Problemas sociales y éticos relacionados con el uso de las nuevas tecnologías en el campo de la hemodiálisis.
Resumen
Introducción: el uso de las nuevas tecnologías en el campo de la hemodiálisis plantea problemas sociales y éticos de gran relevancia, por cuanto es un proceder de depuración extrarrenal que requiere de tecnologías complejas y que permite prolongar la vida del paciente pero también puede convertirse en una forma de ensañamiento terapéutico; la decisión de incluir a un enfermo en un programa de hemodiálisis iteradas es difícil y éticamente compleja pues deben tenerse en cuenta además de la opinión del médico, las del enfermo y sus familiares.
Objetivo: brindar información actualizada a los especialistas de los servicios de Nefrología de la provincia acerca de los problemas sociales y éticos que originan las decisiones sobre el uso de las nuevas tecnologías en la hemodiálisis y la inclusión o retirada de pacientes de los programas de hemodiálisis.
Método: se realizó una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos nacionales y extranjeras disponibles en Internet y se consultó la literatura impresa; se seleccionaron los trabajos más actualizados y, a partir de ellos, se elaboró una reseña acerca del tema.
Conclusiones: la introducción de una nueva tecnología en hemodiálisis debe cumplir los principios de las investigaciones científicas y de la práctica médica, y requiere el desarrollo de un proceso de socialización tanto de los aspectos técnicos inherentes a su uso como de las implicaciones sociales y bioéticas que pueda implicar para los pacientes y sus familiares.
Descargas
Citas
Aguirre del Busto R. Los retos de la tecnociencia y algunas contradicciones del saber médico contemporáneo. Rev Hum Med [Internet]. Abr 2003 [citado 9 Feb 2014];3(1):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/hmc/v3n1/hmc020103.pdf
Cameros JS. Jofre R, López MJ. Breve historia de la hemodiálisis (1850-1970). Hombres, materiales e ideas. En: Valderrábano F, editor. Tratado de hemodiálisis. 2da ed. Barcelona: Médica JIMS; 2006. p. 19-27.
Rettig RA, Sadler JH. The economics of nephrology. Introduction. Semin in Nephrol. 2000;20(6):505-15.
Sepúlveda C, Marlin A, Yoshida T, Ullrich A. Paliative Care: the World Health Organization’s global perspective. J Pain Symptom Manage. Ago 2002;24(2):91-6.
Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión. Registro Latinoamericano de Diálisis y Trasplante. Informe del Año 2003. Ciudad de Panamá: SLANH; 2005.
Silva Ferrera J, Torres Garbey M, Rizo Rodríguez R. Insuficiencia renal crónica en pacientes menores de 19 años de un sector urbano. MEDISAN [Internet]. 2007 [citado 3 Nov 2013];11(3):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/san/vol11_3_07/san05307.pdf
Morey Molina A, Rodríguez Jornet A, Monfá Bosch JM, Torquet Escuder P, González Álvarez MT, Sánchez Casajús AA, et al. Ética y nefrología. Consensos de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante (SEDYT). Dial Traspl [Internet].2006 [citado 11 Abr 2012];27(3):102-7. Disponible en: http://sedyt.org/revistas/2006_27_3/4_guia_etica.pdf
González X, Salinas P, Farias A, Rodríguez C. Aspectos éticos de la ventilación mecánica domiciliaria. Neumol pediátr [Internet]. 2008 [citado 14 Abr 2014];3 Supl 1:83-6. Disponible en: http://www.neumologia-pediatrica.cl/PDF/20083%28sup1%29/20083Suplemento.pdf
Alfonso Guerra JP. Historia de la Nefrología en Cuba [Internet]. La Habana: Editorial Ciencias Medicas; 2013 [citado 14 Abr 2014]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros/historia_nefro_cuba/historia_nefrologia_%20cuba_completo.pdf
Pacey A. La cultura de la tecnología. Ciudad México: Fondo de Cultura Económica; 1990.
Núñez Jover J. La ciencia y la tecnología como procesos sociales. Lo que la educación científica no debería olvidar. La Habana: Editorial Félix Varela; 1999.
