Depresión en el adulto mayor, demencia o pseudodemencia
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.11508622Palabras clave:
anciano, demencia, depresión, trastornos fingidosResumen
Introducción: la depresión en la vejez, si no se diagnostica y se trata adecuadamente, causa sufrimientos innecesarios en el anciano y su familia. En la práctica clínica diaria es frecuente encontrar un tipo de paciente que da la impresión de padecer una demencia primaria, cuando en realidad presenta un trastorno afectivo, una depresión.
Objetivo: describir las características clínicas que definen el diagnóstico de la depresión en el adulto mayor, demencia y pseudodemencia depresiva, diagnóstico diferencial y tratamiento.
Métodos: se localizaron, de la bibliografía nacional e internacional, más de 70 fuentes y se seleccionaron 25 estudios que con mayor profundidad abordaron el tema, con actualización entre 2017 y 2020. Además, se examinaron las clasificaciones internacionales de la American Psychiatric Association en su 5ta edición y la Clasificación Internacional de Enfermedades, entre otras fuentes de información.
Desarrollo: la depresión es probablemente el trastorno psiquiátrico que más frecuentemente se confunde con la demencia. Las muestras clínicas indican que entre 30 y 50 % de los pacientes con deterioro cognitivo presentan síntomas depresivos. Los pacientes de edad avanzada con episodios depresivos mayores sin demencia, presentan habitualmente déficit cognitivo que también empeora el funcionamiento general.
Conclusiones: la similitud de los síntomas entre la demencia y la pseudodemencia depresiva, conlleva a dificultades diagnósticas. La identificación temprana de la depresión en el adulto mayor desde la atención primaria y su relación con el deterioro cognitivo y las demencias, requiere un diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado, para contribuir a una mejor resiliencia en esta etapa de la vida.
Descargas
Citas
Bayarre-Vea HD, Álvarez-Lauzarigue EA, Pérez-Piñero JS, Almenares-Rodríguez K, Rodríguez-Cabrera A, Pria-Barros MC, et al. Enfoques evolución y afrontamiento del envejecimiento demográfico en Cuba. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2018 [citado 12 May 2020];42:[aprox. 20 p.]. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/34891/v42e212018.pdf?sequence=1&isAllowed=y
González-Menéndez R, Sandoval-Ferrer JE. Manual de Psiquiatría. La Habana: Ciencias Médicas; 2019.
Calviño M. Descubriendo la psicología. La Habana: Academia; 2017.
Zarragoitía-Alonso I. Depresión: generalidades y particularidades. La Habana: Ciencias Médicas; 2010.
Gullen J, Neyra-Rivera CD, Runzer-Colmenares F, Gutiérrez E. Asociación entre depresión y deterioro cognitivo en adultos mayores
de un centro de atención integral de Lima. Rev. Fin [Internet]. 2020 [citado 1 Ene 2021];12(3):262-68. Disponible en: https://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/1171/2130
Organización Mundial de la Salud, Centro de prensa. Depresión. Datos y cifras [Internet]. Sep 2021 [citado 30 Sep 2021]; Nota descriptiva s/n [aprox. 4 p]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
Martínez-Hurtado M. Urgencias Psiquiátricas. La Habana: Ciencias Médicas; 2015.
Martínez-Hurtado M. Trastornos afectivos bipolares. Perspectivas diagnósticas y terapéuticas. La Habana: Ciencias Médicas; 2010.
Organización Panamericana de la Salud [Internet]. Washington: OPS; 10 Oct 2013 [citado 23 May 2020]. Depression and dementia are top mental disorders for people over 60; [aprox. 2 p.]. Disponible en: https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9073:2013-depression-dementia-top-mental-disorders-people-over-60&Itemid=0&lang=en#gsc.tab=0
Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan y Sadok. Sinopsis de Psiquiatría Ciencias de la conducta/Psiquiatría clínica [Internet]. 11na ed. Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins; 2015 [citado 4 Feb 2020]. [aprox. 11 p.]. Disponible en: http://ovides.ovid.com/Pages/book.aspx?isbn=9788416004805&chapter=8§ion=B01943901-47#B01943901-47
Calderón MD. Epidemiología de la depresión en el adulto mayor. Rev Med Hered [Internet]. 2018 [citado 4 Feb 2020];29(3):182-91. Disponible en http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v29n3/a09v29n3.pdf
Organización Mundial de la Salud. CIE-11. Clasificación Internacional de enfermedades. 11na ed. Estandarización mundial de la información de diagnóstico en el ámbito de la salud [Internet]. © WHO; 2020 [citado 23 Feb 2020]:1154. Disponible en: https://icd.who.int/browse11/l-m/es#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1563440232
American Psychiatric Association. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5TM. Arlignton: Asociación Americana de Psiquiatría; 2014.
