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Fragilidad en el adulto mayor. Intervención educativa sobre los cuidados en el ancianoSe realizó un estudio de intervención educativa preexperimental de tipo antes-después a los adultos mayores frágiles del área norte de Morón, de enero a diciembre del 2008, con el objetivo de elevar su nivel de conocimiento sobre cuidados en el anciano. Se trabajó con un universo de 110 pacientes y una muestra de 100. Predominaron los ancianos de 70 a 79 años, de sexo femenino, normopeso, independientes funcionalmente; como síntoma afectivo predominó la depresión; como enfermedad crónica la hipertensión arterial; el factor de riesgo psicosocial prevaleciente, la viudez. Antes y después de la intervención se evaluaron conocimientos sobre frecuencia de alimentación en el anciano, beneficios del ejercicio físico, medidas para evitar las caídas. Al concluir la intervención, se comprobó que los adultos mayores elevaron el nivel de conocimientos sobre los temas tratados
María Dolores Mondéjar Barrios, Lucía Haite Sifontes Pardo, Gustavo César Ceballo
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Comportamiento del edema macular en el Servicio de Retina del Hospital “Dr. Salvador Allende” de la HabanaEl edema macular, provocado por múltiples causas, constituye un problema importante de salud ocular. Se realizó la presente investigación en 96 ojos de 150 pacientes que acudieron al Servicio de Retina del Hospital “Dr. Salvador Allende” entre enero y diciembre de 2008. Se incluyeron todos los casos con diagnóstico confirmado de edema macular difuso que quisieron participar en la investigación, a los que se les realizó examen bajo midriasis con oftalmoscopía indirecta, biomicroscopía en lámpara de hendidura con lente aéreo de 90 dioptrías, angiografía fluoresceínica y la tomografía óptica coherente. Se determinó la prevalencia del edema macular y su comportamiento socio-demográfico y clínicoepidemiológico. Se identificaron los factores de riesgo y las causas más frecuentes que lo originaron.  Se concluyó que el edema macular predominó en el sexo femenino y en pacientes de 61 años en adelante. Los principales factores de riesgo identificados fueron la diabetes mellitus y las cirugías oculares previas. El edema macular diabético fue la causa vascular más frecuente. Entre las inflamatorias, las secundarias a cirugía de catarata y entre las distrofias, la retinosis pigmentaria
María Emoé Pérez Muñoz, Idalia Triana Casado, Odalys González Peña, Daysi Vilches Lescaille
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Evaluación de diferentes regímenes terapéuticos empleados en el tratamiento de la giardiasis en niños

Se realizó un estudio experimental en los consultorios 15, 16, 17 y 18 correspondientes al área de salud del Policlínico Gaspar con el objetivo de evaluar la respuesta a diferentes regímenes terapéuticos en el período comprendido desde junio del 2007 al 2008. La muestra estuvo comprendida por 200 pacientes con edades comprendidas entre 0 y 14 años con complementarios de heces fecales directos o seriados positivos de giardiasis y sin tratamiento anterior. Los pacientes fueron distribuidos de forma aleatoria a cada uno de los grupos de tratamiento garantizando la homogeneidad de la muestra. Al finalizar el tratamiento se realizó la evaluación final en relación con los síntomas clínicos y los resultados de heces fecales. El grupo de edades comprendida entre 10 a 14 años y el sexo femenino predominaron en el universo de pacientes estudiados, el dolor abdominal y las diarreas fueron los síntomas más frecuentemente encontrados, estos desaparecieron en más de la mitad de los niños que fueron tratados con tinidazol y metronidazol. Los mejores resultados en el análisis de las heces fecales después de culminado el tratamiento correspondieron a los grupos tratados con estos dos medicamentos
Maylin Phillips Ellis, Ana Lourdes García García, Maria Luisa Ellis Yard
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Análisis bibliométrico de los proyectos de investigación sobre salud de la provincia Ciego de Ávila en los años 2004 a 2009En las Universidades, tanto las publicaciones, como las tesis y los proyectos de investigación constituyen la principal fuente de conocimiento explícito que estas proporcionan. En este trabajo se presentan los datos obtenidos del análisis bibliométrico de 53 proyectos correspondientes a los programas ramales del MINSAP y 12 proyectos de los programas territoriales del CITMA aprobados en las convocatorias entre los años 2004 a 2010 con el objetivo de identificar tendencias, brechas y las principales características de los