Subtalamotomía unilateral en pacientes con enfermedad de Parkinson
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.12207194Palabras clave:
enfermedad de parkinson, núcleo subtalámico, técnicas de ablaciónResumen
Introducción: la subtalamotomía es una opción viable ante la enfermedad de Parkinson. La disquinesia postoperatoria y lesión extra-nuclear resultantes limitan su aplicación.
Objetivo: describir los resultados de la subtalamotomía en pacientes con enfermedad de Parkinson. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de serie de nueve pacientes que cumplieron con los criterios de la investigación. Se evaluó el tiempo entre el diagnóstico y la operación, la distancia intercomisural, los trayectos de registro electrofisiológico e intranucleares terapéuticos, el número de lesiones y su relación con la comisura posterior. Se cumplieron los principios éticos.
Resultados: la media entre el diagnóstico y la intervención quirúrgica fue de 5,7 años. La distancia anterior comisura –comisura posterior promedió 28,3 mm. Se realizaron 53 registros, 46 de estos fueron intranucleares. Se realizaron dos lesiones ablativas por paciente, por trayectoria intranuclear. Se observó disquinesia en un caso, en coincidencia con el mayor número de registros.
Conclusiones: la subtalamotomía es una técnica segura. La lesión fuera de la región dorsolateral encontrada en uno de los pacientes se relacionó con la disquinesia postquirúrgica.
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Harrison PJ, Luciano S. Incidence of Parkinson’s disease, dementia, cerebrovascular disease and stroke in bipolar disorder compared to other psychiatric disorders: An electronic health records network study of 66 million people. Bipolar Disord [Internet]. 2021 [citado 7 Oct 2021];23(5):454-62. Disponible en: https://ora.ox.ac.uk/objects/uuid:93632fd5-850c-4ed2-9449-8274e913ed5f/download_file?file_format=&safe_filename=Harrison_Luciano_2020_incidence_of_parkinson.pdf&type_of_work=Journal+article
Gao C, Liu J, Tan Y, Chen S. Freezing of gait in Parkinson’s disease: pathophysiology, risk factors and treatments. Transl Neurodegener [Internet]. 2020 [citado 7 Oct 2021];9(1):[aprox. 22 p]. Disponible en: https://translationalneurodegeneration.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40035-020-00191-5
Ye Z, Zhang G, Zhang Y, Li S, Liu N, Zhou X, et al. The Role of the Subthalamic Nucleus in Sequential Working Memory in De Novo Parkinson’s Disease. Mov Disord [Internet]. 2021 [citado 7 Oct 2021];36(1):87-95. Disponible en: https://movementdisorders.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/mds.28344
Khawaldeh S, Tinkhauser G, Shah SA, Peterman K, Debove I, Nguyen TAK, et al. Subthalamic nucleus activity dynamics and limb movement prediction in Parkinson’s disease. Brain [Internet]. 2020 [citado 7 Oct 2021];143(2):582-96. Disponible en: https://doi.org/10.1093/brain/awz417
Mitchell KT, Ostrem JL. Surgical Treatment of Parkinson Disease. Neurol Clin. [Internet]. 2020 [citado 7 Oct 2021];38(2):293-307. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32279711/
Hacker ML, Turchan M, Heusinkveld LE, Currie AD, Millan SH, Molinari AL, et al. Deep brain stimulation in early-stage Parkinson disease: Five-year outcomes. Neurology [Internet]. 2020 [citado 7 de octubre de 2021];95(4):e393-401.Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7455319/pdf/NEUROLOGY2019026872.pdf
Rodriguez-Rojas R, Carballo-Barreda M, Alvarez L, Guridi J, Pavon N, Garcia-Maeso I, et al. Subthalamotomy for Parkinson’s disease: clinical outcome and topography of lesions. J Neurol Neurosurg Psychiatry [Internet]. 2018 [citado 7 Oct 2021];89(6):572-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29222224/
Vilela-Filho O, Silva DJ, Morais BA, Souza JT, Ragazzo PC. Possible mechanisms involved in subthalamotomy-induced dyskinesia in patients with Parkinson’s disease. Stereotact Funct Neurosurg. [Internet]. 2013 [citado 7 Oct 2021];91(5):323-7. Disponible en: https://www.karger.com/Article/Pdf/346499
Álvarez L, Macias R, Lopez G, Álvarez E, Pavon N, Rodríguez-Oroz MC, et al. Bilateral subthalamotomy in Parkinson’s disease: initial and long-term response. Brain J Neurol. [Internet]. 2005 [citado 7 Oct 2021];128:570-83. Disponible en: https://academic.oup.com/brain/article/128/3/570/693021
