Manifestaciones digestivas en pacientes con COVID-19

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.11493394

Palabras clave:

covid-19, enfermedades gastrointestinales, sars-cov-2, sistema digestivo

Resumen

Introducción: la COVID-19 es una enfermedad con un amplio espectro clínico, donde las manifestaciones digestivas no solo pueden acompañar, sino en ocasiones, preceder a los síntomas respiratorios.

Objetivo: describir las principales manifestaciones digestivas en pacientes con COVID-19.

Métodos: se realizó una revisión bibliográfica con relación al tema, donde se consultaron 31 artículos en inglés y español, disponibles en las bases de datos de PubMed, Medline, Lilacs, SciELO y en el motor de búsqueda Google Académico.

Desarrollo: a pesar de que la mayoría de los pacientes con COVID-19 presentan una sintomatología predominantemente de tipo respiratoria, algunos pueden presentar manifestaciones digestivas, lo cual está determinado por la afinidad del SARS-CoV-2 por el receptor de la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ECA-2), presente en la superficie celular de gran parte del tracto digestivo y en menor medida a nivel del hígado.

Conclusiones: las manifestaciones digestivas en pacientes con COVID-19 son relativamente frecuentes y podrían ser una forma clínica de presentación de la enfermedad. Los síntomas gastrointestinales reportados han sido las diarreas, náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal y en algunos casos el sangrado digestivo. En el hepatograma se ha encontrado una elevación leve, transitoria y sin relevancia clínica de las transaminasas. En los casos graves se ha descrito una hipoalbuminemia, sin ningún otro elemento de insuficiencia hepática.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Alberto Martínez Sarmiento, Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola. Ciego de Ávila.

Máster en Enfermedades Infecciosas. Especialista de Primer y Segundo Grados en Gastroenterología. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesor Auxiliar. Investigador Agregado. Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola. Ciego de Ávila.

Milagros Cárdenas Quintana, Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila.

Máster en Procederes Diagnósticos en el Primer Nivel de Atención de Salud. Especialista de Primer y Segundo Grados en Gastroenterología. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesor Asistente. Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila.

María Lucía Martínez Ruíz, Facultad de Ciencias Médicas “José Assef Yara”

Estudiante de segundo año de la carrera de Medicina. Facultad de Ciencias Médicas “José Assef Yara”.

Citas

Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature [Internet]. 2020 [citado 24 Oct 2021];579:270-73. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41586-020-2012-7.pdf

Sharma A, Ahmad-Farouk I, kumar-Lal S. COVID-19: A review on the novel coronavirus disease evolution, transmission, detection, control and prevention. Viruses [Internet]. 2021 [citado 24 Oct 2021];13(202):[aprox. 25p.]. Disponible en: https://www.mdpi.com/1999-4915/13/2/202/pdf

World Health Organization. WHO Director-General’s remarks at the media briefing on 2019-nCoV on 11 march 2020 [Internet]. 2020 [citado 24 Oct 2021]. [aprox. 3 p.]. Disponible en: https://www.who.int/es/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefing-on-2019-ncov-on-11-february-2020

Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet [Internet]. 2020 [citado 25 oct 2021];395(10223):497-506. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5

Synowiec A, Szczepanski A, Barreto-Duran E, Lie LK, Pyrc K. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARSCoV-2): a systemic infection. Clin Microbiol Rev [Internet]. 2021 [citado 25 Oct 2021];34(2):e00133-20. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7849242/pdf/CMR.00133-20.pdf

Rahman S, Villagomez-Montero MT, Rowe K, Kirton R, Kunik F. Epidemiology, pathogenesis, clinical presentations, diagnosis and treatment of COVID-19: a review of current evidence. Expert Rev Clin Pharmacol [Internet]. 2021 [citado 25 Oct 2021];14(5):[aprox. 21 p]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8095162/pdf/IERJ_0_1902303.pdf

