Malformación de Arnold Chiari tipo II

Autores/as

  • Midiala Cervantes Mederos Hospital Provincial Antonio Luaces Iraola
  • Ana Iskra Meisozo Valdés
  • Luis Alberto Rodríguez Rodríguez

Resumen

Introducción: la malformación de Chiari II es la más común dentro de los cuatro tipos de la clasificación y es la de mayor importancia clínica por su frecuente asociación con el mielomeningocele.

Objetivo: presentar un caso cuya sintomatología resultó compatible con una malformación de Arnold Chiari tipo II, lo cual es útil como material de consulta para neonatólogos y neurocirujanos.

Presentación del caso: neonato masculino, nacido por cesárea debido a desproporción céfalo-pélvica materna. La madre, residente en el Estado Plurinacional de Bolivia en un área alejada del centro de salud, acudió a solo a dos consultas prenatales. El tiempo de gestación fue de 39 semanas, el peso de 3 900 g y el puntaje de Apgar de 9/9. Llamó la atención el aumento de la circunferencia craneal y la presencia de un saco lumbar en protrusión por el que se veían las meninges y salía líquido cefalorraquídeo. Se cubrió la zona con apósito estéril y solución salina fisiológica, se inició el tratamiento con antibióticos de segunda línea y se realizó ultrasonido de cráneo transfontanelar.

Conclusiones: ante un neonato con defecto lumbar y circunferencia cefálica superior al 90 percentil, el especialista debe tener en cuenta la posible existencia de malformaciones del sistema nervioso central (específicamente del tubo neural) e hidrocefalia como manifestaciones del síndrome de Arnold Chiari tipo II. Para confirmar el diagnóstico es útil, por su inocuidad e inmediatez, el ultrasonido de cráneo transfontanelar, y el neonato debe ser valorado por el especialista en neurocirugía para definir el tratamiento

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Publicado

30-05-2017

Cómo citar

1.
Cervantes Mederos M, Meisozo Valdés AI, Rodríguez Rodríguez LA. Malformación de Arnold Chiari tipo II. Mediciego [Internet]. 30 de mayo de 2017 [citado 4 de diciembre de 2024];24(2):50-5. Disponible en: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/775

Número

Sección

Informe de caso

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