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Intervención educativa sobre el autoexamen de mama en mujeres mayores de treinta años.Se realizó un estudio pre experimental antes y después de la intervención educativa en el policlínico norte de Morón con el objetivo de modificar el nivel de conocimiento sobre el autoexamen de mama en mujeres mayores de treinta años de edad del grupo básico de trabajo 2. El universo estuvo constituido por 268 mujeres de 30 a 59 años de edad y la muestra por 134 mujeres féminas, se estudiaron las variables generales, vías por las cuales conocieron sobre el autoexamen, frecuencia, momentos en el que se lo realizan, alteraciones que pueden detectarse, formas de diagnóstico temprano, técnica empleada en su realización. Los datos se obtuvieron a través de una encuesta, se utilizó el porcentaje como medida de resumen y el Chi cuadrado para el análisis estadístico. Antes de la intervención educativa existía un nivel de conocimiento incorrecto sobre la frecuencia y el momento del ciclo menstrual en el que debe realizarse el autoexamen de mama, así como las formas de diagnóstico temprano y dominio de la técnica, variables que alcanzaron un nivel de conocimiento correcto después de la intervención educativa, con significación estadística
William Mondeja Águila, Julio Quintana González, Carlos Rodríguez de Bernardo, Marlene Borroto Guevara
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Caracterización imagenológica por Tomografía Axial Computarizada de las neoplasias intracraneales primariasRealizamos un estudio observacional descriptivo a 56 pacientes con diagnóstico imagenológico
de neoplasia intracraneal primaria atendidos en el servicio de imagenología del Hospital
Provincial Docente “Dr. Antonio Luáces Iraola” en el período de tiempo comprendido entre el
1ro de Marzo de 2006 al 1ro de Febrero de 2008, con el objetivo de caracterizar dichas
lesiones por Tomografía Axial Computarizada y establecer una evaluación con el diagnóstico
histológico. Se aplicó un cuestionario con las siguientes variables: sexo, edad, clínica,
características tomográficas presuntivas (localización, tamaño, densidad tumoral, cambios con
administración del contraste, calcificaciones, efecto de masa y evaluación del diagnóstico
imagenológico con el diagnóstico histológico). Predominó el sexo masculino, el grupo de
edades de 60 y más. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron cefalea, convulsiones,
dificultad para la marcha y vértigos. El tamaño de la lesión que imperó fue de 2.1 y 5.9 cms
con localización supratentorial. La mayoría de las neoplasias intracraneales primarias se
comportaron hipodensas, y se observó realce de las lesiones con la administración del
contraste. El efecto de masa guardó una estrecha relación con la localización y tamaño de la
lesión. Coinciden el diagnóstico imagenológico con el histológico, siendo los gliomas el tipo
histológico más frecuente.
Manuel Sosa Rivera, María Quintas Santana
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Las infecciones respiratorias agudas, una problemática cada vez más crecienteSe realizó un estudio descriptivo de series cronológicas de la morbilidad por infecciones
respiratorias agudas en la provincia Ciego de Ávila. La fuente de información fueron las series
temporales obtenidas en la Dirección Provincial de Estadística de Salud, con la finalidad de
conocer cual es el comportamiento histórico de las infecciones respiratorias agudas en la provincia
de Ciego de Ávila, así como su pronóstico para los próximos 3 años, además de establecer su
vigilancia a través de un corredor endémico. La tendencia de las infecciones respiratorias agudas
en la provincia en el período 2000-2008 es francamente en ascenso; sin embargo, la estimación
puntual para los próximos 3 años es a la disminución, hasta la semana 25 se han diagnosticados
96673 casos, lo que de seguir a ese ritmo, sin contar con los meses de mayor pico, se espera que
el año 2009 termine por encima de los 314 174 casos, aproximadamente más de 150000 casos
por encima de lo pronosticado y muy alejado del límite superior del intervalo de confianza en más
de 117000 casos. En lo que va de año todas las semanas han transitado por la zona epidémica,
muy acorde con el alza de infecciones respiratorias agudas que está ocurriendo en el mundo y en
