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Estudio epidemiológico de la mortalidad por cáncerSe realizó una investigación epidemiológica observacional descriptiva para conocer el comportamiento de algunas variables con relación al riesgo de morir por cáncer en la provincia Ciego de Avila durante el decenio 1990 – 1999. El cáncer representó el 18.7 % del total de mortalidad; el sexo masculino y el grupo de edad de 70 años o más fueron los más representados en la mortalidad; las localizaciones más frecuentes para ambos sexos fueron tráquea, bronquio y pulmón, seguido en el hombre por el cáncer de próstata y en la mujer por el cáncer de mama y útero (cuerpo y cuello); más de la mitad de los fallecidos en este período tuvieron como lugar de fallecimiento el domicilio; al 77.5 % de los fallecidos no se le realizó estudio necrológico; las mujeres mostraron una tasa promedial de AVPP entre 1 y 64 años de 6.3 x 103 y los hombres una tasa promedial de 5.7 x 103; los años de mayores tasas brutas de mortalidad por cáncer fueron 1993 y 1999 y las tasas brutas de mortalidad por cáncer estimadas para el año 2000 y el 2001 fueron de 146.7 x 105 y 155.1 x 105 respectivamente.
Pedro E. Posada Fernández, Ariel Rodríguez Suárez, Nora Gómez Carro, Rolando Torrecilla Díaz, Gladys Guirola Montejo, Ricardo Gómez Carro
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El dolor precordial en el niño: un reto en la atención médica de urgenciaEl dolor torácico de posible origen cardiaco en el niño es una causa frecuente de asistencia al Policlínico Principal de Urgencias, generando una larga y costosa evaluación diagnóstica, por ello se realizó un estudio observacional descriptivo en una muestra comprendida por 60 pacientes que acudieron aquejando dicho síntoma en el segundo semestre del año 1999 al PPU del municipio Ciro Redondo. Se diagnosticó anomalía cardiaca en el 16.7% de los niños estudiados, la presencia de antecedentes patológicos personales de enfermedad cardiaca, así como las características del dolor y los signos detectados en el examen físico, permitieron sugerir el diagnóstico de: Prolapso de Válvula Mitral (13.3%), Pericarditis Reumática y Estenosis Mitral Post Reumática (1.7%) respectivamente, en relación con el total de los casos estudiados. Estas impresiones diagnósticas se corroboraron por ecocardiografías, la radiografía de tórax fue positiva en un paciente y el electrocardiograma negativo en todos los cardiópatas. Las afecciones de origen no cardiaco más observadas fueron las correspondientes al sistema osteomioarticular y de la esfera psíquica. Se concluye que el dolor torácico en el niño rara vez tendrá origen cardiaco, y la anamnesis más un examen físico exhaustivo, son los principales medios diagnósticos para brindar adecuada atención a estos pacientes por parte del especialista en Medicina General Integral en el Policlínico Principal de Urgencias.
Pedro L. Rodríguez Cabrera, Pedro E. Posada Fernández, Nora Gómez Carro, Ariel Rodríguez Suárez, Gladys Guirola Montejo, Ricardo Gómez Carro, Jorge Ruiz Sarmiento
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Morbimortalidad por neoplasia primitiva de la vesícula biliar en un período de cinco añosSe realizó el análisis de 360 expedientes clínicos, intervenidos quirúrgicamente de las Vías Biliares durante el período comprendido entre Enero de 1994 y Diciembre de 1998, de los cuales en 8 pacientes el estudio anatomopatológico a la pieza, informó Neoplasia Primitiva de la Vesícula Biliar. Se señala que todos los casos pertenecían al sexo femenino de la quinta y sexta década de la vida, el dolor en hipocondrio derecho, anorexia, náuseas y vómitos constituyeron el síntoma inicial o con mayor frecuencia. La Ecografía y la Laparoscopía fueron los medios diagnósticos más empleados, la técnica quirúrgica, el Adenocarcinoma como variedad histológica tumoral más frecuente. Todos los casos de nuestro estudio fallecieron en un período de tiempo de un año.
