Publicación Científica de la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila Editorial Ciencias Médicas |
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REVISTA MÉDICA ELECTRÓNICA DE CIEGO DE ÁVILA |
2024;30:e3722 ISSN: 1029-3035 RNPS: 1821 |
Imagen destacada de la Medicina
Reacción medicamentosa: síndrome de Stevens Johnson
Drug reaction: Stevens Johnson syndrome
Cecilia Soto-Camejo1* https://orcid.org/0000-0001-9228-4351
Cecilia Camejo-Pérez2 https://orcid.org/0000-0002-3774-5888
1Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor. Policlínico “Emilio Daudinot Bueno”. Guantánamo, Cuba.
2Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesor Asistente. “Policlínico Omar Ranedo Pubillones”. Guantánamo, Cuba.
Autor para la correspondencia. Correo electrónico: ceciliasoto@infomed.sld.cu
Recibido: 31/03/2023
Aprobado: 25/10/2023
Publicado: 05/01/2024
El síndrome de Stevens Johnson constituye una enfermedad inflamatoria aguda, de inicio brusco, poco frecuente, potencialmente fatal, caracterizada por lesiones en piel y membranas mucosas, fiebre y postración general. Esta resulta de la hipersensibilidad frente a diferentes factores precipitantes, la causa más frecuente son los fármacos. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico y el área de superficie corporal afectada es un factor de pronóstico importante.
Se presentan varias imágenes fotográficas de lesiones cutáneo-mucosas características de esta enfermedad (Fig. 1). Pertenecen a un paciente masculino de 26 años de edad, que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos con diagnóstico de síndrome de Stevens Johnson, con antecedentes de retrovirosis crónica que inició tratamiento con lamuvudina, zidovudina y nevirapina. En días posteriores comenzó con fiebre de 38 °C, malestar general y lesiones cutáneas que se extendieron de forma gradual y progresiva a todo el cuerpo.
Mediante el examen físico se identificaron facies, orejas, boca y mucosa nasal con lesiones eritematopapuloampollosas, algunas se denudaron y provocaron exulceraciones sangrantes (panel A) y otras cubiertas por costras parduscas (panel B).
Se observaron en el tórax y las extremidades lesiones universales vesiculoampollosas con grandes áreas erosivas y exudado seroso (paneles C, D y E).
Conflictos de intereses
Los autores declaran que no existen conflictos de intereses.
Contribuciones de los autores
Cecilia Soto-Camejo: conceptualización, recursos y redacción – borrador original.
Cecilia Camejo-Pérez: conceptualización, recursos y redacción – revisión y edición.
Financiación
Policlínico “Emilio Daudinot Bueno”. Guantánamo, Cuba.