la provincia
Ernesto Ramírez Leyva, Reinol García Moreira, Mayte Álvarez Fernández
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Utilización de la terapia floral de Bach en el acné polimorfoSe realizó un ensayo clínico controlado fase II para determinar la utilidad de la terapia floral
de Bach en el tratamiento del acné polimorfo. La muestra fue conformada por 52 pacientes
que fueron atendidos en consulta externa de Dermatología, en el período comprendido de
Junio del 2006 hasta Junio del 2007. Se conformaron dos grupos de estudio de forma
aleatoria, un grupo control y uno experimental teniendo en cuenta que los pacientes, padres o
tutores (en caso de los adolescentes) dieran su consentimiento informado, que no tuvieran
tratamiento previo y que cumplieran con los demás criterios de inclusión. Al grupo control se
le aplicó tratamiento alopático normado para la enfermedad y al grupo experimental se le
aplicó tratamiento con terapia floral de Bach de forma oral y tópica en dependencia del estado
de la piel. Se compararon los resultados obtenidos y se reflejaron en tablas. Al evaluar el
tratamiento se pudo observar que existió mejoría clínica en el acné grado I y mejoría notable
aunque no significativa en el acné grado II. Se concluyó que el tratamiento con esta terapia
puede ser de gran utilidad en el tratamiento, sobre todo en el acné polimorfo grado I
Dunia Sotolongo Díaz, Pedro Pablo Obregón Valdivia, Magalys González López
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Epidemiología del cáncer cérvicouterino en el Municipio BoliviaSe realizó un estudio descriptivo transversal sobre las lesiones premalignas y el cáncer
cérvicouterino, así como el comportamiento de algunos factores de riesgo relacionados con dichas
patologías, en el Policlínico Docente “Rafael Pérez González” del Municipio Bolivia, en el periodo
comprendido entre Enero del 2002 y Diciembre del 2007. La población de la investigación estuvo
constituida por las 5627 mujeres mayores de 25 años de edad, la muestra seleccionada fue no
probabilística y estuvo constituida por 86 pacientes con citología alterada. El porciento de
lesiones premalignas y de cáncer cérvicouterino en este municipio es bajo. El estudio del análisis
anatomopatológico evidenció que la mayor frecuencia de alteraciones citológicas correspondió a la
Neoplasia Intraepitelial Cervical I (61.6 %). El mayor porciento de citologías positivas se observó
en las edades comprendidas entre los 30-39 años. El área de procedencia y la multiparidad no se
relacionaron con el desarrollo de estas patologías en dicho municipio. Las relaciones sexuales en
edades tempranas (primera relación sexual antes de los 20 años) aumentan el riesgo de cáncer
de cuello uterino. Más de la mitad de las pacientes con citología positiva presentaron infección
vaginal y en un porciento elevado se detectó la infección por virus del papiloma humano en el
estudio histopatológico.
Noemí Vergel López, Yaraiksi Bembó Robles, Augusto González Hidalgo, Liany Coroa Castro, Yoel González Hidalgo
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Tendencia del riesgo de morir por enfermedades cerebrovasculares. Ciego de Ávila, 1998-2008.Se realizó un estudio descriptivo de series cronológicas de la mortalidad por enfermedades
cerebrovasculares en la Provincia de Ciego de Ávila. La fuente de información fueron las series
temporales obtenidas en el Departamento Provincial de Registros Médicos y Estadísticas de la
Dirección de Salud, con la finalidad de identificar el comportamiento histórico de las enfermedades
cerebrovasculares en la provincia de Ciego de Ávila, según edad y sexo, así como el pronóstico
para los próximos 3 años y los años de vida perdidos a causa de esta enfermedad, donde se
obtuvo los resultados siguientes: la tendencia de las enfermedades cerebrovasculares en la
provincia de Ciego de Ávila es estable en el tiempo, aunque ligeramente en ascenso; en ese
período no existió diferencia en el comportamiento de las tasas de mortalidad según sexo; el
grupo de edad más afectado por esta patología es el de 75 años y más y la carga de mortalidad
en edades tempranas apenas afecta las tasas de los años de vida potencialmente perdidos, lo que
indica que la mayoría de las defunciones por esta causa ocurren por encima de la esperanza de