Margis Nuñez Calatayud, Armando Rivero León, Constantino Echemendía Mendez, Alberto Rivero León
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Una reflexión acerca de las adiccionesSe realizó una revisión bibliográfica acerca de las adicciones que con más frecuencia afectan a la comunidad, se dio a conocer su concepto y clasificación en dos grandes grupos: químicas y no químicas, se enumeraron las más usuales que actualmente esclavizan a más del 10% de la población a nivel mundial. Se expusieron las principales drogas que se utilizan actualmente para alterar el estado de ánimo, haciendo énfasis en las de más reciente aparición en el mercado ilegal internacional. Se expusieron las adicciones no químicas, destacando la práctica de los juegos del azar, que también producen estados de esclavitud. Se promueve la instrucción como una técnica eficaz para el enfrentamiento a estas entidades
León  Mármol Sóñora, Ana Isis  Ocaña Leal
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Relación entre los macrófagos y la gravedad de la enfermedad periodontal en diabéticos y no diabéticos.Se realizó un estudio transversal comparativo, con el propósito de relacionar el número de macrófagos presentes en el tejido conectivo gingival y la gravedad de la enfermedad periodontal en pacientes diabéticos y no diabéticos con enfermedad periodontal. La perdida ósea periodontal se clasificó en incipiente, moderada y avanzada. En este estudio se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos estudiados. Al relacionar la concentración de macrófagos y la gravedad de la enfermedad periodontal se determina que es mayor en los diabéticos con enfermedad periodontal inflamatoria crónica. De acuerdo a los resultados obtenidos, los medicamentos que frecuentemente se utilizan para el control de la diabetes, no parecen ejercer influencias ostensibles en el curso de la enfermedad periodontal.
Manuel A. Barreras Tacher
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El especialista en Medicina General Integral: Aproximaciones a su realidadEn este artículo se evalúan las dificultades que enfrentan los médicos especialistas en Medicina General Integral para dar cumplimiento a las cuatro funciones básicas (la atención médica, la docencia, la investigación y las educativas), así como el método utilizado en la formación de este especialista en sus objetivos específicos desde los aspectos cognoscitivos, de adquisición de las habilidades, de los efectivos y conductuales y los relacionados con la actualización científico técnico. Se concluye que el programa del médico de las familias requiere de una revisión exhaustiva en los aspectos de control de los Grupos Básicos de trabajo, en la formación de éstos sin la tutela directa de los profesores, en el fondo de tiempo asignado para desarrollar todas las actividades y funciones asignadas y en las escasas posibilidades de capacitación de los mismo, pues en la práctica se detecta un éxodo de estos médicos hacia otras especialidades y puestos de trabajo y no se logra su estabilidad para los que han sido formados, preservar la salud y alcanzar mejores niveles en la calidad de vida de su población.
Nancy A. Hernández Montoya, Yuxini Acosta Gómez, Mariela Ramos Yanes
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Pesquisaje de patologías bucales en pacientes con uveitisSe presenta un estudio observacional descriptivo en treinta pacientes con diagnóstico de uveitis atendidos en el servicio de Periodoncia de la clínica estomatológica centro del municipio Ciego de Avila, con el objetivo de describir el comportamiento de la sepsis oral, la frecuencia de dientes afectados y la evolución de los síntomas y signos durante controles realizados a los 7, 14 y 21 días, se observó en estos pacientes que la caries y el granuloma periapical fueron las afecciones estomatológicas mas frecuentes, siendo el maxilar superior y los dientes premolares los mas afectados. Los síntomas y signos clínicos de la uveitis mejoraron en el curso de los 7, 14 y 21 días respectivamente no encontrándose recidivas de las afecciones.
Manuel Barreras Tacher, George de la Calle Pérez
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Informe de caso

Vólvulo de vesícula. Presentación de un caso. Algunas consideracionesSe presenta un caso de vólvulo de vesícula (VB) en un hombre de 96 años. Con antecedentes de bloqueo artículo-ventricular de III grado con un marcapaso implantado (desde hace 6 años) y hernia hiatal. Se describen los hallazgos clínicos de laboratorio, radiológicos y anatomopatológicos. Se revisan los aspectos relacionados con esta rara enfermedad en la literatura mundial en cuanto a factores predisponentes, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
José A. Galbán González, Orlando Fleitas Pérez, Diamela O. Sucar
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