Miastenia grave ocular en el anciano. Presentación de un caso.
Resumen
La miastenia grave es un trastorno de la transmisión neuromuscular de origen autoinmunitario, producida por la disminución del número de los receptores de acetilcolina de la placa motora, se caracteriza por debilidad y fatiga muscular fluctuante principalmente de los músculos inervados por los pares craneales, su manifestación es evidente durante la actividad continuada y mejora con el reposo o tras la administración de medicamentos anticolinestarásicos. Se presenta un paciente de 79 años de edad, raza blanca, sexo masculino, con antecedente de padecer de diabetes mellitus tipo II para lo cual se controla con dieta, quien hace aproximadamente dos meses nota caída de los dos parpados, primero el derecho y después el izquierdo, además presenta dificultad para tragar, principalmente los alimentos sólidos y con el transcurso del día siente debilidad muscular, motivo por el cual asiste a consulta. Al examen físico se observa ptosis palpebral bilateral, parálisis del tercer par en su porción extrínseca. Se presenta este caso por su aparición en una edad y sexo no tan frecuente.Descargas
Citas
Herrera Lorenzo O, Infante Ferrer J, Casares Albernas F, Varela Hernández A. Miastenia Gravis: diagnóstico y tratamiento. Rev Arch Méd Camagüey [Internet]. 2009 Sep-Oct [citado 15 May 2010]; 13(5): [aprox. 8 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552009000500014&lng=es
Howard James F. Miastenia Gravis: su manejo en situaciones especiales [internet] 1997-2011 [actualizado 31 Mar 2009; citado 15 May 2010]. [aprox. 5 pantallas]. Disponible en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=58104
Ropper AH, Brown RH. The muscular distrophies. En: Principles of Neurology. 8 ed. New York: McGraw-Hill Interamericana; 2005. p. 1213-29.
Bateman KJ, Schinkel M, Little F, Liebenberg L, Vincent A, Heckmann JM. Incidence of seropositive myasthenia gravis in Cape Town and South Africa. S Afr Med J. 2007; 97:959-62.
Estévez Miranda Y, Naranjo Fernández RM, Méndez Sánchez TJ, Castro Pérez PD, Rúa Martínez R. Miastenia gravis ocular. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 2010 [citado 2012 Jun 25]; 23(3): [aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/oft/vol23_3_10/oft21310.htm
Sanders D, Hart I, Mantegazza R, Shukla S, Siddiqui Z. An international, phase III, randomized trial of mycophenolate mofetil in myasthenia gravis. Neurology. 2008; 71:40-406.
Vega Garcés WJ, Aguilera Pacheco O, Núñez Gil M, Luis González S. Miastenia gravis en pacientes mayores de 50 años. Rev Neurol. 1999; 28: 948-51.
Barton JJ, Fouladvand M. Ocular aspects of myasthenia gravis. Semin Neurol. 2000; 20: 7-20.
Harrison. Principios de Medicina Interna. 17 ed. México: McGraw-Hill Intera¬mericana; 2008.
Farreras Rozman. Medicina Interna. 16 ed. Madrid: Elsevier; 2008.
Yáñez López A, Vaamonde García P. Miastenia gravis: a propósito de un caso. Cad Atenc Primaria [Internet]. 2004 [citado 2 Nov 2004]; 11:291-294. Disponible en: http://www.ms.gba.ar/prensa/informes.htm
Baylor College of Medicine. Miastenia gravis [Internet]. 2003 [citado 2 Nov 2004] [aprox. 4 pantallas]. Disponible en http://www.gale¬nonet.com/Neuro/miasteni.htm
Farrugia ME, Kennett RP, Newsom Davis J, Milton Jones D, Vincent A. Single-fiber electromyography in limb and facial muscles in muscle-specific kinase antibody and acetylcholine receptor antibody myasthenia gravis. Muscle Nerve [Internet]. 2006; 33: 568-70. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16382443
Oh SJ, Hatanaka Y, Hemmi S, Young AM, Scheufele ML, Nations SP, et al. Repetitive nerve stimulation of facial muscles in MuSK antibodypositive myasthenia gravis. Muscle Nerve [Internet]. 2006 [citado 7 Dic 2009]; 33(4):500-4. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16392120
Grob D, Brunner N, Namba T, Pagala M. Lifetime course of myasthenia gravis. Muscle Nerve [Internet]. 2008 [citado 7 Dic 2009]; 37(2): 141-9. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18059039
Luchanok U, Kaminski HJ. Miastenia ocular, diagnóstico y tratamiento. Curr Op Neurol [Internet]. 2008 [citado 7 Dic 2009]; 21 [aprox. 8 p.] Disponible en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=58216
Entrambasaguas M, López Bernabé R, López Alemany M. Miastenia gravis ocular: aspectos diagnósticos y evolución. Rev Neurol [Internet]. 2007 [citado 25 Jun 2012]; 44(7):397-403. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Miastenia%20gravis%20ocular%3A%20aspectos%20diagn%C3%B3sticos%20y%20evoluci%C3%B3n%22#
Roca Goderich R, Smith Smith V, Paz Presilla E, Losada Gómez J, Serret Rodríguez B, Llamos Sierra H, et al. Temas de Medicina Interna. La Habana: ECIMED; 2002.
Burns T, Conaway M, Sanders D. The miastenia gravis composite. A valid and reliable outcome measure for myasthenia gravis. Neurology. 2010; 74:1434-1440.
Jiménez López M, Cruz Rodríguez J, Mesa Carlos H. Miastenia gravis en la adolescencia: a propósito de un caso. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2008 [citado 25 Jun 2012]; 24(2): [aprox. 8 p]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252008000200014&lng=es
Santana Hernández G, Doblado Donis N, Román Pastoriza J, Fernández Arenas C, García Pinal ME, Sánchez Ruiz JE. Miastenia grave y embarazo: presentación de un caso. Rev Méd Electrón [Internet]. 2011l [citado 25 Jun 2012]; 33(4): [aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202011/vol4%202011/tema15.htm
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