Merello M, Tenca E, Pérez-Lloret S, Martín ME, Bruno V, Cavanagh S, et al. Prospective randomized 1-year follow-up comparison of bilateral subthalamotomy versus bilateral subthalamic stimulation and the combination of both in Parkinson’s disease patients: a pilot study. Br J Neurosurg [Internet]. 2008 [citado 7 Oct 2021];22(3):415-22. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02688690801971667?scroll=top&needAccess=true&role=tab
Máñez-Miró JU, Rodríguez-Rojas R, Del Álamo M, Martínez-Fernández R, Obeso JA. Present and future of subthalamotomy in the management of Parkinson´s disease: a systematic review. Expert Rev Neurother [Internet]. 2021[citado 7 Oct 2021];21(5):533-45. Diaponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14737175.2021.1911649
Kostiuk K, Lomadze V, Vasyliv N. Stereotactic thalamotomy and contralateral subthalamotomy in treatment of parkinson’s disease. Georgian Med News [Internet]. 2017[citado 7 Oct 2021];(272):12-7. Dispopnible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29227251/
López-Flores G, Fernández R, Macías R, Alvarez LL, Teijeiro-Amador J, Alvarez E, et al. Subtalamotomía estereotáctica. Técnica quirúrgica. Rev. CENIC Cienc. Biol [Internet]. 2004 [citado 7 Oct 2021];35(2):9. Disponible en: https://revista.cnic.edu.cu/index.php/RevBiol/article/download/1196/929
Carballo-Barreda M, Rodríguez-Rojas R, López-Flores G, Torres-Montoya A. Sistema tridimensional de planeamiento quirúrgico para PC. EAC. [Internet]. 2005 [citado 7 Oct 2021];26(1):19-24. Disponible en: https://docplayer.es/25020524-Sistema-tridimensional-de-planeamiento-quirurgico-para-pc.html
Schaltenbrand G, Wahren W, Schaltenbrand G, Wahren W. Atlas for stereotaxy of the human brain with guide to the atlas for stereotaxy of the human brain, Pkg. 2nd edition. New York: Thieme; 197.
López-Flores G, Miguel-Morales J, Teijeiro-Amador J, Vitek J, Perez-Parra S, Fernández-Melo R, et al. Anatomic and neurophysiological methods for the targeting and lesioning of the subthalamic nucleus: Cuban experience and review. Neurosurgery [Internet]. 2003 [citado 21 de octubre de 2021];52(4):817-31. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12657177/
Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Ratificada en la 64ª Asamblea General, Fortaleza, Brasil, octubre 2013. Helsinki: 18ª Asamblea Mundial; 1964 [citado 7 Oct 2021]. Disponible en: http://www.anmat.gov.ar/comunicados/HELSINSKI_2013.pdf
Drummond PS, Pourfar MH, Hill TC, Mogilner AY, Kondziolka DS. Subthalamic Gamma Knife Radiosurgery in Parkinson’s Disease: A Cautionary Tale. Stereotact Funct Neurosurg. [Internet]. 2020 [citado 7 Oct 2021];98(2):110-7. Disponible en: https://www.karger.com/Article/FullText/505709
Kreimer S. Focused Ultrasound Subthalamotomy in One Hemisphere: A Treatment for Highly Asymmetric Parkinson's Disease? Neurology Today [Internet]. 2021 [citado 7 Oct 2021];21(3):1-14. Disponible en: https://journals.lww.com/neurotodayonline/Fulltext/2021/02040/Focused_Ultrasound_Subthalamotomy_in_One.1.aspx?context=LatestArticles
Ricardo Y, Pavon N, Alvarez L, Casabona E, Teijeiro J, Díaz A, et al. Long-term effect of unilateral subthalamotomy for Parkinson’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. [Internet]. 2019 [citado 7 Oct 2021];90(12):1380-1. Disponible en: https://jnnp.bmj.com/content/90/12/1380.full#
Avecillas-Chasin JM, Alonso-Frech F, Nombela C, Villanueva C, Barcia JA. Stimulation of the Tractography-Defined Subthalamic Nucleus Regions Correlates With Clinical Outcomes. Neurosurgery [Internet]. 2019 [citado 7 Oct 2021];85(2):E294-303. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Josue-Avecillas-Chasin/publication/330857516_Stimulation_of_the_Tractography-Defined_Subthalamic_Nucleus_Regions_Correlates_With_Clinical_Outcomes/links/5d64148892851c619d780a88/Stimulation-of-the-Tractography-Defined-Subthalamic-Nucleus-Regions-Correlates-With-Clinical-Outcomes.pdf
Jorge A, Dastolfo-Hromack C, Lipski WJ, Kratter IH, Smith LJ, Gartner-Schmidt JL, et al. Anterior Sensorimotor Subthalamic Nucleus Stimulation Is Associated With Improved Voice Function. Neurosurgery [Internet]. 2020 [citado 7 Oct 2021];87(4):788-95. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7490159/pdf/nyaa024.pdf
Zhang J, Li J, Chen F, Liu X, Jiang C, Hu X, et al. STN versus GPi deep brain stimulation for dyskinesia improvement in advanced Parkinson’s disease: A meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Neurol Neurosurg [Internet]. 2021 [citado 7 Oct 2021];201:106450. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0303846720307939?via%3Dihub
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