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Editorial

Editorial
Anisia Yolanda Pérez Jiménez
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Artículo original

Análisis de algunas variables clínicas en relación con la retinopatía diabéticaSe efectuó un chequeo masivo a 697 pacientes diabéticos del municipio Morón, 648 de los cuales presentaban diabetes mellitus no insulino dependiente (93.0%) y 49 eran diabéticos insulino dependiente (7.0 %). Se analizó la relación entre la presencia de retinopatía diabética, tipo de diabetes, obesidad e hipertensión arterial. Se encontró una frecuencia de retinopatía diabética no proliferativa (RMP) del 44.9% en los diabéticos insulino dependientes (DMID) y del 2,6% en los diabéticos no insulino dependientes (DMNID). La obesidad afectó al 70.3% de los DMMID, los cuales presentaron un 19.8% de RMP. La RNP se presentó con mayor incidencia en los no obesos DMID (43.7%) que en los DMMID (26.4%). La hipertensión arterial no incrementó la presencia de RNP en los DMNID (18,2%). Los no hipertensos DMID tuvieron un 44,8 % de RNP y los DMNID el 25.0%. La obesidad e hipertensión no tuvo mayor efecto en la presencia de RNP (17.6%) en los DMNID
Aldo Amado Sigler Villanueva, Jesús Jiménez Barredo, Ricardo Gómez Carro, Luís A. Rodríguez, Pedro Posada Martínez, Juana María Maqueira
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Maduración Psicológica en niños de edad preescolar

Se realizó una investigación observacional analítica retrospectiva para comparar el grado de maduración de algunos parámetros psicológicos entre un grupo de niños que transitaron hasta el 5to año de vida en los Círculos Infantiles “Flor del Festival” y “Mi Pequeño Paraíso” del  área norte de Morón en los cursos 1993-94 y 1994-95 y un grupo de niños de la misma edad pertenecientes a los Consultorios de Médicos de la Familia (CMF) No. 6,7,9 y 10 del área de salud norte de Morón que nunca habían asistido a estas instituciones hasta mayo de 1995.

El universo de trabajo estuvo constituido por 120 niños, 40 de ellos que transitaron por Círculos Infantiles (Grupo de Estudio) y 80 que nunca habían estado institucionalizados (grupo Control).

Los resultados indicaron que los niños de Círculos Infantiles poseen un desarrollo perceptual, de la memoria visual, de la memoria auditiva y un desarrollo psicomotor significativamente superior al de los niños que nunca asistieron a estas instituciones; los Círculos Infantiles influyeron positivamente en la maduración psicológica de los niños de edad preescolar
Lázaro L. Alonso Morales, Lourdes M. García Álvarez, Ricardo L. Gómez Carro, Pedro Posada Fernández, Carmen R. Hernández Díaz
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Factores de riesgo maternos en el bajo peso al nacer

Se realizó una investigación epidemiológica observacional analítica retrospectiva de casos y controles para conocer la participación etiológica componente de algunos factores de riesgo sobre el indicador “Bajo Peso al Nacer”, durante los años 1992 y 1993 en la población del Municipio Morón, Provincia Ciego de Ávila.

El índice de Bajo Peso al Nacer en el municipio Morón fue de 9,1% en 1992 y de 6,9% en el año 1993.

Las variables de mayor fuerza de asociación con el Bajo Peso al Nacer fueron: la edad materna de 35 años o más con una razón de disparidad de 2.4 (TC 95%:3-4.7): la ganancia de peso durante el embarazo de menos de 16 libras RD=4.2 (IC  95%=1.9-6.5: la intensidad diaria del hábito de fumar durante el embarazo de 20 cigarrillos o más RD =3.6 (IC 95%=1.9-5.2) el período intergénesico de menos de 1 año RD=3.3 (IC 95%:1.5-5.9) y los antecedentes de nacidos vivos bajo peso con una RD de 2.5 (IC 95%:1.5-4.4
Pedro Posada Fernández, Ricardo Gómez Carro, Nancy Hernández Montoya, Lesbia Valdivia Parra, Gladys Guirola Montejo, Alfredo Nodal Jorge
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Consideraciones etiológicas de la hipertensión arterialSe realizó un estudio de casos y controles para corroborar la influencia de algunas variables epidemiológicas relacionadas con la Hipertensión Arterial en la población atendida en los Consultorios No.15 y No.16 del Policlínico Docente Norte del Municipio Morón hasta el 31 de enero de 1995. El universo de trabajo fue de 1125 personas y la muestra de 528 personas (176 hipertensos y 352 no hipertensos). La Prevalencia Puntual de Hipertensión Arterial fue de 156,4 x 1000 con un IC 95% que sitúa a esta frecuencia entre 135.2 x 1000 y 177.6 x 1000 de la población. Se encontró asociación significativa de la hipertensión Arterial con las variables siguientes: no práctica de ejercicio físico (según tiempo de práctica); obesidad; antecedentes patológicos personales (A.P.P) de Diabetes Mellitus y antecedentes patológicos familiares (A.P.F) de Hipertensión Arterial. Hubo asociación no significativa con: no práctica de ejercicio físico según sistematicidad y tiempo de práctica (para los que practicaban desde hacia 4 o menos años), consumo de café y consumo de alcohol. No se encontró asociación con el hábito de fumar. La no práctica de ejercicio físico fue el factor modificable de mayor prevalencia y Riesgo Atribuible Poblacional Porcentual
Héctor L. Salazar Ferrer, Pedro E. Posada Fernández, Ricardo L. Gómez Carro, Lesbia Valdivia Parra, Nancy Hernández Montoya, José A. Peralta Terán
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Estudio del comportamiento de algunas variables en pacientes con infarto agudo de miocardio tratados con estreptoquinasa recombinante