Ocaña-Montoya CM, Montoya-Pedrón A, Bolaño-Díaz GA. Perfil clínico neuropsicológico del deterioro cognitivo subtipo posible Alzheimer. MEDISAN [Internet]. 2019 [citado 4 May 2020];23(5):875-91. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/san/v23n5/1029-3019-san-23-05-875.pdf
Santacruz-Ortega MP, Cobo-Charry MF, Mejia-Arango S. Relación entre la depresión y la demencia. Rev Ecuat. Neurol [Internet]. 2022 [citado 4 Ener 2023];31(1)96-104. Disponible en: http://scielo.senescyt.gob.ec/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2631-25812022000100096
Vilchez-Cornejo J, Soriano-Moreno A, Saldaña-Cabanilla D, Acevedo-Villar TH, Bendezú-Saravia P, Ocampo-Portocarrero B et al. Asociación entre trastorno depresivo y deterioro cognitivo en ancianos de tres ciudades de Perú. Acta Med Perú [Internet]. 2017 [citado 12 Feb 2020];34(4):266-72. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v34n4/a03v34n4.pdf
Valdés-King M, González-Cáceres JA, Abdulkadir MS. Prevalencia de depresión y factores de riesgo asociados a deterioro cognitivo en adultos mayores. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2017 [citado 4 May 2020];33(4):[aprox. 11 p.]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedgenint/cmi-2017/cmi174a.pdf
Organización Mundial de la Salud, Centro de prensa. Demencia. Datos y cifras [Internet]. Sep 2020 [citado 13 Feb 2021]; Nota descriptiva s/n [aprox. 6 p]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dementia
Perea-Pérez R, Álvarez-González A. Pseudodemencia depresiva en el paciente anciano. A propósito de un caso. XIX Congreso Virtual Internacional de Psiquiatría [Internet]. 2018 [citado 12 May 2020]. [aprox. 7 p.]. Disponible en: https://psiquiatria.com/congresos/pdf/1-1-2018-13-comu7[1].pdf
Fernández-Guerrero MJ. Psicopatología en el adulto mayor: no todo es demencia. Rev Stud Zam [Internet]. 2020 [citado 4 Feb 2021];19:67-80. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/7718183.pdf
Iribarne C, Renner V, Pérez C, Ladrón-de Guervara D. Trastornos del Ánimo y Demencia. Aspectos clínicos y estudios complementarios en el diagnóstico diferencial. Rev Med Clin Condes [Internet]. 2020 [citado 4 mayo 2021];31(2):150-62 Disponible en: https://www.enfermeriaaps.com/portal/wp-content/uploads/2020/06/trastorno-del-%C3%A1nimo.pdf
Devi-Bastida J, Puig-Pómes N, Jofre-Font S, Fetscher-Eickhoff A. La depresión un predictor de demencia. Rev Esp Ger. Gert [Internet]. 2016 [citado 4 mayo 2020];51(2):112-18. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-pdf-S0211139X15002103
Choreño-Parra JA, De la Rosa-Arredondo T, Guadarrama-Ortíz P. Abordaje diagnóstico del paciente con deterioro cognitivo en el primer nivel de atención. Med. Int Mex [Internet]. 2020 [citado 4 mayo 2021];36(6):807-824.Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2020/mim206i.pdf
Álvarez-Linera Prado J, Jiménez-Huete A. Nueroimagen en demencia. Correlación clínico radiológica. Rev. Radi [Internet]. 2019 [citado 4 mayo 2020];61(1):66-81 Disponible en: https://www.webcir.org/revistavirtual/articulos/2020/1_marzo/esp/neuroimagen_en_demencia_correlacion_clinico_radiologica_radiologia_2019.pdf
Lorenzo-Díaz JC, Díaz-Alfonzo H, Carrete-Friol ZD, Hernández-Quiñones OL, Barrios-Licor RA. Efectividad de la terapia cognitivo conductual en el episodio depresivo. Rev. Cien Med [Internet]. 2021 [citado 12 Feb 2022];25(6):[aprox. 9 p]. Disponible en: https://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/download/5311/pdf
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 María Luisa Ellis Yard
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Mediciego is licensed under a Creative Commons Attribution/NonCommercial Attribution 4.0 International Public License, so you may copy, reproduce, distribute, publicly perform and generate derivative works, provided you cite and acknowledge the original author. However, it is not allowed to use the original work for commercial or lucrative purposes.