vida al nacer en la provincia
Ernesto Ramírez Leyva, Reinol García Moreira, Mayté Álvarez Fernández
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Estratificación epidemiológica de la mortalidad infantil por municipios. Ciego de Ávila, año 2008En Cuba, garantizar una distribución justa y equitativa de los recursos de salud no representa
solamente el cumplimiento de los principios éticos de justicia y equidad de la sociedad cubana,
sino el cumplimiento de lo refrendado en nuestra Constitución. La limitación de recursos y el
proceso de descentralización de los servicios de salud exigen que los programas sean más
efectivos y eficientes para la toma de decisiones, por ello se precisa identificar áreas y
poblaciones con mayores necesidades de salud insatisfechas, de manera que permita focalizar
hacia esos grupos prioritarios las intervenciones. Es imposible vigilar en salud sin hacer
estudios epidemiológicos. Hay diversos métodos de investigación, entre ellos la estratificación
epidemiológica. A través del presente trabajo se realizó una estratificación de los municipios
con tasa de mortalidad infantil comprometida en los últimos 10 años y se realizó una
caracterización de los mismos, se concluyó que los municipios más comprometidos eran Morón
y Ciego de Ávila los cuales aportaban el 46,8 % del total de nacidos vivos, el 45,8 % de los
fallecidos y tenían la tasa de mortalidad infantil comprometida en 6,5 x 1000 nacidos vivos
Yerani Ferrer Martín, Luis Carmenate Martínez, Niurka de la Paz Conde
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Comportamiento de analgesia acupuntural en la sacrolumbalgia. Sala de Rehabilitación. Estado BarinasSe realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el período comprendido entre
diciembre del 2005 y Mayo del 2006 en la Sala de Rehabilitación Integral “Felicita de
Barazarte” en el municipio Bolívar, Estado Barinas, República Bolivariana de Venezuela, con el
objetivo de valorar el comportamiento de la analgesia acupuntural en la sacrolumbalgia,
patología muy frecuente en esta sala. La muestra estuvo representada por 84 pacientes en
los cuales se analizó la distribución de la población según edad y sexo, evidenciándose que el
sexo masculino es el más afectado por la enfermedad en la edad comprendida entre 35 y 44
años, la osteoartrosis fue la causa más frecuente de esta afección. La mayoría de los
pacientes evolucionaron de forma satisfactoria con el método acupuntural, obteniéndose alivio
total del dolor entre las 16 y 20 sesiones de tratamiento. Es más efectivo el método cuando
se aplica diariamente, las reacciones adversas fueron mínimas considerándose un método
eficaz e inocuo.
Areane de las Mercedes Sabates Amaral, Nelson Hernández Toré, Pablo Guillermo Valdés Mesa
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Comportamiento clínico-epidemiológico de la Lepra en el municipio Morón durante el Quinquenio 2004-2008La lepra es una enfermedad temida y constituye un problema de salud en el mundo. Se realizó un
estudio longitudinal retrospectivo para conocer el comportamiento clínico-epidemiológico de la
lepra en el municipio de Morón durante el quinquenio del 2004 hasta el 2008. El universo de
estudio estuvo representado por 9 casos. Esta enfermedad constituye un problema de salud en el
municipio porque la tasa de prevalencia es superior a 1 caso x 105 habitantes. Las variables
usadas fueron tasa de incidencia, formas clínicas, grado de discapacidad, índice de baciloscopía,
situación en relación al foco, modo de detección, primeros síntomas, localización de los primeros
síntomas. Los resultados indican que los años 2007 y 2008 constituyeron los de mayor incidencia
con 4.82 x 105 habitantes respectivamente; la forma clínica más frecuente es la lepra
indeterminada; el 77.7% de los enfermos no presentaron grados de discapacidad al diagnóstico;
la forma de detección fue espontánea; el resultado de la baciloscopía fue codificación “0”. Los
primeros síntomas presentes en la mayor cantidad de los pacientes fue la mancha anestésica en
el 66.6%, las mismas se localizaron en los muslos, piernas y pies en el 44.4% de los notificantes,
el 55.5% de los casos fueron caso índice
José Daniel Pérez Giliberti, Norman Gutiérrez Villa, Zonia Alejandrina Pestano Reyes, Estrella Bernall Guevara, María Magdalena Hechavarría Álvarez