Groff A, Kavanaugh M, Ramgobin D, McClafferty B, Shekher-Aggarwal C, Golamari R, et al. Gastrointestinal manifestations of COVID-19: A review of what we know. Ochsner J [Internet]. 2021 [citado 27 Oct 2021];21:177–80. Disponible en: http://www.ochsnerjournal.org/content/ochjnl/21/2/177.full.pdf

Zhang Y, Zheng L, Liu L, Zhao M, Xiao J, Zhao Q. Liver impairment in COVID-19 patients: A retrospective analysis of 115 cases from a single centre in Wuhan city, China. Liver Int [Internet]. 2020 [citado 27 Oct 2021];40(9):2095–2103. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/liv.14455

Su S, Shen J, Zhu L, Qiu Y, He JS, Tan JY, et al. Involvement of digestive system in COVID-19: manifestations, pathology, management and challenges. Ther Adv Gastroenterol [Internet]. 2020 [citado 27 Oct 2021];13:1–12. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7303511/pdf/10.1177_1756284820934626.pdf

Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: Summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA [Internet]. 2020 [citado 27 Oct 2021];323(13):1239-42. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/articlepdf/2762130/jama_wu_2020_vp_200028.pdf

Díaz P LA, Espino EA. Manifestaciones gastrointestinales de pacientes infectados con el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. Gastroenterol Latinoam [Internet]. 2020 [citado 27 Oct 2021]; 31(1):35–8. Disponible en: https://gastrolat.org/DOI/PDF/10.46613/gastrolat202001-05.pdf

Infante-Velázquez M. Implicaciones de la infección por el nuevo coronavirus SARS-Cov-2 para

el sistema digestivo. Arch Cub Gastroenterol [Internet]. 2020 [citado 28 Oct 2021];1(2):e38. Disponible en: https://revgastro.sld.cu/index.php/gast/article/download/38/119

Meng XJ, Liang TJ. SARS-CoV-2 infection in the gastrointestinal tract: fecal–oral route of transmission for COVID-19? Gastroenterol [Internet]. 2021 [citado 28 Oct 2021];160(5):1467–74. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7790455/pdf/main.pdf

Chen ZR, Liu J, Liao ZG, Zhou J, Peng HW, Gong F, et al. COVID-19 and gastroenteric manifestations. World J Clin Cases [Internet]. 2021 [citado 28 Oct 2021];9(19):4990–97. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8283602/pdf/WJCC-9-4990.pdf

Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce H, et al. First case of 2019 novel coronavirus in the United States. N Engl J Med [Internet]. 2020 [citado 28 Oct 2021];382:929–36. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001191

Sanz-Segura P, Arguedas-Lázaro Y, Mostacero-Tapia S, Cabrera-Chaves T, Sebastián-Domingo JJ. Afectación del aparato digestivo en la covid-19. Una revisión sobre el tema. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2020 [citado 29 Oct 2021];43(8):464–71. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7303613/pdf/main.pdf

Wong SH, Lui RNS, Sung JJY. Covid-19 and the digestive system. J Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2020 [citado 29 Oct 2021];35:744–48. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/jgh.15047

Kariyawasam JC, Jayarajah U, Riza R, Abeysuriya V, Seneviratne SL. Gastrointestinal manifestations in COVID-19. Trans R Soc Trop Med Hyg [Internet]. 2021 [citado 29 Oct 2021]: [aprox. 27 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7989191/pdf/trab042.pdf

Freire-Alberca GG, Solis-Castro RL, Solis-Castro ME, Alberca RW. Coronavirus disease–2019 and the intestinal tract: An overview. World J Gastroenterol [Internet]. 2021[citado 29 Oct 2021];27(13):1255-66. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8015300/pdf/WJG-27-1255.pdf

Cheung KS, Hung IFN, Chan PPY, Lung KC, Tso E, Raymond Liu, et al. Gastrointestinal manifestations of SARS-CoV-2 infection and virus load in fecal samples from a Hong Kong Cohort: systematic review and meta-analysis. Gastroenterol [Internet]. 2020 [citado 28 Oct 2021];159:81–95. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8015300/pdf/WJG-27-1255.pdf

