Territorial inequalities of tuberculosis: a look at the Cuban provinces and their municipalities
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.11282839Keywords:
communicable diseases, monitoring health inequalities, tuberculosisAbstract
Introduction: the application of procedures to identify inequalities in the occurrence of tuberculosis in the territories is useful for carrying out differentiated interventions.
Objective: to assess the territorial inequalities of tuberculosis in the Cuban provinces and their municipalities.
Methods: ecological study of tuberculosis notification rates in the 15 Cuban provinces and its 168 municipalities. The geometric mean of the rates from 2013 to 2017 was used to calculate the relative and absolute differences and the percentage population attributable risk; the territories with the lowest geometric mean were used as a reference. The territories were categorized according to progressive goals towards elimination. The source of information was the tuberculosis surveillance database of the Ministry of Public Health.
Results: Matanzas province was the reference with a geometric mean of 2.80 per 100,000 inhabitants. Relative inequality was between 1.10 (Guantánamo) and 4.0 (Ciego de Ávila). The geometric average of Havana (9.50), Mayabeque (10.70) and Ciego de Ávila (11.40). 40% of the provinces were in advanced ultra-control. The municipalities of Carlos Manuel de Céspedes, Camagüey and Ciénaga de Zapata in Matanzas, were in elimination; 11 were in pre-elimination and 140 in ultra-control; Habana Vieja municipality, in the province of Havana showed a delayed control (21.60).
Conclusions: in the territories of Mayabeque, Ciego de Ávila and Havana, it would be beneficial to carry out differentiated interventions. This would provide greater impact to the country to achieve the path towards elimination.
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Organización de Naciones Unidas. Unidos para poner fin a la tuberculosis: una respuesta global urgente a una epidemia global [Internet]. Reunión de Alto Nivel: Naciones Unidas; 2018 [citado 10 Abr 2023]. Disponible en: https://www.tbonline.info/media/uploads/documents/preguntas_clave_grupos_de_interes_y_comunidades_tb_español.pdf
World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2021. Geneva. [Internet]. 2021 [citado 18 abr 2022]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789240037021
Hosseinpoor AR, Bergen N, Schlotheuber A, Grave L. Measuring health inequalities in the context of sustainable development goals. Bull World Health Org [Internet]. 2018 [citado 18 Abr 2022];96(9):654-59. Disponible en: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.18.210401
Kikwood B, Sterne JAC. Essentials of Medical Statistics. 2nd ed. Oxford: Blackwell; 1988 [Internet]. 1988 [citado 27 Ene 2021]:41-3. Disponible en: https://www.gums.ac.ir/Upload/Modules/Contents/ asset68/08654287191.pdf
González-Ochoa E, González-Díaz A, Ferrán-Torres RM, Fraginal-Sánchez B. Propuesta para el análisis epidemiológico de la tuberculosis en el nivel de área de salud. Boletín Epidemiológico Semanal IPK [Internet]. 2020 [citado 7 Jun 2021]. Disponible en: https://files.sld.cu/ipk/files/2021/06/Bol-20w-21_.pdf
Ferrán-Torres RM, García-Cortina JR, González-Díaz A, Lemoine-González M, González-Ochoa ER. Medición de desigualdades en la ocurrencia de la tuberculosis en las áreas de salud del municipio Cerro. Boletín Epidemiológico Semanal IPK [Internet]. 2022 [citado 20 jun 2022]. Disponible en: https://files.sld.cu/ipk/files/2022/05/Bol-19w-22.pdf
Organización Panamericana de la Salud. Tuberculosis en las Américas 2018. Washington, DC. OPS; 2018. Estados Unidos de América [Internet]. 2018 [citado 05 Ene 2022]. Disponible en: http://www.anlis.gov.ar/iner/wp-content/uploads/2018/10/La-tuberculosis-en-las-americas-2018-Version-final-1.pdf
González E, Armas L. Eliminación de la tuberculosis como problema de salud pública: consenso de su definición. Rev Cubana Med Trop [Internet]. 2015 [citado 14 mar 2021];67:1. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S037507602015000100011&Ing=es
Castro-Cely Y, Orjuela-Ramírez ME. Estudios ecológicos: herramienta clave para la salud pública. Rev sal públ [Internet]. 2021 [citado 10 Abr 2023];23(6):1-6. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/94546