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Eficacia terapéutica del sistema Su Jok en el síndrome doloroso de la rodilla.Se realizó un ensayo clínico controlado fase III, con el objetivo de evaluar la eficacia del
Sistema Su Jok en el tratamiento del síndrome doloroso de la rodilla, en el Policlínico
Universitario Norte de Morón desde diciembre 2005 hasta julio 2006. El universo se constituyó
con los que acudieron al Servicio de Rehabilitación, mayores de 20 años. Por muestreo
aleatorio simple se formaron 2 grupos con 80 pacientes. El grupo de estudio fue tratado con
Sistema Su Jok y al grupo control se le aplicaron técnicas fisioterapéuticas (Kinesiología y
Mecanoterapia). Variables: edad; sexo; sesiones de tratamiento; síntomas y signos clínicos
antes y después; y evaluación de los efectos terapéuticos. Se utilizó el Estadígrafo Chi
cuadrado de Pearson. Como resultados: el sexo femenino y los grupos de 30 a 69 años, con
3 a 6 meses de padecer la enfermedad, el alivio del dolor comenzó desde las primeras
sesiones, pero en su mayoría desapareció entre la 7ta y la 9na. Hubo asociación estadística
entre el tiempo de la enfermedad y el número de sesiones para la evolución satisfactoria en
73,8 % de los pacientes, concluyéndose que el Sistema Su Jok fue discretamente superior a
las técnicas fisioterapéuticas
Lidalys Inchausti González, Israel Triana Pérez, Midel González González
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Vascularización arterial del cuerpo calloso.En la provincia de Ciego de Ávila la incidencia de enfermedades cerebrovasculares en las edades
medias y avanzadas de la vida es elevada, de 58.6 por cada 100 000 habitantes. Las arterias
callosas constituyen la fuente principal de suministro sanguíneo hacia el cuerpo calloso, estructura
cerebral de significativa importancia. La información actual disponible en la literatura científica es
contradictoria y dispersa por lo que el estudio de este sistema y su conocimiento permitirían un
abordaje quirúrgico con menos riesgos. Para analizar este sistema arterial desde el punto de vista
microanatómico se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo en cincuenta
cerebros humanos, en el período comprendido desde Febrero hasta Julio del 2009, donde se
obtuvo que las arterias callosas constituyen ramificaciones subcorticales de la arteria cerebral
anterior distal o pericallosa, constatándose arterias callosas cortas en la mayoría de los cerebros
de la muestra y arterias callosas largas de forma inconstante. Se concluyó que el origen de las
ramificaciones cortas y largas desde el punto de vista topográfico es muy variable. El número de
arterias callosas, así como su grosor varió de un espécimen a otro.
Yamilet Pino Mederos, Anais Pino García, Yuselys Pérez Dones, Orlando Fleitas Pérez, Armando Edel Espinosa García, Marisley Mederos Cancela
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Intervención educativa para incrementar el nivel de conocimiento sobre infecciones nosocomiales de neonatos con accesos vascularesSe realizó un estudio de intervención pre-experimental tipo antes después para evaluar una
estrategia de intervención educativa a los profesionales y técnicos sobre infecciones
nosocomiales relacionadas con los accesos vasculares en neonatos graves durante el período
comprendido entre octubre de 2005 y octubre de 2007. El universo de esta investigación
estuvo constituido por 60 trabajadores: 14 médicos, 42 enfermeras y 4 técnicos de laboratorio
del Servicio de Neonatología del Hospital General Provincial Docente “Capitán Roberto
Rodríguez Fernández” de Morón. El conocimiento del personal que labora en el Servicio de
Neonatología, implicado en la atención de recién nacidos graves en relación con los factores de
riesgo para las infecciones nosocomiales era inaceptable en el 46,70% de los casos,
incrementándose hasta el 100% después del curso de capacitación. Se constató además que el
40% desconocían sobre el material usado en un abordaje vascular, elevándose posteriormente
al 100% esta cifra. En cuanto a los gérmenes que colonizan los accesos vasculares, logramos
que el 93,3% conocieran esta información adecuadamente después de la capacitación. El
manejo práctico de los casos fue mínimo aceptable en el 76,6% de los casos, siendo aceptable
después en el 96,70%.
