¿Cuál es el papel actual de la digoxina en la era de los estudios multicéntricos?
Resumen
La digoxina ha sido desde hace más de 200 años unos de los pilares fundamentales en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, existe una amplia y acumulada experiencia con su empleo en la práctica clínica. Desde hace más de 2 décadas, existe una tendencia creciente a minimizar la utilidad e indicaciones de este medicamento, que no representa interés económico especial para ninguna de las firmas o compañías farmacéuticas, que en última instancia financian, respaldan o promueven la realización de los grandes estudios multicéntricos y ensayos clínicos que dictan las pautas de tratamiento en la cardiología y medicina actual. En el presente trabajo se destaca la importancia e indicaciones actuales de este medicamento, que mantiene su utilidad y vigencia en la era de los grandes estudios multicéntricos y ensayos clínicos.
Descargas
Citas
McMurray J, Petrie M, Murdoch D. Clinical epidemiology of heart failure: public and private health burden. Eur Heart J. 1998; 19(Suppl P):9-16.
Hunt S, Backer D, Chin M, Cinquegrani M, Feldman A, Francis G, et al. ACC/AHA Guidelines for the evaluation and management of chronic heart failure in the adult. J Am Coll Cardiol. 2001; 38:2101-13.
Rodríguez-Artalejo F, BanegasBanegas JR, Guallar-Castillón P. Epidemiología de la insuficiencia cardíaca. Rev Esp Cardiol. 2004; 57:163-70.
McMurray JJ, Stewart S. Epidemiology, aetiology, and prognosis of heart failure. Heart. 2000; 83:596-602.
Rose E, Gelinjns A, Moskowitz A. Randomized evaluation of mechanical assistance for the treatment of congestive heart failure (REMATCH) study group. Long-term mechanical left ventricular assistance for end-stage heart failure. N Engl J Med. 2001; 345: 1435-43.
McCullough PA, Philbin EF, Spertus JA, Kaatz S, Sandberg KR, Weaver WD. Confirmation of a heart failure epidemic: findings from the Resource Utilization Among Congestive Heart Failure (REACH) study. J Am CollCardiol. 2002; 39:60-9.
MacIntyre K, Capewell S, Stewart S, Chalmers JWT, Boyd J, Finlayson A, et al. Evidence of improving prognosis in heart failure. Trends in case fatality I 66547 patients hospitalized between 1986 and 1995. Circulation. 2002; 102:1126-31.
Rodríguez Artalejo F, Guallar Castillón P, Banegas Banegas JR, del Rey Calero J. Trends in hospitalization and mortality for heart failure in Spain, 1980-1993. Eur Heart J. 1997; 18:1771-9.
Clelaand JGF, Khand A, Clark A. The heart failure epidemic: exactly how big is it? Eur Heart J. 2001; 2: 623-626.
Anguita Sánchez M, Vallés Bel F. ¿Quién debe tratar la insuficiencia cardíaca? Rev Esp Cardiol. 2001; 54:815-8.
Swedberg K, Cleland J, Dargie H, Drexler H, Follath F, Komajda M, et al. Guías de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. Versión resumida (actualización 2005). Rev Esp Cardiol. 2005; 58(9):1062-92.
Giverts M, Colucci W, Braunwald E. Clinical aspects of heart failure; pulmonary edema, high-output failure, En: Zipes D, Libby P, Bonow R, Braunwald E, editors. Braunwald's heart disease. A textbook of cardiovascular medicine. 7th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005. p. 539-68.
Cleland JG, Swedberg K, Follath F, Komajda M, Cohen-Solal A, Aguilar JC, et al. The Euro Heart Failure survey programme: a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1: patient characteristics and diagnosis. Eur Heart J. 2003; 24:442-63.
Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, Feldman AM, Francis GS, Ganiats TG, et al. ACC/AHA 2005 Guideline Update for the diagnosis and management of chronic heart failure in the adult¬ summary article. Circulation. 2005; 112:1825-52.
