Supervivencia y factores predictores en pacientes con cáncer de pulmón avanzado

Autores/as

Palabras clave:

factores de riesgo, metástasis de la neoplasia, neoplasias pulmonares, sobrevida

Resumen

Introducción: el cáncer es una causa importante de muerte en Cuba; en particular, el de pulmón de células no pequeñas es una de las enfermedades malignas con mayor tasa de mortalidad. Conocer la sobrevida de estos pacientes, significa avanzar de forma rápida en la determinación del impacto del tratamiento y en los resultados.

Objetivo: estimar la supervivencia al año, y sus factores predictores, en enfermos de cáncer de pulmón avanzado, tratados en el Hospital Provincial Docente Oncológico “María Curie” de Camagüey en el período de enero de 2014 a diciembre de 2020.

Métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo en una población de 255 pacientes mayores de 18 años, diagnosticados con la enfermedad. A partir de la información contenida en las historias clínicas individuales, se analizó la supervivencia con el método de Kaplan-Meier y se compararon las curvas con la prueba log-rank. Para determinar las variables predictoras del tiempo de supervivencia, se empleó la regresión de Cox. Se cumplieron los principios éticos de la investigación científica.

Resultados: la supervivencia global al año fue de 12,7 meses. Se relacionaron con el tiempo de supervivencia el tabaquismo (6,6 meses), el tratamiento con inmunoterapia (23,7 meses), la existencia de metástasis (10,8 meses) y su localización (óseas, 14,8 meses; cerebrales, 12,3 meses).

Conclusiones: la sobrevida global de los pacientes fue baja al año del diagnóstico. Los factores predictores del tiempo de supervivencia de los pacientes fueron: el hábito de fumar, el tratamiento con inmunoterapia, la existencia y la localización de las metástasis.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Milvia Margarita Bueno Figueredo, Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, Facultad de Medicina “Carlos J. Finlay”. Camagüey.

Máster en Atención Integral a la Mujer. Especialista de Primer y Segundo Grados en Medicina General Integral y Bioestadística. Profesor Asistente. Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, Facultad de Medicina “Carlos J. Finlay”. Camagüey.

Odalys Irmina Rodríguez Heredia, Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología. Camagüey.

Máster en Enfermedades Infecciosas. Especialista de Primer y Segundo Grados en Higiene y Epidemiología. Profesor Auxiliar. Investigador Agregado. Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología. Camagüey.

Bárbara Ramona Santiesteban Rodríguez, Policlínico Docente Previsora. Camagüey

Máster en Inclusión Socioeducativa. Licenciada en Terapia Física y Rehabilitación. Profesor Instructor. Policlínico Docente Previsora. Camagüey.

Citas

Esmeraldas-Vélez EE, Falcones-Centeno MR, Vásquez-Zevallos MG, Solórzano-Vélez JA. El envejecimiento del adulto mayor y sus principales características. ReciMundo [Internet]. 2019 [citado 25 Feb 2021];3(1):59-74. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6788154.pdf

Rivas-Ruiz R, Pérez-Rodríguez M, Palacios L, Talavera JO. Investigación clínica XXI. Del juicio clínico al análisis de supervivencia. Rev. Med Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2014 [citado 9 Ene 2019];52(3):308-15. Disponible en: http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/download/675/1201

Ministerio de Salud Pública (Cuba). Estrategia Nacional para el Control del Cáncer en Cuba [Internet]. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2020 [citado 28 Mar 2021]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros/programa_integral_control_cancer_cuba/programa_control_cancer_estrategia_nacional.pdf

Ayala-León SJ, Agüero-MA, Gauna C, Ayala-León M. Factores etiológicos y caracterización de pacientes con cáncer de pulmón en el Instituto Nacional del Cáncer, Paraguay. Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int. [Internet]. Mar 2020 [citado 20 Mar 2021];7(1):56-65. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/pdf/spmi/v7n1/2312-3893-spmi-7-01-56.pdf

Cayuela L, Asuero-Llanes A, Rodríguez-Domínguez S, Chávez-Conde, Cayuela A. Análisis espacial de la mortalidad por cáncer de pulmón en España con especial referencia a Andalucía (2013-2017). Open Respir Arch [Internet]. Sep 2020 [citado 20 Mar 2021];2(3):107-12. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2659663620300151

Mamolar-Herrera N. Supervivencia a largo plazo de pacientes operados de cáncer de pulmón. Del análisis de los datos a un diseño de seguimiento útil [Internet]. Valladolid: Universidad de Valladolid; 2017 [citado 20 Mar 2021]. Disponible en: https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/24093/TFG-M-eM774.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Torres-Sánchez LE, Rojas-Martínez R, Escamilla-Núñez C, De la Vara-Salazar E, Lazcano-Ponce E. Tendencias en la mortalidad por cáncer en México de 1980 a 2011. Salud pública Mex [Internet]. Oct 2014 [citado 20 Mar 2021];56(5):473-91. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v56n5/v56n5a15.pdf

Cabo-García A, del Campo-Mulet E, Rubio-González T, Nápoles-Smith N, Columbié-Regüeifero JC. Aspectos clínicos y epidemiológicos en pacientes con cáncer de pulmón en un servicio de neumología. MEDISAN [Internet]. Abr 2018 [citado 20 Mar 2021];22(4):394-405. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/san/v22n4/san09224.pdf

Organización Mundial de la Salud, Centro de prensa. Las 10 principales causas de defunción. [Internet]. 9 Dic 2020. [citado 25 Feb 2021]; Nota descriptiva s/n [aprox. 4 p.] Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death

Gómez-López A, Revuelta-Salgado F, García-Luján R. Cáncer de pulmón de células no pequeñas. Medicine. Nov 2022;13(67):3933-41.