mismos. Se demostró que fue muy inestable la creación de proyectos de investigación tanto en los programas ramales como en el territorial de salud. El mayor número de proyectos para ambos programas se correspondió a la temática de investigaciones en sistemas y servicios de salud, se clasificaron como proyectos de investigación y desarrollo y el principal tipo de diseño de investigación encontrado fue analítico. En ambos tipos de proyectos la categoría docente de los investigadores se corresponde con la pirámide de la Universidad Médica de Ciego de Ávila y la categoría científica de los tutores está de acuerdo al estado de este indicador en la provincia. La mayoría de los proyectos pertenecen a instituciones provinciales del nivel de Atención Secundaria de Salud
Rosa María Pérez González, María Julia Machado Cano, María Luisa Alegrant Padrón
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Estratificación del riesgo de bajo peso al nacer en el municipio MajaguaLa estratificación territorial es una metodología que permite dimensionar espacialmente los eventos a través de un proceso de agregación y desagregación de los territorios a evaluar, a partir de variables seleccionadas para dichos territorios que lo permitan. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal para estratificar e identificar los consejos populares con mayor riesgo de bajo peso al nacer según el comportamiento de varios indicadores maternos, en el municipio de Majagua durante el mes de enero del año 2010. Se utilizó el método de estratificación epidemiológica con ponderación de los indicadores. Se concluyó que los consejos populares de “Limones Palmero”, “Orlando González” y Mamonal se ubicaron en el estrato de alto riesgo, los consejos de Majagua y Guayacanes en el estrato de mediano riesgo y no existieron consejos populares ubicados en el estrato de bajo riesgo
Yerani Ferrer Martín, Pedro Enrique Posada Fernández, Reinol García Moreira
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Evaluación de la estrategia de gestión integrada en el control de una epidemia de dengueSe realizó una investigación evaluativa para evaluar la estrategia de gestión integrada aplicada durante la epidemia de dengue ocurrida en la provincia de Ciego de Ávila en el segundo semestre del año 2006. El universo de la investigación estuvo constituido por la población total de la provincia de los municipios con casos diagnosticados y transmisión de dengue demostrada (objeto de la estrategia de gestión integrada) y el subsistema de higiene, epidemiología y microbiología del sector salud y las direcciones de comunales de acueducto y alcantarillados de los propios municipios y provincia (sujeto de la estrategia de gestión integrada), se establecieron rangos de evaluación de “aceptable”, “mínimo aceptable” e “inaceptable” para cada dimensión, componente y evaluación general de la estrategia. La evaluación de la estrategia de gestión integrada como resultado del proceso evaluativo de las dimensiones de estructura, proceso y resultados del componente vectores (inaceptable), componente epidemiología (mínimo aceptable), componente atención médica (mínimo aceptable), componente laboratorio microbiológico (aceptable) y componente medio ambiente (inaceptable), resultó “inaceptable” en el control de la epidemia de dengue ocurrida en la provincia de Ciego de Ávila desde el mes de junio del año 2006 hasta el mes de enero del año 2007
Pedro Enrique Posada Fernández, Alfredo Molina Paz, Yerani Ferrer Martín, Irma Rodríguez Viera
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Estrategia de superación para perfeccionar la labor del tutor en los estudiantes de Medicina de la Filial de Ciencias Médicas de MorónLa tutoría ofrece al tutor las posibilidades de desarrollar un trabajo educativo. Sin embargo, investigaciones realizadas muestran que existen insuficiencias en la labor del tutor que inciden negativamente en la formación del Médico General Básico, lo que definió el problema científico de este trabajo. Para contribuir a perfeccionar la labor del tutor en Medicina General Integral en la Atención Primaria de Salud del municipio Morón se realizó una investigación observacional descriptiva para caracterizar la labor del tutor en Medicina General Integral y diseñar una estrategia   para perfeccionar la labor del mismo. El universo de estudio estuvo constituido por los 23 médicos de familia ubicados en consultorios urbanos tipo I. Para la recolección de la información se aplicaron  técnicas, métodos y procedimientos, lo cual permitió realizar un análisis de los resultados donde predominó  la insuficiente formación docente  y científica de los mismos, de los cuales  sólo una minoría posee categoría docente y entre estos los que la tienen  el mayor porciento es de instructor con bajo conocimiento de aspectos relacionados con la función docente asistencial, por lo que se diseñó una estrategia de superación para perfeccionar la labor del tutor  teniendo en cuenta 3 componentes: La superación, el trabajo docente asistencial y el trabajo metodológico
