu H, Trujillo P, Medley K, Marshall ML, et al. Mode of action of granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) as a novel therapy for stroke in a mouse model. J Biome Sci [Internet]. 2020 [citado 22 Feb 2022];27(1):[aprox. 19 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6943893/pdf/12929_2019_Article_597.pdf

Fontaine R, Kim M, Kieny R. Die chirurgische behandlung der peripheren durchblutungstörungen. Helvetia Chirurgica Acta.1954; 5: 199-233.

Rutherford RB. Vascular Surgery. 4ta ed. Philadelphia: WB Saunders Company; 1995.

Ares AM, Cendán M, Garrote A, González C, Raña CD, Rojo V, et al. Procedimiento de determinación del índice tobillo-brazo con doppler arterial [Internet]. Galicia: Servicio Gallego de Salud; 2020 [citado 20 Feb 2022]. Disponible en: https://extranet.sergas.es/catpb/Docs/cas/Publicaciones/Docs/AtEspecializada/PDF-2858-es.pdf

Lema-Verdía L, Balboa-Barreiroa V, Couceiro-Sánchez E, González-Martín C, Pértega-Díaz S, Seoane-Pillado T, et. al. Enfermedad arterial periférica en pacientes trasplantados renales. Validez del cuestionario de Edimburgo para el diagnóstico de enfermedad. Rev Nefrol Dial Traspl [Internet]. 2021 [citado 20 Feb 2022;41(2):100-2. Disponible en: https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/646/1124

Negrín-Valdés T, Rodríguez-Jiménez AE, Fardales-Rodríguez R, Castellanos-Gallo LA, Meneses-Jiménez JC, López-Callejas MA. El índice tobillo-brazo como predictor de enfermedad coronaria multivaso en pacientes con síndrome coronario agudo y enfermedad arterial periférica. Rev Finlay [Internet]. Sep 2020 [citado 20 Feb 2022];10(3):209-21. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rf/v10n3/2221-2434-rf-10-03-209.pdf

Firnhaber JM, Powell CS. Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician [Internet]. 2019 [citado 22 Feb 2022];99(6):362-69. Disponible en: https://www.aafp.org/dam/brand/aafp/pubs/afp/issues/2019/0315/p362.pdf

Shabani-Varaki D, Gargiulo GD, Penkala S, Breen PP. Peripheral vascular disease assessment in the lower limb: a review of current and emerging non invasive diagnostic methods. BioMed Eng Online [Internet]. 2018 [citado 22 Feb 2022];17:61. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5948740/pdf/12938_2018_Article_494.pdf

Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Ratificada en la 64ª Asamblea General, Fortaleza, Brasil, octubre 2013. Helsinki: 18ª Asamblea Mundial; 1964 [citado 22 Feb 2022]. Disponible en: http://www.anmat.gov.ar/comunicados/HELSINSKI_2013.pdf

Ortiz-Peña Y, Rodríguez-Casas E. Distancia de claudicación e índice tobillo-brazo en pacientes con insuficiencia arterial tratados con células madre. Rev Cubana Angiol Cir Vasc [Internet]. 2021 [citado 20 Feb 2022];22(2):[aprox. 14 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ang/v22n2/1682-0037-ang-22-02-e127.pdf

Barnés-Domínguez J, Aguirre-Aguirre M, Triana-Mantilla M, Arpajón-Peña Y. Caracterización de los pacientes con enfermedades vasculares periféricas fallecidos en un período de cuatro años. Rev Cubana Angiol Cirugía Vascular [Internet]. 2022 [citado 18 Jun 2022];23(1):[aprox. 12 p.]. Disponible en: https://revangiologia.sld.cu/index.php/ang/article/view/190/354

Kondo T, Nakano Y, Adachi S, Murohara T. Effects of tobacco smoking on cardiovascular disease. Circ J [Internet]. 2019 [citado 12 Jun 2022];83(10):1980-85. Disponible en: https://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/83/10/83_CJ-19-0323/_pdf

Zaid M, Miura K, Okayama A, Nakagawa H, Sakata K, Saitoh S, et al. Associations of high-density lipoprotein particle and high-density lipoprotein cholesterol with alcohol intake, smoking, and body mass index. Circ J [Internet]. 2018 [citado 22 Feb 2022]; 82:2557-65. Disponible en: https://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/82/10/82_CJ-18-0341/_pdf

PAD Guideline Writing Grou. ESVM Guideline on peripheral arterial disease. Vasa [Internet]. 2019 [citado 22 Feb 2022];48(Supplement 102):[aprox. 79 p.]. Disponible en: https://discovery.dundee.ac.uk/ws/files/41755642/0301_1526_a000834.pdf

Hernández-Ramírez P, Artaza-Sánz H, Aparicio-Suárez JL, Cruz-Tamayo F, Díaz-Díaz AJ, Fernández-Delgado N, et al. Impact of the regenerative medicine in Angiology. Cuban experience. Rev Cubana Angiol Cir Vasc [Internet]. 2017 [citado 2 Feb 2022];18(1):3-18. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ang/v18n1/ang02117.pdf

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Publicado

20-10-2023

Cómo citar

1.
Carrera Martínez JL, Borroto Pacheco J, González Martínez YT, Camacho Asseff VJ, Díaz Izquierdo M, Tejidor Fernández J. Trasplante autólogo de células madre en pacientes con insuficiencia arterial periférica crónica de miembros inferiores. Mediciego [Internet]. 20 de octubre de 2023 [citado 5 de noviembre de 2024];29(1):e3575. Disponible en: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/3575

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