Dieta mediterránea para el control glucémico e intensidad del tratamiento en diabetes tipo 2: revisión sistemática y meta-análisis
Palabras clave:
control glucémico; diabetes mellitus tipo 2; dieta mediterránea; peso corporal; revisiones sistemáticas como asuntoResumen
Introducción: la dieta mediterránea mejora el control metabólico en la diabetes mellitus tipo 2, pero se desconoce el mantenerlo con menor medicación que otros patrones alimentarios.
Objetivo: evaluar la evidencia sobre el efecto de la dieta mediterránea en el control glucémico y el tratamiento en adultos con diabetes mellitus tipo 2.
Métodos: revisión sistemática con meta-análisis, conforme a PRISMA 2020 y el marco PICO, restringida a ensayos clínicos aleatorizados. Se buscó en PubMed, Scopus, LILACS y SciELO hasta el 29 de julio de 2026, combinando descriptores MeSH y DeCS de dieta mediterránea y diabetes mellitus tipo 2. El riesgo de sesgo se evaluó con RoB 2 y la certeza de la evidencia con GRADE. Los resultados se sintetizaron de forma descriptiva y, cuando fue posible, mediante metaanálisis de efectos aleatorios con estimador de Paule–Mandel.
Desarrollo: se incluyeron siete ensayos aleatorizados que comparaban dieta mediterránea con dieta baja en grasa, dieta habitual, dieta de la Asociación Americana de Diabetes o patrones de intercambio de alimentos. Dos, con 1 425 participantes, mostraron menor riesgo de iniciar medicación antihiperglucemiante. Cinco, con 670 participantes, mostraron reducción de hemoglobina glucosilada y cuatro, con 609 participantes, reducción del peso corporal. La información sobre remisión y seguridad fue limitada.
Conclusiones: la dieta mediterránea mejoró modestamente el control glucémico y el peso corporal, y podría retrasar el inicio del tratamiento antihiperglucemiante; sin embargo, el escaso número de ensayos y la heterogeneidad clínica por diferentes comparadores, tiempo de evolución y restricción calórica limitan la certeza de estos hallazgos.
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