Desigualdades territoriales de la tuberculosis: una mirada en las provincias cubanas y sus municipios

Resumen

Introducción: aplicar procedimientos para identificar desigualdades en la ocurrencia de la tuberculosis en los territorios, es útil para realizar intervenciones diferenciadas.

Objetivo: valorar las desigualdades territoriales de la tuberculosis en las provincias cubanas y sus municipios.

Métodos: estudio ecológico de las tasas de notificación de tuberculosis en las 15 provincias cubanas y sus 168 municipios.

Se utilizó la media geométrica de las tasas del 2013 a 2017 para calcular las diferencias relativas, absolutas y el riesgo atribuible poblacional porcentual, los territorios con menor media geométrica fueron utilizados como referencia. Se categorizaron los territorios según las metas progresivas hacia la eliminación. La fuente de información fue la base de datos de la vigilancia de tuberculosis del Ministerio de Salud Pública.

Resultados: la provincia Matanzas fue la de referencia, con una media geométrica de 2,80 por 100 000 habitantes. La desigualdad relativa estuvo entre 1,10 (Guantánamo) y 4,0 (Ciego de Ávila). La media geométrica: La Habana (9,50), Mayabeque (10,70) y Ciego de Ávila (11,40). El 40 % de las provincias estaban en ultracontrol avanzado. Los municipios Carlos Manuel de Céspedes, de Camagüey y Ciénaga de Zapata en Matanzas, estuvieron en eliminación; 11 municipios estuvieron en pre eliminación y 140 en ultracontrol; el municipio Habana Vieja, de la provincia de La Habana mostró un control demorado (21,60).

Conclusiones: en los territorios de Mayabeque, Ciego de Ávila y La Habana, sería beneficioso realizar intervenciones diferenciadas. Esto aportaría mayor impacto al país para alcanzar la ruta hacia la eliminación.