Nancy María Acosta Alonso, Areane de las Mercedes Sabaté AmaralII, Pablo Guillermo Valdés Mesa, Odalys Rivero Canto, Ilsa Marty Jiménez, Nelson Hernández Toré
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Comportamiento de la meningoencefalitis bacteriana en edad pediátrica en la provincia Ciego de Ávila durante los años 1997 a 2008Se realizó un análisis observacional descriptivo retrospectivo (series cronológicas) para describir el comportamiento de las meningoencefalitis bacterianas diagnosticadas a pacientes menores de 18 años en la provincia de Ciego de Ávila en el período de 19972008. El universo de estudio estuvo constituido por 106 pacientes menores de 18 años ingresados en la provincia por meningoencefalitis bacteriana en el período descrito. El grupo de edad más afectado fue el de los menores de un año, en 57 casos se logró aislamiento bacteriano, y el 56,6% de los casos resultó positivo al examen directo (Gram). La Neisseria meningitidis fue el germen más aislado hasta el año 2000, a partir de este año se aprecia un significativo aumento del Estreptococo pneumoniae, resultando éste el germen más frecuentemente aislado dentro de los pacientes fallecidos
Niurys Martín Pérez, Norma Pérez Cruz
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Intervención educativa en familiares de niños diabéticosLa diabetes mellitus es un síndrome originado por la interacción genético-ambiental, caracterizado por una hiperglucemia crónica, es uno de los mejores ejemplos de que el seguimiento de una persona con enfermedad crónica es una continua situación de aprendizaje; se realiza una intervención con el objetivo de implementar un programa educativo para elevar el nivel de conocimientos sobre diabetes mellitus a familiares de niños diabéticos. Se realizó un estudio pre-experimental de tipo antes-después con los familiares de niños diabéticos pertenecientes al territorio Sur de la provincia de Ciego de Ávila desde enero del 2006 a diciembre del 2007 con la aplicación de una intervención educativa. Al analizar el nivel de conocimientos de los familiares, sólo el 78,38% era satisfactorio al inicio de la investigación, con un total de 580 respuestas correctas, y una vez concluida se elevó al 100% el nivel de conocimientos satisfactorios, con un total de 722 preguntas respondidas de forma correcta que representa el 97,56% del total de preguntas de los cuestionarios. Se concluye que la intervención educativa aplicada mostró ser eficaz para elevar el nivel de conocimientos sobre diabetes mellitus en los familiares de los niños diabéticos
Leonel García Martínez, Carlos Santos González-Elías, Marisol Aguilar Pérez
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Satisfacción de los usuarios con los servicios de consultoría metodológica del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Ciego de ÁvilaSe realizó un estudio de usuarios con diseño transversal descriptivo en el Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila con la finalidad de evaluar la opinión y el grado de satisfacción de los mismos en relación con los diferentes productos y servicios de la Consultoría de Gestión del Conocimiento. Para la recogida de información se utilizaron los registros de la consultoría presencial y una encuesta de satisfacción. Se demostró que los servicios de la Consultoría tuvieron buena acogida y los médicos fueron los usuarios que disponían de más información con respecto a sus servicios y funcionamiento. La mayoría de los usuarios acude mensual y quincenalmente y el motivo por el que mayoritariamente acudían era por asesoría a tesis y grado científico. Los usuarios en general se encontraron satisfechos con los servicios que se ofertan. Se mostró   descontento en relación con el local que no reúne las condiciones necesarias de mobiliario y computadoras que no pueden conectarse por carecer de los aditamentos necesarios. Lo que más les gusta es el nivel profesional de los consultores y el fácil acceso y manejo del portal GesCon. Lo que menos gusta es que no hay máquinas suficientes con acceso a Infomed
Miriam Estrada Gómez, María Julia Machado Cano, Luis Herrera Fonseca, María Luisa Alegrant Padrón
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Informe de caso

