Enfermedad de Osler-Weber-Rendu o telangiectasia hemorrágica hereditaria. Informe de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.13123067

Palabras clave:

enfermedades vasculares, malformaciones arteriovenosas, telangiectasia hemorrágica hereditaria

Resumen

Introducción: la telangiectasia hemorrágica hereditaria o enfermedad de Osler-Weber-Rendu, es de origen genético, e infrecuente. Los enfermos presentan comunicaciones anómalas entre arteriolas y vénulas, y malformaciones específicas en órganos internos. Su diagnóstico se basa, generalmente, en los criterios clínicos y radiológicos de Curaçao.

Objetivo: describir los hallazgos imagenológicos conducentes al diagnóstico de telangiectasia hemorrágica hereditaria en una paciente.

Presentación de caso: paciente femenina de 67 años de edad, mestiza, con antecedentes de salud aparente. Acudió a consulta especializada por presentar hemoptisis; durante la anamnesis no refirió dolor, ni otra sintomatología. En el examen físico se encontraron úlceras en la base de la lengua, y uñas con aspecto de vidrio de reloj. Se le indicaron exámenes complementarios imagenológicos. En ellos se observaron una red de vasos dilatados y tortuosos, y otra capilar periférica. También se vio una imagen nodular espiculada, relacionada con la estructura vascular, y aspecto de telangiectasia pulmonar pequeña.

Conclusión: la sospecha diagnóstica de la enfermedad de Osler-Weber-Rendu surgió a partir de la sintomatología y el examen físico de la paciente, acordes a los criterios de Curaçao. Y fue corroborada mediante angiotomografías axiales computarizadas de tórax y abdomen (simples, y contrastadas). Estos exámenes imagenológicos fueron determinantes tanto para identificar las malformaciones arteriovenosas características, como para detallar con precisión las lesiones vasculares mediante reconstrucciones volumétricas. Este caso evidencia la importancia de las técnicas de imagen en el diagnóstico de pacientes sospechosos de padecer telangiectasia hemorrágica hereditaria.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Nidhessy Pages Morales, Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico “Manuel Ascunce Domenech”. Camagüey

Especialista de Primer Grado en Imagenología y Medicina General Integral. Profesor Instructor.

José Ramón Guerra Menéndez, Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico “Manuel Ascunce Domenech”. Camagüey

Especialista de Primer y Segundo Grados en Imagenología. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesor Auxiliar.

Elizabeth Ramírez Reyes, Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico “Manuel Ascunce Domenech”. Camagüey

Especialista de Primer Grado en Imagenología y Medicina General Integral.

Citas

Ortega-Torres A, Sánchez-Díaz G, Villaverde-Hueso A, Posada-De la Paz M, Alonso-Ferreira V. Mortalidad atribuida a telangiectasia hemorrágica hereditaria y variabilidad geográfica en España (1981-2016). Gac Sanit [Internet]. Feb 2020 [citado 27 Oct 2023];34(1):37-43. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/gs/v34n1/0213-9111-gs-34-01-37.pdf

Álvarez M, Otárola M, Novoa TO, Moyano D, Cabezas L. Telangiectasia hemorrágica hereditaria: a propósito de un caso clínico. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello [Internet]. Mar 2018 [citado 27 Oct 2023];78(1):65-70. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/orl/v78n1/0718-4816-orl-78-01-0065.pdf

Henao-Estrada RF, Jaramillo-Bedoya D, Castro-Sánchez S, Vizcaíno-Carruyo J, Restrepo-Gutiérrez JC. Síndrome de Osler-Weber-Rendu: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura. Hepatología [Internet]. 2020 [citado 27 Oct 2023];1(2):176-85. Disponible en: https://revistahepatologia.org/index.php/hepa/article/download/25/21/22

Kritharis A, Al-Samkari H, Kuter DJ. Hereditary hemorrhagic telangiectasia: diagnosis and management from the hematologist’s perspective. Haematologica [Internet]. Sep 2018 [citado 27 Oct 2023];103(9):1433-43. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6119150/pdf/1031433.pdf

Kühnel T, Wirsching K, Wohlgemuth W, Chavan A, Evert K, Vielsmeier V. Hereditary hemorrhagic telangiectasia. Otolaryngol Clin North Am. Feb 2018;51(1):237-54.

Mosquera-Klinger GA, Gálvez-Cárdenas K, Valencia-Ruíz AM. Diagnóstico y tratamiento de pacientes con telangiectasia hemorrágica hereditaria (síndrome de Rendu-Osler-Weber) en un hospital universitario en Colombia. Rev Col Gastroenterol [Internet]. Jun 2019 [citado 29 Oct 2023];34(2):152-8. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v34n2/0120-9957-rcg-34-02-00152.pdf

Robert F, Desroches-Castan A, Bailly S, Dupuis-Girod S, Feige JJ. Future treatments for hereditary hemorrhagic telangiectasia. Orphanet J Rare Dis [Internet]. 2020 [citado 29 Oct 2023];15(1):4. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6945546/pdf/13023_2019_Article_1281.pdf

Karlsson T, Cherif H. Mutations in the ENG, ACVRL1, and SMAD4 genes and clinical manifestations of hereditary haemorrhagic telangiectasia: experience from the Center for Osler’s Disease, Uppsala University Hospital. Ups J Med Sci [Internet]. Sep 2018 [citado 28 Oct 2023];123(3):153-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6198721/pdf/iups-123-1483452.pdf

Droege F, Thangavelu K, Stuck BA, Stang A, Lang S, Geisthoff U. Life expectancy and comorbidities in patients with hereditary hemorrhagic telangiectasia. Vasc Med [Internet]. Ago 2018 [citado 27 Oct 2023];23(4):377-83. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1358863X18767761?download=true

Jackson SB, Villano NP, Benhammou JN, Lewis M, Pisegna JR, Padua D. Gastrointestinal manifestations of hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT): a systematic review of the literature. Dig Dis Sci [Internet]. Oct 2017 [citado 28 Oct 2023];62(10):2623-30. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5641264/pdf/nihms907638.pdf

Gossage JR, Mandel J. Pulmonary arteriovenous malformations: epidemiology, etiology, and pathology in adults. En: UpToDate, Post TW (Ed) [Internet]. Waltham: UpToDate; 2019 (citado 27 Oct 223)]. Disponible en: http://uptodate.dratef.net/contents/UTD.htm?27/0/27656/abstract/1

Riera-Mestre A, Ribas J, Castellote J. Tratamiento de la telangiectasia hemorrágica hereditaria en el paciente adulto. Med Clin. 2019;152(7):274-80.

Tortora A, Riccioni ME, Gaetani E, Ojetti V, Holleran G, Gasbarrini A. Rendu-Osler-Weber disease: a gastroenterologist’s perspective. Orphanet J Rare Dis [Internet]. Jun 2019 [citado29 Oct 2023];14(1):130. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6555961/pdf/13023_2019_Article_1107.pdf

Publicado

30-07-2024

Cómo citar

1.
Pages Morales N, Guerra Menéndez JR, Ramírez Reyes E. Enfermedad de Osler-Weber-Rendu o telangiectasia hemorrágica hereditaria. Informe de caso. Mediciego [Internet]. 30 de julio de 2024 [citado 21 de diciembre de 2024];30:e3783. Disponible en: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/3783

Número

Sección

Informe de caso

Artículos más leídos del mismo autor/a