Se realizó una investigación observacional descriptiva para conocer el comportamiento de algunas variables clínico-epidemiológicas en pacientes con Infarto Agudo del Miocardio tratados con Estreptoquinasa Recombinante en la unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Provincial docente de Morón durante el periodo comprendido entre el 1ro de febrero de 1993 y el 31 de enero de 1994.

Los resultados más importantes que se obtuvieron fueron: El 71,4% de los pacientes pertenecían al sexo masculino; el 61,9 % de los casos tenían 60 años o más; el 95,2% de los pacientes tenían color de la piel blanca; el factor de riesgo más frecuente fue el hábito de fumar; en 87,5 % de los IAM de cara anterior y el 100.0 % de los de cara inferior fueron clasificados como Killip I: el tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y la llegada al Servicio de Urgencia fue de 6 a 12 horas en el 38,1 % de los pacientes; las reacciones adversas más frecuentes fueron las arritmias de nueva aparición y la hipotensión, los extrasístoles ventriculares fueron la arritmias de repercusión más frecuentes; las arritmias y el fallo de bomba fueron las complicaciones cardiovasculares no relacionadas con el  tratamiento trombolítico que con mayor frecuencia presentaron los pacientes investigados; la aspirina fue usada el 100.0% de los casos y los betabloqueadores en el 85,7% la letalidad por IAM en pacientes tratados con EOR fue de 14,3%
Rolando Torrecilla Díaz, Pedro Posada Fernández, Humberto Márquez Romero, Rubén Cabrera Compte, Ricardo Gómez Carro
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Método de rivanol modificado con acriflavina más oxitocina experiencias de 10 añosSe revisan las 377 historias clínicas de mujeres a las que se le realizó la interrupción de la gestación en el segundo trimestre por el método de Rivanol, modificado con Acriflavina más oxitocina, en el decenio 1980-1989, donde predominaron las mujeres con 20 años o menos que eran primigestas y nulíparas. En este grupo de edades predominaron las causas sociales, mientras que hubo un alza de la frecuencia por motivo de la vacuna anti-rubeólica. En los últimos años aumentó el diagnóstico de las malformaciones fetales, las demás causas se mantuvieron estable en su frecuencia. El 92,4 porciento de las pacientes expulsaron antes de las 48 horas y la mitad lo hizo antes de las 24 horas. No hubo diferencia significativa en el tiempo de expulsión, entre las que tenían menos de 18 semanas. El uso de la oxitocina contribuyó a disminuir el tiempo de expulsión. Hubo un 18,9% de complicaciones, donde predominaron la fiebre y los sangramientos presentaron un 1,32% de pacientes complicados de gravedad extrema. La utilización de este método es una alternativa al del Rivanol
William Julian Reyes Ramírez, Oberto Sosa Pérez, Ramón Riverón Rodríguez
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Informe de caso

Herida por arma blanca penetrante en tórax, con lesión del corazón, diafragma e hígado. Presentación de un caso

Se presenta un caso de herida por arma blanca preesternal bajo con lesión del pericardio, ventrículo derecho, diafragma e hígado.

El paciente llegó 10 minutos después de su herida y en un breve tiempo fue trasladado al salón de operación donde se encontraron las heridas mencionadas, además de la proyección de la misma en diafragma y lóbulo izquierdo del hígado, todas las cuales fueron suturadas.

Se plantean las condiciones óptimas para el tratamiento exitoso de estos lesionados cumpliendo una estadía hospitalaria de 22 días y teniendo una evolución satisfactoria
Armando Rivero León, Julio Betancourt Cervantes, Margis Núñez Calatayud, Claudio Cordero Jiménez, Alberto Rivero León
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Tumor gigantocelular de oído medio. A propósito de un caso

En nuestro trabajo presentamos un raro caso de tumor gigantocelular de oído medio como prolongación de un tumor de fosa cerebral media. Es infrecuente el reporte de este tipo de patología.

Nuestro caso debutó con hipoacusia y la aparición de una pequeña tumoración que decolaba la piel de la pared superior del conducto auditivo externo derecho como único síntoma.

Realizamos un estudio descriptivo de nuestro caso comparándolo con la escasa literatura mundial al respecto.

Al paciente le fue practicada una antroaticotomía derecha por técnica abierta con exéresis de la totalidad del tumor que ocupaba el oído medio y parte del externo, en su masa incluía los huesecillos del oído. En el transoperatorio nos percatamos de la extensión de la tumoración hacia el endocraneo por lo que remitimos el caso al Servicio de Neurocirugía del Hospital CIMEX de Ciudad Habana. La evolución posoperatoria del oído fue satisfactoria, no apareciendo recidiva de la tumoración a este nivel
Freddy Calixto Cruz Hernández
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