Liposarcoma pleomórfico metastásico. Presentación de un casoSe presenta una paciente de 75 años de edad, aquejada de dolor lumboabdominal derecho, manifestaciones generales y hemoptisis. Al examen físico se constata palidez cutáneomucosa, lesiones hemorragíparas de la piel, tumor axilar izquierdo, estertores crepitantes en base pulmonar izquierda y hemiplejia izquierda total directa y proporcional. Se realizan estudios imagenológicos que revelan lesiones tumorales en abdomen y cráneo. La citología del tumor axilar fue compatible con un liposarcoma pleomórfico
Maité Sosa Jiménez, Raquel Delgado Moya, Mildred Sosa Jiménez
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Tercer molar retenido en paciente geriátrica. Presentación de dos casos

Los dientes retenidos son frecuentemente encontrados en la práctica estomatológica diaria. Los terceros molares son los dientes que se retienen con mayor frecuencia y generalmente aparecen en la segunda y tercera décadas de la vida. Debido a la poca frecuencia con que aparecen en la tercera edad, se decide presentar los casos de dos pacientes geriátricas, que acuden a consulta de Cirugía Máxilo Facial remitidas desde el primer nivel de atención y en ambas se diagnostican terceros molares retenidos
Niorgy Rodríguez Rodríguez, Yaneisis Álvarez Blanco, Violeta Regina Gallardo Melo
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Las investigaciones biotecnológicas. Implicaciones éticas y socialesLa hipospadia es un trastorno congénito, más común en individuos del sexo masculino, con una incidencia de 5 a 8 por mil nacidos vivos; en algunos casos la anatomía genital impide definir el sexo por lo que es necesario recurrir a diversos estudios para poder asignar el mismo. Se presenta el caso de un recién nacido que nace con bolsas escrotales a ambos lados del pene y este último es pequeño, incurvado y la uretra desemboca a nivel del escroto semejando una vagina. Se le realizan ultrasonido gonadal, cariotipo, cromatina sexual y otros exámenes; se diagnostica como una hipospadia penescrotal sin otras malformaciones asociadas
Ana Iskra Meizoso Valdés, Oscar Portela Rodríguez, Midiala Cervantes Mederos, Glisbet García Molina, Fernando Fernández Romo
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Herida penetrante cráneo-facial por arpón. Presentación de un casoSe presenta un caso de herida penetrante en región lateral izquierda de la cara por un arpón de pesca, entrando aproximadamente a 3 centímetros por debajo del arco cigomático y saliendo por la región temporal. El paciente fue hospitalizado y llevado de manera urgente al salón de operaciones donde, bajo anestesia general endovenosa, se realizó la extracción del objeto. Los resultados de este trabajo evidencian lo infrecuente de este tipo de lesiones en nuestra provincia y la necesidad de conocer las características de su manejo
Orlando Fleitas Pérez, Jorge Alexis Carvajal Ortiz, Yurisneisy Rolle Reina, Felipe Aragón Palmero, Agripino Rigoberto Curbelo Pérez, Yunier Santalla Barrios
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Granuloma reparativo periférico de células gigantes. Presentación de un casoEl granuloma reparativo periférico de células gigantes es una lesión exofística de la cavidad oral que se origina a partir del periostio o la membrana periodontal tras una irritación o trauma crónico local. Se presenta el caso de una mujer blanca de 43 años, con antecedente de salud aparente, que acude a consulta de Cirugía Maxilo Facial por presentar aumento de volumen en región anteroinferior y suelo de la boca. Se realizan exámenes complementarios. La paciente es operada con anestesia local. La evolución es satisfactoria
Niorgy Rodríguez Rodríguez, José Daniel Pérez Giliberti, Yaneisis Álvarez Blanco
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Genitales ambiguos: hipospadia severa, presentación de un casoLa hipospadia es un trastorno congénito, más común en individuos del sexo masculino, con una incidencia de 5 a 8 por mil nacidos vivos; en algunos casos la anatomía genital impide definir el sexo por lo que es necesario recurrir a diversos estudios para poder asignar el mismo. Se presenta el caso de un recién nacido que nace con bolsas escrotales a ambos lados del pene y este último es pequeño, incurvado y la uretra desemboca a nivel del escroto semejando una vagina. Se le realizan ultrasonido gonadal, cariotipo, cromatina sexual y otros exámenes; se diagnostica como una hipospadia penescrotal sin otras malformaciones asociadas
Ana Iskra Meizoso Valdés, Oscar Portela Rodríguez, Midiala Cervantes Mederos, Glisbet García Molina, Fernando Fernández Romo
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