Frecuencia de cambio de los equipos de suero y sangre, una revisión.
Abstract
Los equipos de suero y sangre son indispensables en la terapia intravenosa, permiten la administración de volúmenes variables de fluidos a través de una vía intravascular previamente habilitada en el paciente. El tiempo que un mismo equipo puede permanecer en uso sin riesgo de infección ha variado desde la década de los setenta, gracias al aporte de numerosas investigaciones. Se han propuesto intervalos de recambio desde 24 hasta las 168 horas. Aunque el tema ha sido actualizado en guías adoptadas globalmente, no siempre se corresponde con lo publicado en manuales y otras fuentes. Se llevó a cabo una revisión para identificar aspectos relevantes sobre el intervalo óptimo para el reemplazo de equipos de administración intravenosa usados en servicios hospitalarios, lo cual contrasta con lo publicado en textos básicos de enfermería. Se efectuó una búsqueda detallada en Internet, se identificaron 28 documentos periódicos relevantes. Se establece como intervalo óptimo para el reemplazo de los equipos las 96 horas para infusiones que no contengan lípidos. Para lípidos parenterales los equipos deben sustituirse con cada frasco administrado, a menos que unidades adicionales sean infundidas de manera consecutiva, siempre dentro de las 24 horas. En cuanto al equipo de transfusión, deben cambiarse cada 4 unidades o cada 12 horas.Downloads
References
Younger G, Khan M. Setting up and priming an intravenous infusion. Nurs Stand [Internet]. 2008 [citado 27 Ene 2011]; 22(40): 40-4. Disponible en: http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=20414125
Maki DG, Anderson RL, Shulman JA. In-use contamination of intravenous infusion fluid. Appl Microbiol. 1974; 28(5): 778-84.
Mackel DC, Maki DG, Anderson RL, Rhame FS, Bennett JV. Nationwide epidemic of septicemia caused by contaminated intravenous products: mechanisms of intrinsic contamination. J Clin Microbiol. 1975; 2(6): 486-97.
Buxton AE, Highsmith AK, Garner JS, West M, Stamm WE, Dixon RE, et al. Contamination of intravenous infusion fluid: effects of changing administration sets. Ann Intern Med. 1979; 90:764-8.
Band JD, Maki DG. Safety of changing intravenous delivery systems at longer than 24-hour intervals. Ann Intern Med. 1979; 91:173-8.
Gorbea HF, Snydman DR, Delaney A, Stockman J, Martin WJ. Intravenous tubing with burettes can be safely changed at 48-hour intervals. JAMA [Internet]. 1984 [citado 27 Ene 2011]; 251:2112-5. Disponible en: http://jama.ama-assn.org/content/251/16/2112.short
Maki DG. Botticelli JT, LeRoy ML, Thielke TS. Prospective study of replacing administration sets for intravenous therapy at 48 vs 72 hour intervals. 72 hours is safe and cost-effective. JAMA [Internet]. 1987 [citado 27 Ene 2011]; 258: 1777-81. Disponible en: http://jama.ama-assn.org/content/258/13/1777.short
Matlow AG, Kitai I, Kirpalani H, Chapman NH, Corey M, Perlman M, et al. A randomized trial of 72- versus 24-hour intravenous tubing set changes in newborns receiving lipid therapy. Infect Control Hosp Epidemiol [Internet]. 1999 [citado 27 Ene 2011]; 20:487-93. Disponible en: http://www.jstor.org/stable/10.1086/501657
Pearson ML. Guideline for prevention of intravascular device-related infections. The Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Am J Infect Contr. 1996; 24:262–77.
