Aneurisma postanastomótico en fístula arteriovenosa radio-cefálica funcionante. Presentación de caso.
Resumen
La presencia de sintomatología local originada por fístulas arteriovenosas funcionantes en enfermos renales trasplantados es un motivo de consulta al angiólogo y cirujano vascular relativamente frecuente. Dolor o disestesias secundarios a un desarrollo excesivo de la rama venosa de la fístula son, junto al temor al sangrado, los síntomas referidos por los pacientes. Sin embargo, son raros los casos en los que la sintomatología es debida a un aneurisma anastomótico o perianastomótico. Se presenta el caso de un paciente sometido a trasplante renal 5 años atrás que acudía por una tumoración pulsátil situada en la región radial del antebrazo izquierdo, en la zona en que se había realizado una fístula arteriovenosa para diálisis. La exploración clínica y el estudio hemodinámico con eco-Doppler a color demostraron la permeabilidad de la fístula y la existencia de un aneurisma postanastomótico. Se procedió al tratamiento quirúrgico, se eliminó el aneurisma y se tomó la decisión de reconstruir la rama venosa arterializada implicada para mantener permeable el angioacceso por si fuera necesario utilizar en el futuro. Los resultados fueron una revascularización completa del acceso vascular permanente y la desaparición de los síntomas ocasionados por la expansión local del aneurisma.Descargas
Citas
Gelabert HA, Freischlag JA. Haemodialysis access. En: Rutherford RB, editor. Vascular surgery. 5 ed. Philadelphia: WB Saunders; 2000. p. 1466-77.
Sullivan KL, Besarab A, Bonn J, Shapiro MJ, Gardiner GA, Moritz MJ. Hemodynamics of failing dialysis grafts. Radiology. 1993; 186: 867-72.
Rosales Jiménez JM, Guzmán Rico SM, Fernández Ramírez-Lizárraga P. Aneurisma cubital proximal de origen ateroescleroso: reporte del caso y revisión de la literatura. Rev Mexicana Angiol. 2009; 37(2):62-5.
Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular. Accesos vasculares para hemodiálisis. Tratado de las enfermedades vasculares. Barcelona: Viguera; 2006. p. 1255-67.
Bourquelot P, Raynaud F, Stolba J, Marie L, Meria P, Cussenot O. Traitement chirurgical des complications des abords vasculaires artérioveineux pour hémodialyse chronique. Paris: Encyclopédie Médico-Chirurgicale; 2002. p. 41-101.
Davidson JA. Primary arteriovenous (native) fistulas. En: Davidson JA. Access for dialysis. Surgical and radiologic procedures. 2 ed. Texas: Landes Bioscience; 2002. p. 22-45.
Freischlag J. Angioaccess. En: Rutherford R. Vascular surgery. 5 ed. Pennsylvania: Saunders; 2000. p. 1466-501.
Rosas SE, Joffe M, Burns JE, Knauss J, Brayman K, Feldman HI. Determinants of successful synthetic hemodialysis vascular access graft placement. J Vasc Surg. 2003; 37: 1036-42.
Rossi G, Munteau F, Padula G, et al. Non-anastomotic aneurysm formation in umbilical vein grafts. J Vasc Surg. 1986; 4:486-92.
Hsiao JF, Chou HH, Hsu LA, Wu LS, Yang CW, Hsu TS, et al. Vascular changes at the puncture segments of arteriovenous fistula for hemodialysis access. J Vasc Surg. 2010 Sep; 52(3):669-73.
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