Macías Llanes ME. Formación posgraduada en Ciencia-Tecnología-Sociedad en el sector de la salud. Resultados de una capacitación a profesores. Rev Hum Med [Internet]. Dic 2010 [citado 14 Abr 2014];10(3):1-21. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/hmc/v10n3/hmc010310.pdf
Althabe M, Cardigni G, Vasallo JC, Codermatz M, Orsi C, Saporiti A. Consenso sobre recomendaciones acerca de la limitación del soporte vital en Terapia Intensiva. Arch. argent. pediatr. [Internet]. 1999 [citado 12 Ago 2013];97(6):411-5. Disponible en: http://www.sap.org.ar/docs/profesionales/consensos/99_411_415.pdf
Martín de Francisco AL. El futuro del tratamiento de la enfermedad renal crónica. Nefrologia (Madr.) [Internet]. 2010 [citado 8 Dic 2013];30(1):1-9. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/nefrologia/v30n1/editorial.pdf
Sánchez Tomero JA. Planificación anticipada e inicio de diálisis. Nefrologia [Internet]. 2009 [citado 21 Mar 2014];29(4):285-7. Disponible en: http://apps.elsevier.es/publicaciones/item/pdf/watermark?idApp=UINPBA000064&piiItem=X0211699509003585&origen=nefro&web=nefro&urlApp=http://www.revistanefrologia.com/&estadoItem=S300&idiomaItem=es
Tejedor A, De las Cuevas X. Cuidado paliativo en el paciente con enfermedad renal crónica avanzada (grado 5) no susceptible de tratamiento dialítico. Nefrologia [Internet]. 2008 [citado 13 May 2012];28(3):129-36. Disponible en: http://apps.elsevier.es/publicaciones/item/pdf/watermark?idApp=UINPBA000064&piiItem=X0211699508032172&origen=nefro&web=nefro&urlApp=http://www.revistanefrologia.com/&estadoItem=S300&idiomaItem=es
González Díaz SP. Núñez Jover J. Desafíos emergentes en los vínculos entre ciencia, naturaleza y sociedad: la Ciencia de la Sostenibilidad. Rev Hum Med [Internet]. Ago 2014 [citado 17 May 2015];14(2):522-46. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/hmc/v14n2/hmc17214.pdf
Bernal JD. Historia social de la ciencia. Vol. I. La ciencia en la historia. Barcelona: Ediciones Península; 1964.
Betancourt Betancourt GJ. Limitación del esfuerzo terapéutico y principios bioéticos en la toma de decisiones. Rev Hum Med [Internet]. Ago 2014 [citado 24 Ene 2015];14(2):407-22. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/hmc/v14n2/hmc11214.pdf
Bueno Muñoz MJ. Limitación del esfuerzo terapéutico: aproximación a una visión de conjunto. Enferm Intensiva [Internet]. 2013 [citado 25 Mar 2014];24(4):167-74. Disponible en: http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90255350&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=142&ty=11&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=142v24n04a90255350pdf001.pdf
León Correa FJ. Fundamentos y principios de bioética clínica, institucional y social. Acta bioeth [Internet]. 2009 [citado 5 Jun 2014];15(1):70-8 Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/abioeth/v15n1/art09.pdf
Beauchamp TL, Childress JF. Principes of Biomedical Ethics. 6th ed. New York, Oxford University Press; 2009.
Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross T, Shekelle P, et al. Diagnosis and treatment of low back pain. Ann Intern Med [Internet]. 2007 [citado 12 Jun 2013];147(7):478-94. Disponible en: http://annals.org/data/Journals/AIM/20145/0000605-200710020-00006.pdf
Gracia, D. La Bioética Médica. En: Organización Panamericana de la Salud. Bioética. Temas y perspectivas. Washington: OMS; 1990. p. 3-7.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes de la Licencia CC Attribution-NonCommercial 4.0 International Deed (CC BY-NC 4.0):
Usted es libre de:
- Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
- Adaptar — remezclar, transformar y crear a partir del material
El licenciador no puede revocar estas libertades mientras cumpla con los términos de la licencia.
Bajo las condiciones siguientes:
- Atribución — Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de una manera que sugiera que tiene el apoyo del licenciador o lo recibe por el uso que hace.
- NoComercial — No puede utilizar el material para una finalidad comercial.
- No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales o medidas tecnológicas que legalmente restrinjan realizar aquello que la licencia permite.
La revista no se responsabiliza con las opiniones y conceptos emitidos en los trabajos, son de exclusiva responsabilidad de los autores. El Editor, con la asistencia del Comité de Editorial, se reserva el derecho de sugerir o solicitar modificaciones aconsejables o necesarias. Son aceptados para publicar trabajos científico originales, resultados de investigaciones de interés que no hayan sido publicados ni enviados a otra revista para ese mismo fin.
La mención de marcas comerciales de equipos, instrumentos o materiales específicos obedece a propósitos de identificación, no existiendo ningún compromiso promocional con relación a los mismos, ni por los autores ni por el editor.