O’Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL, Heard SO, Maki DG, et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. MMWR [Internet]. 2002 [citado 27 Ene 2011]; 51(No. RR-10): 1-29. Disponible en: http://aappolicyaappublications.awaith.info/cgi/content/abstract/pediatrics;110/5/e51
Mirtallo J, Canada T, Johnson D, Kumpf V, Petersen C, Sacks G, et al. Safe practices for parenteral nutrition. J Parenter Enteral Nutr [Internet]. 2004 [citado 16 Mar 2011]; 28(6): S39-S70. Disponible en: http://www.nutritioncare.org/assets/0/48/100/168/172/9EA75C7D-B801-44CB-89BC-F5B0290BE699.pdf
Gillies D, O’Riordan L, Wallen M, Rankin K, Morrison A, Nagy S. Timing of intravenous administration set changes: a systematic review. Infect Control Hosp Epidemiol [Internet]. 2004 [citado 27 Ene 2011]; 25(3): 250-40. Disponible en: http://www.jstor.org/stable/10.1086/502385
Gillies D, Wallen MM, Morrison AL, Rankin K, Nagy SA, O’Riordan E. Optimal timing for intravenous administration set replacement. Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet]. 2005 [citado 16 Mar 2011]. Issue 4. Art. No.: CD003588. DOI: 10.1002/14651858.CD003588.pub2. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003588.pub2/pdf/standard
Walz JM, Memtsoudis SG, Heard SO. Prevention of central venous catheter bloodstream infections. J Intens Care Med [Internet]. 2010 [citado 16 Mar 2011]; 25(3): 131-8. Disponible en: http://jic.sagepub.com/content/25/3/131.short
O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO, et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis [Internet]. 2011 [citado 19 Ene 2012]; 52(9):e162–e193. Disponible en: http://cid.oxfordjournals.org/content/52/9/e162.short
Raad I, Hanna HA, Awad A, Alrahwan A, Bivins C, Khan A, et al. Optimal frequency of changing intravenous administration sets: is it safe to prolong use beyond 7 2 hours? Infect Control Hosp Epidemiol [Internet]. 2001 [citado 27 Ene 2011]; 22(3):136-9. Disponible en: http://www.jstor.org/stable/10.1086/501879
Muder RR. Frequency of intravenous administration set changes and bacteremia: defining the risk. Infection Control Hosp Epidemiol [Internet]. 2001 [citado 27 Ene 2011]; 22(3): 134-5. Disponible en: http://www.jstor.org/stable/10.1086/501878
Rickard CM, Lipman J, Courtney M, Siversen R, Daley P. Routine changing of intravenous administration sets does not reduce colonization or infection in central venous catheters. Infect Control Hosp Epidemiol [Internet]. 2004 [citado 27 Ene 2011]; 25:650-5. Disponible en: http://www.jstor.org/stable/10.1086/502456
Rickard CM, Wallis SC, Courtney M, Lipman J, Daley PJP. Intravascular administration sets are accurate and in appropriate condition after 7 days of continuous use: an in vitro study. J Adv Nurs [Internet]. 2002 [citado 27 Ene 2011]; 37(4): 330-7. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1365-2648.2002.02099.x/full
Simon A, Fleischhack G, Wiszniewsky G, Hasan C, Bode U, Kramer M H. Influence of prolonged use of intravenous administration sets in paediatric cancer patients on CVAD-related bloodstream infection rates and hospital resources. Infection [Internet]. 2006 [citado 27 Ene 2011]; 34(5): 258–63. http://www.springerlink.com/index/C2048786425MN891.pdf
Brenner F P, Bugedo TG, Calleja RD, Del Valle MG, Fica CA, Gómez ME, et al. Prevención de infecciones asociadas a catéteres vasculares centrales. Rev Chil Infect [Internet]. 2003 [citado [citado 27 Ene 2011]; 20(1): 51-69. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rci/v20n1/art07.pdf
Blest A, Roberts M, Murdock J, Watson D, Brunskill S. How often should a red blood cell administration set be changed while a patient is being transfused? A commentary and review of the literature. Transfus Med. 2008; 18, 121–133.
Luskin RL, Weinstein RA, Nathan C, Chamberlin WH, Kabins SA. Extended use of disposable pressure transducers. A bacteriologic evaluation. JAMA [Internet]. 1986 [citado 27 Ene 2011]; 255:916-20. Disponible en: http://jama.ama-assn.org/content/255/7/916.short
Webster J, Osborne S, Rickard C, Hall J. Clinically-indicated replacement versus routine replacement of peripheral venous catheters. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 3. Art. No.: CD007798. DOI: 10.1002/14651858.CD007798.pub2.