Gibson DG, Francis DP. Clinical assessment of left ventricular diastolic function. Heart. 2003; 89:231-8.
Oh JK, Hatle L, Tajik AJ, Little WC. Diastolic heart failure can be diagnosed by comprehensive two-dimensional and Doppler echocardiography. J Am Coll Cardiol. 2006; 47:500-6.
Senni M, Tribouilly CM, Rodeheffer RJ, Jacobsen SJ, Evans JM, Bailey KR, et al. Congestive heart failure in the community. A study of all incident cases in Olmsted County, Minnesota, in 1991. Circulation. 1998; 98:282-9.
Vasan RS, Larson MG, Benjamin EJ, Evans JC, Reiss CK, Levy D. Congestive heart failure in subjects with normal versus reduced left ventricular ejection fraction. Prevalence and mortality in a population-based cohort. J Am Coll Cardiol. 1999; 33:1948-55.
García Castelao A, Muñiz J, Sesma P, Castro-Beiras A. Utilización de recursos diagnósticos u terapéuticos en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca: influencia del servicio de ingreso (estudio INCARGAL). Rev Esp Cardiol. 2003; 6:49-56.
González Juanatey JR, Mazón P, Varela A. Insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada (insuficiencia cardiaca diastólica). En: Anguita M, editor. Manual de insuficiencia cardiaca. Madrid: Sociedad Española de Cardiología; 2003. p. 91-110.
Zile MR, Brutsaert DL. New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure. Part II. Causal mechanisms and treatment. Circulation. 2002; 105:1503-8.
Hamlin NP, Willerson JT, Garan H, Powell WP. The neurogenic vasoconstrictor effect of digitalis on coronary vascular resistance. J Clin Invest. 1974; 53:288-96.
Nohria A, Lewis E, Stevenson LW. Medical management of advanced heart failure. JAMA. 2002; 287:628-40.
Uretsky BF, Young JB, Shahidi FE, Yellen LG, Harrison MC, Jolly MK, et al. On behalf of the PROVED Investigators Group. Randomized study assessing the effect of digoxin withdrawal in patients with mild to moderate chronic congestive heart failure: results of the PROVED trial. J Am Coll Cardiol. 1993; 22: 955-962.
Packer M, Gheorghiade M, Young JB, Constantini PJ, Adams KF, Cody RJ, et al; Radiance Study. Withdraval of digoxin from patients with chronic heart failure treated with angiotensin-converting-enzyme inhibitors. N Engl J Med. 1993; 329: 1-7.
The Digitalis Investigation Group. The effect of digoxin on mortality and morbidity in patients with heart failure. N Engl J Med. 1997; 336: 525-533.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes de la Licencia CC Attribution-NonCommercial 4.0 International Deed (CC BY-NC 4.0):
Usted es libre de:
- Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
- Adaptar — remezclar, transformar y crear a partir del material
El licenciador no puede revocar estas libertades mientras cumpla con los términos de la licencia.
Bajo las condiciones siguientes:
- Atribución — Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de una manera que sugiera que tiene el apoyo del licenciador o lo recibe por el uso que hace.
- NoComercial — No puede utilizar el material para una finalidad comercial.
- No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales o medidas tecnológicas que legalmente restrinjan realizar aquello que la licencia permite.
La revista no se responsabiliza con las opiniones y conceptos emitidos en los trabajos, son de exclusiva responsabilidad de los autores. El Editor, con la asistencia del Comité de Editorial, se reserva el derecho de sugerir o solicitar modificaciones aconsejables o necesarias. Son aceptados para publicar trabajos científico originales, resultados de investigaciones de interés que no hayan sido publicados ni enviados a otra revista para ese mismo fin.
La mención de marcas comerciales de equipos, instrumentos o materiales específicos obedece a propósitos de identificación, no existiendo ningún compromiso promocional con relación a los mismos, ni por los autores ni por el editor.