Ghoshal UC, Ghoshal U, Mathur A, Singh RK, Nath A, Garg A, et al. The spectrum of gastrointestinal symptoms in patients with coronavirus disease-19: Predictors, relationship with disease severity, and outcome. Clin Transl Gastroenterol [Internet]. 2020 [citado 29 Oct 2021];11:[aprox. 9p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7678797/pdf/ct9-11-e00259.pdf

Pan L, Mu M, Yang P, Sun Y, Wang R, Yan J, et al. Clinical characteristics of COVID-19 patients with digestive symptoms in Hubei, China: A descriptive, cross-sectional, multicenter study. Am J Gastroenterol [Internet]. 2020 [citado 30 Oct 2021];115(5):766–73. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7172492/pdf/acg-publish_ahead_of_print-10.14309_ajg.0000000000000620.pdf

Chen H, Tong Z, Ma Z, Luo L, Tang Y, Teng Y, et al. Gastrointestinal bleeding, but not other gastrointestinal symptoms, is associated with worse outcomes in COVID-19 patients. Front Med [Internet]. 2021 [citado 30 Oct 2021];8:[aprox. 8p.] Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8548414/pdf/fmed-08-759152.pdf

Xu L, Liu J, Lu M, Yang D, Zheng X. Liver injury during highly pathogenic human coronavirus infections. Liver Int [Internet]. 2020 [citado 30 Oct 2021];40:998–1004. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdfdirect/10.1111/liv.14435

Gracia-Ramos AE, Jaquez-Quintana JO, Contreras-Omaña R, Auron M. Liver dysfunction and SARS-CoV-2 infection. World J Gastroenterol [Internet]. 2021 [citado 30 Oct 2021];27(26):3951–70. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8311530/pdf/WJG-27-3951.pdf

Téllez L, Martín Mateos RM. Actualización en COVID-19 y enfermedad hepática. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2020 [citado 1 Nov 2021];43(8):472–80. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7332955/pdf/main.pdf

Boeckmans J, Rodrigues RM, Demuyser T, Piérard D, Vanhaecke T, Rogiers V. COVID-19 and drug-induced liver injury: a problem of plenty or a petty point? Arch Toxicol [Internet]. 2020 [citado 1 Nov 2021];94(1):1367–9. Disponible en: https://cris.vub.be/ws/files/79941664/51694828.pdf

Díaz LA, Idalsoaga F, Cannistra M, Candia R, Cabrera D, Barrera F, et al. High prevalence of hepatic steatosis and vascular thrombosis in COVID-19: A systematic review and meta-analysis of autopsy data. World J Gastroenterol [Internet]. 2020 [citado 1 Nov 2021];26(48):7693–7706. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7789052/pdf/WJG-26-7693.pdf

Dawood RM, Salum GM, El-Meguid MA. The impact of COVID-19 on liver injury. Am J Med Sci [Internet]. 2021 [citado 1 Nov 2021]:363(2):94-103. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8571104/pdf/main.pdf

Bangash MN, Patel J, Parekh D. COVID-19 and the liver: Little cause for concern. Lancet Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2020 [citado 2 Nov 2021];5(6):529-30. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7270582/pdf/main.pdf

Fan Z, Chen L, Li J, Yang J, Tian C, Zhang Y, et al. Clinical features of COVID-19-related liver functional abnormality. Clin Gastroenterol Hepatol [Internet].2020 [citado 1 Nov 2021];18(7):1561–6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7194865/pdf/main.pdf

Descargas

Publicado

05-05-2023

Cómo citar

1.
Martínez Sarmiento A, Quintana MC, Ruíz MLM. Manifestaciones digestivas en pacientes con COVID-19. Mediciego [Internet]. 5 de mayo de 2023 [citado 4 de diciembre de 2024];29(1):e3453. Disponible en: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/3453

Número

Sección

Artículo de revisión

Artículos más leídos del mismo autor/a

1 2 > >>