Mújica ÓJ, Moreno CM. De la retórica a la acción: medir desigualdades en salud para no dejar a nadie atrás. Rev Panam Salud Publica [Internet] 2019 [citado 10 Abr 2021];43:e12. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6393735/
Piña-Milán EC, Ferrán-Torres RM, Pérez-Chacón D, Baldoquín-Rodríguez W, González-Ochoa E. Comprensión de decisores sobre la utilidad de la medición de desigualdades de salud en la notificación tuberculosis en La Habana. Rev Cubana Med Trop [Internet]. 2019 [citado 7 junio 2021]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mtr/v71n3/1561-3054-mtr-71-03-e417.pdf
Ferrán-Torres RM, García-Cortina JR, Pérez-Chacón D, Baldoquín-Rodríguez W, González-Díaz A, González-Ochoa E. Tendencias y desigualdades de la tuberculosis en provincias cubanas para potenciar intervenciones diferenciadas. Rev Cub Sal Públ [Internet]. 2022 [citado 29 junio 2022]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0864-34662022000200005&lng=es&nrm=iso
Ferrán-Torres RM, Abreu-Suarez G, González-Ochoa E. Desigualdades de la tuberculosis en niños menores de 15 años en el occidente de Cuba, 2011-2015. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2021 [citado 4 jun 2021]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v93n1/1561-3119-ped-93-01-e1302.pdf
Atuesta-Montes B, Mancero X, Tromben-Rojas V. Herramientas para el análisis de las desigualdades y del efecto redistributivo de las políticas públicas. 2018. CEPAL. Documentos de Proyectos [Internet]. 2018 [citado 4 jun 2021]. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/43678/1/S1800511_es.pdf
González-Ochoa E, González-Díaz A, Armas-Pérez L, Ferrán-Torres RM. La intervención integral intersectorial en el campo de la epidemiología y la salud pública. 2019. En: González-Ochoa E, Armas-Pérez L, eds. Tuberculosis en Cuba. Asegurando la sostenibilidad hacia su eliminación como problema de salud pública, 1963-2019. La Habana: Editorial Lazo Adentro; 2020. pp. 419-425.
Ministerio de Salud Pública (Cuba). Resolución Ministerial 277/2014. Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Manual de Normas y Procedimientos. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2015 [Internet]. 2015 [citado 20 Dic 2022]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/tuberculosis/programa_2015.pdf.
Rodríguez-Velázquez D, Germán-Almeida A, Pérez-Chacón D, Ferrán-Torres R, González-Ochoa E. Factores asociados a la distribución espacial de la tuberculosis en La Habana, 2015. Rev Cub Sal Públ [Internet]. 2022 [citado 12 Jul 2022]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0864-34662022000200002&lng=es&nrm=iso
World Health Organization. Multisectoral Accountability Framework to accelerate progress to end tuberculosis by 2030. [Internet]. 2019 [citado 18 Abr 2022]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331934
Organización de Naciones Unidas. La Agenda 2030 y los Objetivos de Desarrollo Sostenible Una oportunidad para América Latina y el Caribe [Internet]. Santiago de Chile: Naciones Unidas-CEPAL; 2018 [citado 3 Jun 2020]. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/bitstream/ handle/11362/40155/24/S1801141_es.pdf
González-Díaz A, Pérez-Soler K, Sánchez-Valdés L, Matthys F, González-Ochoa E, Van der-Stuyft P. Estratos de incidencia de tuberculosis en los municipios de Cuba: 1999-2002 y 2003-2006. Rev Panam Salud Pub [Internet]. 2010 [citado 12 Nov 2022];28(4):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/rpsp/2010.v28n4/275-281
León-Cabrera P, Gracia-Milián AJ, Pría-Barros MC, Perdomo-Victoria I, Galindo-Reymon K. Acceso a servicios de salud en pacientes con tuberculosis en Cuba. La percepción de directivos. Horiz. Sanitario [Internet]. 2021 [citado 10 Abr 2023];20(2):267-78. Disponible en: https://doi.org/10.19136/hs.a20n2.4146
García-Cortina J, Ferrán-Torres R, Gonzalez-Días A, Martínez-Morales M, González-Ochoa E. Impacto sobre la incidencia de la tuberculosis en Cuba, 1994-2015. Rev Cubana Sal Públ [Internet]. 2022 [citado 16 May 2022];48(2):[aprox 8 p.]. Disponible en: http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/2388
Ferrán-Torres RM, Morales MA, González-Ochoa E, Armas-Díaz L. Disparidades de la tuberculosis en las provincias occidentales, Cuba 2011-2015. En: González-Ochoa E, Armas-Pérez L, eds. Tuberculosis en Cuba. Asegurando la sostenibilidad hacia su eliminación como problema de salud pública, 1963-2019. La Habana: Editorial Lazo Adentro; 2020. pp. 408-418.
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