Anestesia espinal con bupivacaína 0,5% en la cesárea de urgencia. Spinal anesthesia with bupivacaine 0.5% in the emergency cesarean section.

Abstract

Se realizó un estudio experimental aleatorizado, en el Hospital Provincial de Ciego de Ávila, en el período comprendido desde enero a junio de 2007. La muestra estuvo constituida por 140 pacientes asignadas de forma aleatoria en dos grupos. Al Grupo I se le administró una dosis de 10 mg de bupivacaína 0,5% y al Grupo II se le administró 15 mg del mismo agente. Se estudió: tiempo de inicio de acción de la anestesia, período de latencia, nivel de bloqueo obtenido, presencia de hipotensión arterial, otras complicaciones asociadas a la anestesia espinal y tiempo anestésico total. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a las variables de tiempo estudiadas. El nivel anestésico osciló mayormente entre D6 y D9 en el Grupo I y entre D6 y D7 en el Grupo II. Presentaron hipotensión arterial 45 pacientes del Grupo I y 59 del Grupo II. Otras complicaciones presentadas fueron temblores, náuseas y vómitos. La bupivacaína 0,5% es de gran utilidad en la cesárea por su período de latencia breve, nivel anestésico adecuado y acción prolongada. Su uso está asociado a hipotensión arterial, temblores, náuseas y vómitos, todo lo cual disminuye, al disminuir la dosis del fármaco. Se recomienda protocolizar su uso.