Mercedes Ravelo González, Elier Alain Ferrer del Castillo, Caridad Ulloa Espinosa
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Informe de caso

Mielomeningocele con malformación de Arnold Chiari tipo II. Presentación de un caso.El mielomeningocele representa la forma más grave de los disrafismos de la columna vertebral y aparece con una incidencia de aproximadamente 1 caso cada 1000 nacidos vivos. La causa del mielomeningocele se desconoce, pero como en todos los defectos de cierre del tubo neural existe una predisposición genética. Al menos un 90% de los pacientes con mielomeningocele tienen hidrocefalia asociada a una malformación de Chiari tipo II. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de mielomeningocele con malformación de Arnold Chiari tipo II, describir el cuadro clínico y compararlo con la literatura médica revisada
Marino Ruiz de la Paz, Lourdes Montero Álvarez, Iselis Martínez Morales
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Síndrome de Dubin-Johnson y embarazo. Presentación de un casoEl Síndrome de Dubin-Johnson es un trastorno hereditario muy raro, se describe como una ictericia
crónica no hemolítica, caracterizada por acumulación de bilirrubina conjugada en el suero y el
hallazgo macroscópico de una pigmentación hepática generalizada en forma de granos oscuros,
pero sin ninguna otra alteración. Esta hiperbilirrubinemia crónica a predominio de la directa de
origen familiar, no hemolítico, es debida a un trastorno del transporte de la bilirrubina del
hepatocito hasta el canalículo biliar y depósito en el hepatocito de un pigmento oscuro, similar a la
melanina. En el embarazo, la ictericia, usualmente ausente en el primer trimestre, aumenta en el
segundo y sobre todo en el tercer trimestre; a medida que tienen otros embarazos los valores se
hacen más acentuados. En este caso, la paciente era portadora de dos gestaciones, en el último
embarazo se observó el patrón clínico y bioquímico, con exacerbación a medida que avanzaba el
tercer trimestre. No fue necesario realizar una biopsia hepática para corroborar el diagnóstico pues
la embarazada portaba un estudio del Instituto de Gastroenterología realizado a su hermano menor a
la edad de 16 años el 1993. La gestación cursó normalmente y se obtuvo un recién nacido normal
sin posteriores complicaciones
Isidoro Suárez Pérez, Ricardo Pila Díaz
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Enfermedad de Kienbock: a propósito de un casoSe presenta una paciente de 30 años de edad, blanca, femenina, que labora como mesera en
un restaurant. Manifiesta el antecedente de dolor en la zona central de la muñeca derecha de
8 meses de evolución que no ha mejorado con los tratamientos aplicados. Se realiza el
diagnóstico clínico e imagenológico de enfermedad de Kienbock. Se efectúa tratamiento
quirúrgico practicando una osteotomía en cuña de acortamiento distal del radio, se fija con
placa y tornillos; se obtiene un resultado excelente en la evolución postoperatoria
Osvaldo García Martínez, Reinaldo Álvarez Dieguez, Carlos Romero González, Arsenio Hernández González, Johana Quintana López
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Artículo de revisión

El modelo de actuación de enfermería y su valor humanistaSe analiza el surgimiento de la enfermería profesional como ciencia que ocupa un lugar importante en el desarrollo de las Ciencias de la Salud. Se muestra que la profesión está adquiriendo categoría de disciplina científica, lo que pone a prueba sus propias bases teóricas y fomenta el desarrollo académico de los profesionales que la ejercen. Se ejemplifica el proceso de atención de Enfermería como método científico de trabajo, en el se evidencian los valores humanos de la profesión. Se plantean los principios éticos y bioéticos que rigen su modo de actuación. Se concluye considerando que el desarrollo de la ciencia y la tecnología ha estado estrechamente relacionada con el desarrollo de la Humanidad, la ciencia ha aportado el conocimiento para esa transformación. Con la utilización del proceso de atención de Enfermería se logra una mayor comunicación e interacción entre los pacientes, pues contribuye a convertirlos en agentes de cambio, para fomentar la salud y lograr estilos de vida saludables. Concibe a la Atención Primaria como una nueva concepción de la Medicina cubana y considera que la Universidad Médica tiene hoy el reto de diseñar acciones educativas que desarrollen los valores éticos en los estudiantes de las Ciencias Médicas
Hildelaise Pérez Nápoles, Noelia Margarita Boada Sala, Amalia Valdés Guerra
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