García-Rodríguez ME, Chávez-Chacón MA, García-Basulto MJ, Benavidez-Márquez A, Koelig-Padrón R. Caracterización de pacientes operados por cáncer pulmonar en el Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech”. Rev Cubana Cir [Internet]. Dic 2021 [citado 2023 Sep 23];60(4):e1183. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v60n4/1561-2945-cir-60-04-e1183.pdf

Haanen JBAG, Lugowska I, Garassino MC, Califfano R. ESMO Handbook of Immuno-Oncology [Internet]. Lugano: ESMO Press; 2018 [citado 22 Mar 2021]. Disponible en: https://ressources-aura.fr/wp-content/uploads/2020/01/2018-ESMO-Handbook-of-Immuno-Oncology.pdf

Benítez-Sánchez E, Pérez-Cala AE, Vilaseca-Sanabria E, Ramírez-Ramírez E, Colón-Blanco I. Variables predictoras de riesgo de cáncer de pulmón en fumadores. Rev Cub Med Mil [Internet]. Mar 2018 [citado 22 Mar 2021];47(3):1-12. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mil/v47n3/a07_125.pdf

Herrera-Suárez A, Carreño-Rolando IE, Camacho-Sosa K, Santiesteban-Álvarez E, Morales-Fuentes MA. La inmunoterapia una alternativa terapéutica en ancianos con cáncer de pulmón de células no pequeñas. Rev. Med. Electrón. [Internet]. Oct 2019 [citado 20 Mar 2021];41(5):1279-86. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rme/v41n5/1684-1824-rme-41-05-1279.pdf

Camacho-Sosa K, Alonso-Lemus L, Ramírez-Rodríguez D, Carreño Rolando IE, Mendoza-Jorge E, García-Soto J. Supervivencia de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadios avanzados. Matanzas. Rev. Med. Electrón. [Internet]. Feb 2021 [citado 11 May 2021];43(1):2795-2807. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rme/v43n1/1684-1824-rme-43-01-2795.pdf

Ministerio de Salud Pública (Cuba); Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos. Resumen de las características del producto CIMAvax-EGF® [Internet]. La Habana: CECMED; 2020 [citado 16 Oct 2023]. Disponible en: https://www.cecmed.cu/registro/rcp/biologicos/cimavax-egfr-conjugado-quimico-factor-crecimiento-epidermico-humano

Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM -Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos [Internet]. Brasil: 64ª Asamblea General, Asociación Médica Mundial; 2013 [citado 19 Sept 2023]. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/

Feria-Díaz GE, González-Benítez SN, Miguel-Cruz MA. Genes involucrados en el cáncer pulmonar. Rev Cubana Invest Bioméd [Internet]. Jun 2021 [citado 16 Oct 2023];40(2):e1189. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ibi/v40n2/1561-3011-ibi-40-02-e1189.pdf

Sánchez-Bouza MJ, Sánchez-Frenes P, Ayala-Reina ZE, Sánchez-Sánchez PJ, Santos-Solís M. Una mirada al cáncer desde la perspectiva molecular. Rev. Finlay [Internet]. Jun 2022 [citado 16 Oct 2023];12(2):208-20. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rf/v12n2/2221-2434-rf-12-02-208.pdf

Ramos-Guette PL, Ramos MA, Silva D. Supervivencia en cáncer de pulmón localmente avanzado y metastásico estadios IIIB y IV. Rev. Col. Hematol. Oncol. [Internet]. 2019 [citado 11 May 2021];6(2):34. Disponible en: https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/92/84

Luque M, Esteban E, Villanueva N, Corral N, Jiménez P, Capelán M, et al. Estudio retrospectivo en pacientes con diagnóstico de carcinoma de pulmón no microcítico estadio avanzado tratados con la combinación gemcitabina y vinorelbina: valoración de la eficacia terapéutica y factores pronósticos. Oncología (Barc) [Internet]. 2007 [citado 11 May 2021];30(2):32-43. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/onco/v30n2/03.pdf

Gómez-Tejedas JJ, Tamayo-Velázquez O, Iparraguirre-Tamayo AE, Diéguez-Guach RA. Comportamiento de los factores de riesgo de la neoplasia de pulmón. Univ Méd Pinareña [Internet]. Dic 2020 [citado 22 Mar 2021];16(3):e568. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revunimedpin/ump-2020/ump203p.pdf

García-Rodríguez ME, Benavides-Márquez A, Ramírez-Reyes E, Gallego-Escobar Y, Toledo-Cabarco Y. El cáncer del pulmón: algunas consideraciones epidemiológicas, del diagnóstico y el tratamiento. AMC [Internet]. Oct 2018 [citado 19 May 2021];22(5):781-802. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/amc/v22n5/1025-0255-amc-22-05-781.pdf

Publicado

24-02-2024

Cómo citar

1.
Bueno Figueredo MM, Rodríguez Heredia OI, Santiesteban Rodríguez BR. Supervivencia y factores predictores en pacientes con cáncer de pulmón avanzado. Mediciego [Internet]. 24 de febrero de 2024 [citado 21 de diciembre de 2024];30:e3748. Disponible en: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/3748

Número

Sección

Artículo original