Castro Torres AM. Manual de procedimientos de enfermería. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2002.
Castro López FW, Urbina Laza O. Manual de enfermería en neonatología. La Habana: ECIMED; 2007.
Castro López FW. Atención de enfermería en el recién nacido. En: Socarrás Ibáñez N, Pérez Medina M, Leonard Castillo Á, Alfonso Arenas N, Suárez Fuentes RR, Lemus Bocalandro O, et al. Enfermería ginecoobtétrica. La Habana: ECIMED; 2009. p. 219-313.
Castro López FW. Cuidados de enfermería en la nutrición. En: Valdés Armenteros, Reina. Nutrición del recién nacido. La Habana: ECIMED; 2010. p. 159-69.
Castro López F. Beneficios del catéter epicutáneo en el recién nacido. Rev Cubana Enferm 2004 [citado 14 mar 2011]; 20(2): [aprox. 9 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol20_2_04/enf06204.htm
Apao Díaz J. Aspectos epidemiológicos en las unidades de urgencias y de atención al grave. En: León Román CA, López Suárez D, Baltar Charnicharo LR, Apao Díaz J, Pérez Ley A, Díaz Díaz LM et al. Enfermería en urgencias I. La Habana: ECIMED; 2008. p. 144-82.
Ballesteros Ramos A, Blanco Iglesias F, González C. Asistencia de enfermería en el apoyo nutricional a pacientes graves. En: León Román CA, Suárez López D, Barrera Sotolongo J, Riscart Rivero A, Ballestero Ramos A, Blanco Iglesias F, et al. Enfermería en urgencias II. La Habana: ECIMED; 2008. p. 729-60.
Negrín Villavicencio JA, Rodríguez González A, Márquez Remon V, Mora Blanco S. Abordaje de los vasos sanguíneos o abordaje vascular. En: Negrín Villavicencio JA. Texto para la especialización de enfermería en cuidados intensivos. La Habana: Editorial Pueblo y Educación; 1990. p. 166-92.
Labeau S, Vereecke A, Vandijck DM, Claes B, Blot SI. Critical care nurses’ knowledge of evidence-based guidelines for preventing infections associated with central venous catheters: an evaluation questionnaire. Am J Crit Care [Internet]. 2008 [citado 10 Nov 2011]; 17(1): 65-71. Disponible en: http://ajcc.aacnjournals.org/content/16/4/371.short
Labeau SO, Vandijck DM, Rello J, Adam S, Rosa A, Wenisch C, et al. Centers for Disease Control and Prevention guidelines for preventing central venous catheter-related infection: Results of a knowledge test among 3405 European intensive care nurses. Crit Care Med [Internet]. 2009 [citado 10 Nov 2011]; 37(1): 320-23. Disponible en: http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2009/01000/Centers_for_Disease_Control_and_Prevention.44.aspx
Kozier B, Erb G. Fundamentals of nursing. Concepts and procedures. Third ed. Menlo Park: Addison-Wesley Publishing Company; 1987.
Rickard CM, Vannapraseuth B, McGrail MR, Keene LJ, Rambaldo S, Smith CA, et al. The relationship between intravenous infusate colonisation and fluid container hang time. J Clin Nurs [Internet]. 2009 [citado 10 Nov 2011]; 18: 3022–8. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2702.2009.02870.x/full
Turco SJ. Mezclas intravenosas. En: Farmacia práctica de Remington. La Habana: ECIMED; 2006. p. 2375-93.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Those authors who have publications with this journal accept the following terms of the License CC Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0):
You are free to:
- Share — copy and redistribute the material in any medium or format
- Adapt — remix, transform, and build upon the material
- The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms.
Under the following terms:
- Attribution — You must give appropriate credit , provide a link to the license, and indicate if changes were made . You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
- NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes .
- No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.
Notices:
You do not have to comply with the license for elements of the material in the public domain or where your use is permitted by an applicable exception or limitation .
No warranties are given. The license may not give you all of the permissions necessary for your intended use. For example, other rights such as publicity, privacy, or moral rights may limit how you use the material.
